Transcript Cómo Detectar el Problema

CÓMO DETECTAR EL PROBLEMA:
LA CONSULTA
María Isabel Uscher Miranda
Médico Pediatra
Representante de Red PaPaz
Carolina Ramírez Gil
Médico Pediatra FSFB
Coordinadora del Grupo para la Prevención de Maltrato Infantil
ESTADISTICAS
• 41,5 % corresponde a población colombiana menor de 18 años
• 2,8 millones de niños y niñas en edad escolar por fuera del
sistema educativo
• 9 niños y niñas muertos en promedio al día
• 14 mil niños y niñas victimas de delitos sexuales
• 11,000 niños y niñas maltratados en el medio escolar e
intrafamiliar
ESTADISTICAS
• 2.5 millones de desplazados; de 48 a 55 por ciento son niños
y niñas menores de dieciocho años
•
Entre 11,000 y 14,000 niños y niñas vinculados al conflicto
armado; los niños indígenas y afro-colombianos son víctimas
frecuentes de reclutamiento
• 2,7 millones de niños y niñas explotados laboralmente
• 100,000 crecen en instituciones de protección por abandono
o por peligro
• Mas de 18.000 adolescentes son infractores de la ley
Sexualidad en adolescentes
40%
35%
30%
% de mujeres con relaciones sexuales por edad,
Colombia 2005
•Fecundidad en adolescentes
(15 a19a)
19 al 21% (2000
a 2005).
25%
% 20%
15%
10%
5%
0%
12 años
13 años
14 años
Edad
15 años
16 años
•1:5 adolescentes ( 15 y 19 a)ha
estado alguna vez embarazada
(16% ya son madres y 4%
están embarazadas).
ENDS, 2005
Alcohol y Adolescentes
1.Edad de inicio de consumo de alcohol, aumenta las
probabilidades de tener en algún momento de la vida
problemas graves con la bebida.
2. La capacidad de aprendizaje disminuye de manera
significativa.
3.Aumenta las probabilidades de verse involucrados en
accidentes y actos violentos.
4.Ser víctimas de agresión física y de abuso sexual es más
común entre jóvenes que beben.
Encuesta Nacional de Consumo de SPA en jóvenes escolares 12-17 años. Colombia 2004.
Articulo elaborado por Pablo Rodríguez, Médico Psiquiatra, Asesor Clínico de Corporación Caminos y
reproducido en el M@il PaPaz # 66, junio de 2009.
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•
CONSULTA INFANTIL PREVENTIVA DE
CONDUCTAS DE RIESGO Y CONSUMO DE
SUSTANCIAS
• Establecer una relación cercana que permita una
relación de confianza que se afiance a través
del tiempo.
• Establecer el esquema familiar, cuidadores, y
red de apoyo.
• Determinar Situación social y laboral de los
padres.
• Determinar la Escolaridad, desempeño escolar
y circulo social de los niños.
• Determinar hábitos de consumo en la familia
extensa (tabaco, comportamiento, percepción y
actitud ante los esquemas de consumo de alcohol
y otras sustancias)
• Antecedente familiar o personal de enfermedad
mental, historia de adicciones.
• Determinar como es el manejo de normas,
limites y disciplina
Adolescencia
Oportunidad médica escasa
Hay cosas que hacemos ahora y
no vemos el resultado
inmediato…
Sino mucho tiempo después
Calentamiento Global….
Cáncer de piel ….
Lo que se aprende en el
colegio…..
Hay cosas que no deberíamos tener que vivir…
Por que yo???
A mi nada me pasa…….yo no estoy en
riesgo…..yo se cuidarme….A mi
edad, eso no existe……..
Importancia de la entrevista
Sensibilidad
Privacidad
Tolerancia
Flexibilidad
Ausencia de Prejuicios
Características de la Consulta
Tiempo mínimo de 20 minutos
Generación de confianza con la familia
Confidencialidad con el paciente
Espacio apropiado para el adolescente
Historia Clínica
Secuencia para el interrogatorio del adolescente
Familia
Amistades
Colegio
Tóxicos
Objetivos
Riesgos
Estima
Sexualidad
“FACTORES”
GARCIA TORNEL, 2001
Exploración Física
Examen físico completo
Biometría (peso, talla, IMC)
Tanner
Exploración genital, si es oportuna y/o requerida
Como y que hacer si se
detecta un niño o
adolescente en Riesgo o con
patrones de consumo?