Transcript 2 Flor Matute - Plan Andino para la Prevención del Embarazo en

Diagnóstico Rápido de Políticas y
Programas para la Prevención del
Embarazo Adolescente
Situación de Honduras
Agosto de 2012
DATOS DEMOGRÁFICOS1,2
•Proyección de población
• 8,385,072 habitantes
•% De población
adolescente
• 7 – 12 años: 14.99%
• 13 – 17 años: 11.35%
•% De niñas que terminan la
escuela primaria:
• 56.5% total de adolescentes
• 54% de ellas del área urbana
• 46% de ellas del área rural
•% De niñas que entran en la
escuela secundaria:
• 31.3% del total
• 79% de ellas del área urbana
• 21% de ellas del área rural
1Datos
2
del Instituto Nacional de Estadísticas INE
Datos de la ENDESA Honduras 2006
DATOS SOBRE SALUD REPRODUCTIVA1
INDICADOR
DATO
Tasa Especifica de Fecundidad Adolescente
(x 1,000 mujeres)
General: 102
Rural: 129
Urbana: 79
Porcentaje de adolescentes madres o
actualmente embarazadas
General: 22%
Rural: 31%
Urbana: 14%
Partos en niñas de 10-19 años
Partos atendidos: 21.82%
Porcentaje de partos atendidos en el sistema de
salud
70.9%
Uso actual de anticonceptivos en adolescentes
sexualmente activas
No usan: 88.5%
General: 11.5%
Inyección: 4.9%
•No existe desagregación de datos por grupo étnico
•No existen datos sobre morbilidad materna en adolescentes
•No existen datos sobre interrupción del embarazo en adolescentes
•No existen datos de muerte por complicaciones de aborto en adolescentes
•Datos sobre uso de condones en hombres solo disponibles para población de hombres que tienen
sexo con hombres HSH
1 Datos de ENDESA Honduras 2006
DATOS SOBRE LOS SERVICIOS DE SALUD1
INDICADOR
DATOS
Cobertura de consejería en anticoncepción
en adolescentes
12.1%
Consulta por abuso sexual y/o violencia
domestica
10.5% Con una fuerte sospecha de subregistro en este indicador
Cobertura de atención prenatal en
adolescentes con personal capacitado
20.12%
Porcentaje de partos atendidos por personal
capacitado en centros de salud
70.5%
Consultas de postparto en adolescentes
75.2%
•La falta de desagregación por franjas etarias impide la planificación y desarrollo de acciones
diferenciadas
•No se desagregan los datos por quintil de riqueza ni grupo étnico
•Los datos que se registran sobre edad de matrimonio, no reflejan la realidad nacional sobre inicio de
relaciones sexuales embarazo en adolescentes unidas, coaccionadas para mantener relaciones
sexuales o violadas
1 Datos de ENDESA Honduras 2006
POLÍTICAS
SECTOR
DOCUMENTO DE POLÍTICA
Gobierno
Nacional
Código de la Niñez y la Adolescencia (1996)
Ley Especial de VIH/SIDA (1999)
Objetivos de Desarrollo del Milenio (2000)
Visión de País 2010-2038 y Plan de Nación 2010-2022
Salud
Políticas Sobre Salud Sexual y Reproductiva (1999)
Políticas Sobre Prevención De Las ETS y VIH/SIDA (1999)
III Plan Estratégico Nacional de Respuesta ante el VIH/SIDA 2008-2012
Plan Nacional de Salud 2021 (2005)
Declaración Ministerial “Prevenir con Educación” 1ª. Reunión de Ministros de Salud y
Educación para detener el VIH en Latinoamérica y el Caribe. 2008
Educación
Declaración Ministerial “Prevenir con Educación” 1ª. Reunión de Ministros de Salud y
Educación para detener el VIH en Latinoamérica y el Caribe. 2008
Juventud
Ley Marco para el Desarrollo Integral de la Juventud (2006)
Plan de Oportunidades para la Niñez y la Adolescencia 2005-2015
Mujer/
Género
Ley Contra la Violencia Doméstica (1997)
Ley de Igualdad de Oportunidades para la Mujer (2000)
II Plan Nacional de Igualdad y Equidad de Género 2010-2022
Social
Política de Protección Social (2010)
AVANCES EN PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA CON ADOLESCENTES
• Existencia del Programa de Atención Integral al Adolescente PAIA-Secretaría
•
•
•
•
•
•
de Salud- 2002
Existencia de Normas de Atención Integral al Adolescente PAIA-Secretaría de
Salud - 2007
Proyectos implementados por ONGs y financiados por donantes bilaterales y
multilaterales (USAID, Fondo Global, UNFPA, OPS/OMS) en Prevención de VIH
y SIDA, dirigidos a adolescentes para promoción sobre uso de condón
Servicios de planificación familiar en el área rural a través de los modelos
descentralizados de unidades de salud de la Secretaría de Salud (incipiente)
Desarrollo de Espacios de Atención Amigables para los Adolescentes (33 Espacios
Amigables para Adolescentes en 1,600 Unidades de Salud) de la Sec. Salud
Publicación de las Guías Metodológicas “Cuidando mi Salud y miVida” (2010)
después de 10 años de aprobada la Ley Especial de VIH/SIDA que da como
mandato la Educación Sexual a la Secretaría de Educación
Educación a docentes sobre Educación Integral de la Sexualidad a un ritmo
similar de avance (Se desconoce con precisión el número de capacitados)
DESARROLLO INSTITUCIONAL:
PROYECTOS-PRESUPUESTO
Poca congruencia entre los planes programáticos
elaborados y las partidas presupuestarias necesarias
que corresponderían para su ejecución
Presupuesto nacional solamente cubre el pago del
recurso humano a nivel central y en las unidades de
salud que cuentan con los servicios amigables para
adolescentes
El presupuesto asignado para las actividades de Educación
Integral en Sexualidad proviene solamente de lo gestionado a
través de proyectos de cooperación externa (USAID, Fondo
Global, BID; UNFPA, OPS/OMS, JICA, UE), cuya información
es restringida para su obtención
Respuestas focalizadas hacia zonas geográficas urbanas por
la escasa formación de los recursos humanos del área rural
para la asignación de estas funciones especializadas
ACTORES: COORDINACION
 Débil coordinación entre los diferentes actores
gubernamentales; solo se dan acciones aisladas y dispersas entre
los actores estratégicos: INJ, INAM, ONGs con la Secretaría de
Salud y la Secretaría de Educación; y entre estas dos entre sí
 Débil coordinación entre los niveles técnico y político al interior
de las Secretarías de Estado, presumiblemente debida a una
escasa visión de conjunto desde las diferentes dependencias
gubernamentales y a una lógica de pensamiento guiada por los
recursos, más que por metas o productos comunes
 No se aprovechan de forma adecuada las oportunidades que
ofrecen los medios de comunicación en programas dirigidos a los
y las adolescentes y jóvenes
RETOS PENDIENTES
 Existen documentos de política, pero no existe una verdadera
política sobre el tema del embarazo en adolescentes
 Fortalecimiento conceptual y metodológico para encarar el
rechazo de ciertos grupos de poder sobre la Educación Sexual y
la utilización de métodos anticonceptivos para adolescentes
 Desarrollar estrategias para aumentar recursos y capacidades de
influir a través de los medios de comunicación masiva
 Mejorar los sistemas de monitoreo y evaluación, desarrollando
indicadores de proceso y de impacto sobre la prevención del
Embarazo Adolescente
 Fortalecimiento técnico para superar visiones limitadas sobre la
Educación Integral de la Sexualidad, incorporando RRHH joven
en estas actividades
RETOS PENDIENTES
 Fomentar acciones del Estado para el desarrollo de las
potencialidades de esparcimiento, educación, cultura, deportes
y fuentes de empleo de los adolescentes y jóvenes
 Fortalecimiento de las capacidades comunitarias para trabajar en
temas sobre desarrollo integral de la niñez y la juventud
 Crear espacios de discusión conceptual, técnica y metodológica
para discutir y evaluar enfoques y abordajes de implementación
integrales, sólidos y eficientes en materia de Educación Sexual
 Fortalecer la visión de conjunto y las habilidades para el trabajo
intersectorial en instituciones que tienen mandatos similares,
que garanticen el cumplimiento de los derechos de la ciudadanía
para lograr la co-responsabilidad en el tema de la Prevención del
Embarazo Adolescente
OPORTUNIDADES
 Interés y demanda de la Viceministra de Salud en el tema para
lanzar un Plan de Prevención del Embarazo Adolescente, con
apoyo de UNFPA y OPS/OMS para desarrollarlo en los
próximos dos años
 Abordaje en las mesas técnicas que involucran a todos los
sectores, para dar sostenibilidad que trascienda al próximo
período de gobierno
 Existencia de la Estrategia Reducción Acelerada de la
Mortalidad Materna y de la Niñez RAMNI
 El Proceso de Reforma del Sector Salud obligará a tener sus
propios planes para regular a los sectores público y privado en
el tema de Prevención del Embarazo Adolescente
OPORTUNIDADES
 Existencia de la Coalición de Abogacía por los Derechos Sexuales y
Reproductivos de los Adolescentes y Jóvenes
 Reorganización estructural de la Secretaría de Salud por
grupos etarios, y no por programas
 Realización de taller de análisis sobre Mortalidad Materna
convocado por la Unidad de Vigilancia de la Salud de la
Secretaría de Salud
 Conformación de la Mesa de Diálogo sobre Enfoques y Contenidos
de la Educación Sexual, desde el Derecho a la Salud Sexual, con
diversos actores, incluyendo la sociedad civil para consensuar
un enfoque conjunto
RECOMENDACIONES
 Reforzar el compromiso político y el trabajo intersectorial con




enfoques conjuntamente definidos, entre actores clave: Secretaría de
Salud, Secretaría de Educación, Instituto Nacional de la Juventud,
Instituto Nacional de la Mujer, Secretaría de Finanzas, Gobiernos
Locales y otros relacionados con el Sector Social
Alinear y ordenar la cooperación técnica y financiera desde los entes
gubernamentales principales (Salud y Educación)
Construir y ordenar indicadores de proceso en base a los enfoques
teóricos y metodológicos integrales conjuntamente definidos
Fortalecer conceptual y metodológicamente a los profesionales
encargados en las Secretarías de Educación y Salud
Destinar presupuesto específico para implementar actividades y
tecnologías dirigidas hacia la Educación Integral en Sexualidad
PREGUNTÉMONOS: ES ESTO NORMAL?
¡¡¡DEBEMOS ACTUAR AHORA!!!