Transcript Sıcak ve Soğuk Uygulamalar

SICAK-SOĞUK
UYGULAMALAR
ve
HEMŞİRELİK BAKIMI
2012-2013
Ders İçeriği
 Sıcak ve Soğuk Uygulamalara Toleransı Etkileyen
Faktörler, Sıcak Uygulamanın Organizmaya Etkileri,
Soğuk Uygulamanın Organizmaya Etkileri, Sıcak ve
Soğuk Uygulamalarda Hemşirelik Bakımı
Hemşirelik Uygulamaları
 Genel Yaş Soğuk Uygulama, Isı Lambası Uygulama,
Termofor Uygulama, Elektrikli Yastık/Battaniye
Uygulama, Lokal Yaş Sıcak Kompres Uygulama, Buz
Kesesi Uygulama, Oturma Banyosu Verme, Daldırma
Banyosu Verme
Isı dengesi (normal fizyolojik sınırlarda)
üç sistemle sağlanır
1. Metabolik ısı üretiminin kontrolü
2. Vazomotor kontrol
3. Terlemenin kontrolü
 Isı kaybında en önemli organ deridir
 Deri sıcak-soğuğa karşı tepki gösteren kan
damarları, lenf damarları ve sinirlerden
zengindir
 Derinin yüzey ısısı yaklaşık 34ºC dir
 Deride bulunan sıcak/soğuk reseptörler ısı
değişimine karşı duyarlıdır
 Isının sıklıkla değişmesi bu duyarlılığı
azaltır
 Deriye 15ºC - 45ºC dışındaki maddelerin
teması rahatsız edicidir
ISI KAYBETME YOLLARI

Deriden



Kondüksiyon (iletme)
Radyasyon
Terleme
yoluyla ısı kaybedilir
Sıcak ve Soğuğun Algılanması
 Farklı sıcaklık derecelendirmesi üç tip
reseptör ile ayırt edilir
 soğuk, sıcak ve ağrı reseptörleri
 Soğuk ve sıcak reseptörleri
(termoreseptörler)
derinin hemen altında, birbirinden ayrılmış,
farklı noktalarda bulunur
 Sıcak ve soğuk reseptörler kısa bir süre sonra
sıcaklığa uyum gösterirler
 Bu nedenle, ısı değişikliği olmazsa sıcaklığı
algılayamaz
 Bir bölgeye sürekli sıcak ya da soğuk uygulama
yapıldığında, adaptasyon gelişir
 Bu nedenle sıcak ve soğuk uygulamanın yapılış
süresi *15-20/30 dakikayı aşmamalıdır
Adaptasyon geliştiğinde bireyler sıcak ve
soğuk uygulamanın sıcaklığını doğru
değerlendiremez
Sıcak uygulama esnasında adaptasyon
gelişirse; ciddi yanıklar
Soğuk uygulamadaki adaptasyon sonucu ise;
ağrı yada kan dolaşımında bozulma
Dondurucu soğuk ve yakıcı sıcaklıkta
ağrı reseptörleri uyarılır
Isı Duyusunu Farketme Mekanizması
Sıcak ve soğuk duyu reseptörleri uyarılır

duyu sinirleri

impulslar gönderilir (MSS)

duyusal korteks

sıcak ya da soğuk duyusunun farkına varma
Sıcak ve Soğuk Uygulamalar
Sıcak ve Soğuk Uygulamaların Etkinliğini
Değiştirebilen Etmenler
1. Kişisel tolerans ve hastanın durumu
2. Genel durum
3. Uygulamanın yapılacağı bölgenin durumu
ve uygulama alanının genişliği
4. Nemli ya da kuru ısı uygulanması
5. Tedavinin süresi
6. Çevre ısısı
1. Kişisel Tolerans ve Hastanın Durumu
 2 yaşından küçük çocuklar
 Bilinçsiz ve güçsüz hastalar
 Paralizili hastalar
 Yaşlılar
 Deri bütünlüğü bozulmuş kişiler
 Ödemi olanlar
1. Kişisel Tolerans ve Hastanın Durumu
 Eskar dokusu olan kişiler
 Periferik vasküler hastalığı olanlar
 Spinal kord yaralanması olanlar
 İltihaplı durumu olanlar (Apandisit, diş
apsesi vb)
korunmaya gereksinimi vardır
2. Genel Durum
 Metabolik hastalıklar (diyabet)
 Şok
 Mental konfüzyon
 Kullanılan ilaçlara bağlı algılama
bozuklukları (dokunun travmaya uğrama
riskini arttırır)
göz önünde bulundurulmalı
3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve
Uygulama Alanının Genişliği
 Enflamasyon
 Deri bütünlüğünün bozulması
 Metalik implant (metal vida vs.) olması
 Dolaşım bozukluğu
 Pace-maker takılı olması
kontrendike olabilir
3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve
Uygulama Alanının Genişliği
 Tedavi edilecek vücut alanı genişledikçe
sıcaklık orta dereceye doğru azaltılmalıdır
 Bazı kişiler yüksek ısıyı daha iyi tolere
edebilir
 Cilt pigmentasyonu fazla olmayan, cilt
rengi esmer olan
3. Uygulamanın Yapılacağı Bölgenin Durumu ve
Uygulama Alanının Genişliği
 Bazı vücut bölümleri
 boyun, perine, önkol ve bileğin iç yüzü
sıcaklık değişimlerine daha duyarlıdır
4. Nemli ya da Kuru Isı Uygulanması
Nemli Isı
Penetrasyon
Daha iyi
Kuru Isı
Daha az
Cildin kuruması
Daha az
Daha çok
Vücut sıvılarının
kaybı
Daha az
Daha çok
Cildin
yumuşaması
Daha çok
Daha az
Yanık olasılığı
Daha çok
Daha az
5. Tedavinin Süresi
 Uygulamanın süresi kısaldıkça, vücudun
aşırı sıcak ya da soğuğu tolere etme yeteneği
artar
 Tedavi önerilen süreden uzun sürdüğü
zaman vücut beklenilenin karşıtı bir yanıt
verir
5. Tedavinin Süresi
 Karşı yanıt nedeni;
Vücut dengeyi (homeostazisi) sürdürmeye
uğraşır, böylece sıcak ya da soğuğun sürekli
uygulanması başlangıçtaki etkilerini tersine
çevirir
5. Tedavinin Süresi
 Sıcak en geç 20-30 dakikada
vazodilatasyona yol açar
 Uygulama bu süreyi aşarsa doku konjesyonu
(kan toplanması) ve vazokonstrüksiyon
oluşur
5. Tedavinin Süresi
 Soğuk uygulamada deri sıcaklığı 15 ˚C ‘ye
ulaştığında, maksimum vazokonstrüksiyon
oluşur, sonra vazodilatasyon başlar
Uygulama süresi uzarsa istenen etkinin tam
tersi bir etkinin görülmesine Rebound
Fenomeni denir
5. Tedavinin Süresi
 Soğuk uygulamada deri sıcaklığı 15 ˚C ‘ye
ulaştığında, maksimum vazokonstrüksiyon
oluşur, sonra vazodilatasyon başlar
Uygulama süresi uzarsa istenen etkinin tam
tersi bir etkinin görülmesine Rebound
Fenomeni denir
5. Tedavinin Süresi
 Eğer sıcak uygulamalara uzun süre devam
edilirse yanıklar
 Soğuk uygulamalara uzun süre devam edilirse
donma oluşabilir
5. Tedavinin Süresi
Genel bir ilke, sıcak ya da soğuk uygulamalar
20-30 dakikalık periyotlarla
sınırlandırılmalıdır
6. Çevre ısısı
Çevre ısısı,
 vücut ısısından daha yüksek
 eşit olduğu zaman
çok az ısı kaybedebilir
Sıcak ve Soğuk Uygulamalarda Yapılacak
Değerlendirmeler
 Sıcak ve soğuk uygulamalarda hastanın
güvenliğinden ve doğabilecek problemlerin
çözümünden tedaviyi uygulayan kişi
sorumludur
Sıcak ve Soğuk Uygulamalar
Tanım;
Sıcak ve soğuk tedaviler;
Vücudun bir parçasına ya da bütününe
tedavi amacıyla yapılan, lokal ya da
sistemik etkilere neden olan
uygulamalardır
Sıcak;
 Vazodilatasyon
 Kapiller
permabilitede
artma
 Hücre
metabolizmasında
artma
 Kaslarda gevşeme
 İnflamasyonu
hızlandırma
Soğuk;
 Vazokonstriksiyon
 Kapiller permabilitede
azalma
 Hücre
metabolizmasında
azalma
 Kas spazmında azalma
 İnflamasyonu azaltma
Sıcak;
 Ağrıyı azaltma
 Sedatif etki
 Sinovial sıvının
viskositesini
azaltarak eklem
tutukluluğunu
azaltma
Soğuk;
 Ağrıyı azaltma
 Lokal anaestetik
etki
 Kanamayı azaltma
Sıcak Uygulamanın Kullanıldığı Durumlar
 Yeni oluşan yaralar
 Artritler
 Dejeneratif eklem hastalıkları
 Enfekte yaraların cerrahi tedavisi
Sıcak Uygulamanın Kullanıldığı Durumlar
 Kas geriliminin azaltılması
 Menstrüasyon krampları
 Hemoroid tedavisi
 Perianal ve vaginal enflamasyon tedavisi
 Lokal abse
Sıcak Uygulamanın Kontrendike Olduğu
Durumlar
 Lokalize malign tümörler
 sıcaklık hücre metabolizma hızı, hücre büyümesi ve
dolaşım artar ve metastaz riski artar
 Aktif kanamalar
 vazodilatasyon ve kanamada artma
 Travmatik yaralanmalar (ilk 24 saat içinde)
 kanama ve ödem artar
 Deri sorunları (kızarıklık ve bül olan)
Sıcağın Lokal Etkileri
 Vazodilatasyon
 uygulama bölgesinde kan akımı artar, 02besin maddeleri-antikor- lökosit taşınır
 Yumuşak dokuda ısı artışı ve iltihap
oluşumunda hızlanma
 Kapiller permabilitede artma
 Ekstrasellüler sıvı ve plazma proteini vb.
maddelerin kapiller duvar dışına çıkar-Ödem
oluşur veya ödem artar (yan etki)
Sıcağın Sistemik Etkileri
 Vazodilatasyon
 Geniş alana uygulanırsa periferik
vazodilatasyon sonucu hipotansiyon-bayılma
 Kalp-akciğer-arterioskleroz benzeri dolaşım
hastalıklarında sık görülür
Soğuk Uygulamanın Kullanıldığı Durumlar
 Burkulma-gerilme
 Kırılma
 Spor yaralanmaları
 Yaralanma sonrası kanama ve ödemi azaltma
Soğuk Uygulamanın Kontrendike Olduğu
Durumlar
 Açık yara
 kan akımı azalır, doku hasarı artar
 Dolaşım bozukluğu
 soğuk, doku beslenmesi bozulur, doku hasarı olur
Reynauld hast.’da soğuk arteriyel spazmı artırır
 Soğuk allerjisi yada soğuğa duyarlılığı olanlar
 allerjisi olanlarda inflamatuar tepki başlar,ve eritem,
ürtiker, ödem, eklem ağrısı, kas spazmı görülür. Aşırı
duyarlılık durumunda ani kan basıncı yükselebilir
Soğuk Nedeniyle Doku Hasarı Belirtileri
 Deride;
 mavi-mor benekli görünüm
 uyuşukluk, karıncalanma
 Solukluk
 bül (bazen)
Soğuğun Lokal Etkileri
 Vazokonstriksiyon
 Bölgede kan akımı azalır, 02 ve
metabolitlerin gelişi-atık ürünlerin
uzaklaştırılması azalır
 Soğukluk-solukluk olur
 Dolaşım ve hücre beslenmesi bozulur, doku
hasarı olur
Soğuğun Sistematik Etkileri
 Vazokonstriksiyon
 Kan basıncında artma (kan akımı yüzeyden
internal kan damarlarına yönelir)
 Titreme
 Vücudun kendini ısıtma tepkisi
Sıcak ve Soğuk Uygulamada Isı Değerleri
• Çok soğuk
15°C 
• Soğuk
15-18°C
• Serin
18-27°C
• Ilık
27-37°C
• Hafif sıcak
37-40°C
• Sıcak
40-46°C
• Çok sıcak
46°C 
Sıcak Uygulamalar
Kuru Sıcak
Yaş Sıcak
• Termofor
• Sıcak kompres
• Akuatermik ped
• Sıcak paket
• Elektirikli ısıtıcı ped
• Daldırma banyosu
• Sıcak paket
• Oturma banyosu
Kuru yada Yaş Uygulama Yapıp
Yapmamaya Nasıl Karar Verelim ?
 Yara yada yaralanmanı tipi
 Uygulama yapılacak bölgenin durumu
 İnflamasyon varlığı
uygulama seçimimizi etkiler
Kuru yada Yaş Uygulama Seçimi
Yaş Uygulamanın Avantajları
• Derinin kurumasını önler, ve yara eksudasını
yumuşatır
• Yaş kompresler birçok vücut bölgesine
uygundur
• Yaş sıcak uygulama derin dokulara etki eder
• Hafif sıcak yaş uygulamaterlemeyi ve
hissedilmeyen sıvı kaybını artırmaz
Kuru yada Yaş Uygulama Seçimi
Yaş Uygulamanın Dezavantajları
• Uzun süreli uygulamalarda deride yumuşama
olur
• Yaş sıcak uygulamada buharlaşma olduğu için
hızlı soğuma olur
• Yaş sıcak uygulamada nem sıcaklığı ilettiği için
yanık riski daha fazladır
Kuru Uygulamanın Avantajları
• Yaş sıcak uygulamaya göre yanık riski daha
azdır
• Derinin yumuşamasına (maserasyon) neden
olma
• Suyun buharlaşması olmadığı için sıcaklık
daha uzun korunur
Kuru Uygulamanın Dezavantajları
• Terleme yoluyla vücuttan atılan sıvı kaybını
artırır
• Derin dokulara etkili olmaz
• Derinin kurumasına neden olur
Termofor
Vidalı bir kapak
yardımı ile açılıp
kapanabilen plastik
ya da kauçuktan
yapılmış kesedir
Yetişkin ve 2yaş 
çocuklarda;
• Su sıcaklığı: 40.5- 43°C
• Uygulama süresi: 20-30
dk
Termofor
Termofor
Uygulama öncesi
cilde direk temasın
önlenmesi için
pamuklu kumaşla
sarılmalıdır
Aquatermik Ped (Yastık)
 Sıcak ya da soğuk suyun sirkülasyonu için
derin kanalları bulunan plastik ya da
kauçuktan yapılmış, su geçirmez aletlerdir
 Vücut bölümlerine uygun çeşitli boyları
vardır
Aquatermik Ped (Yastık)
 Sistem, sıcak ya da soğuk distile su ile
doldurulur ve su kanallara pompalanır
 Sıcaklık;
 Yetişkin: 40.5-43 °C
 Uygulama süresi:20-30dk
Aquatermik Ped (Yastık) Uygulamasında
Dikkat Edilecek Noktalar
 Yanıklara neden olmamak için ped kılıf içinde
uygulanmalı
 Hasta pedin üzerine yatmamalı
 Uygulama sırasında hasta sık gözlenmelidir
(yanık açısından)
Elektirikli Isıtıcı Ped
 Lokal sıcak uygulama için
kullanılır
 Güvenilir, devamlı ve aynı
derecede sıcaklık sağlar
 Uygulama bölgesinin şeklini alır
 Çok ısınırsa uygulama
bölgesinde yanığa neden
olabilir
Elektirikli Isıtıcı Pedle Uygulamada Hemşirenin
Dikkat Etmesi Gereken Durumlar
 Pede iğne vb. delici aletler saplanmamalı
 Elektrik çarpmasına neden olabilir
 Suya dayanıklı kılıfı yoksa uygulama alanı kuru
olmalıdır
 Hastanın ayar düğmeleriyle oynamasını
engellemek için ped ısıtma anahtarı ile
çalıştırılmalıdır
 Hasta pedin üstüne yatmamalıdır (sıcaklık dağılmaz
yanıklar oluşabilir)
Sıcak-Soğuk Paket (Hot-Cold Pad)
 Sıcak yada soğuk uygulama amacıyla kullanılır
 Torbaların içerisinde silikat vardır
 Sıcak uygulama için; mikrodalga fırın veya
sıcak su içerisine konur
 Soğuk uygulama için en az 1.5 saat buzlukta
bekletilir
 Tek kullanımlık olanlar, sıkılınca paket
içierisinde kimyasal karışımve ısı serbest
kalarakısınmaya/soğumaya başlar
Sıcak-Soğuk Paket (Hot-Cold Pad)
 Kuru sıcak uygulamanın yanısıra yaş sıcak
uygulamada da kullanılır
 Sızdırmaz kumaştan yapılmıştır ve ısıtmak
için özel üniteleri vardır
 Kumaş torba içindeki silikat jeli bol miktarda
ısı ve su emerek şişer. Fazla su süzülüp kuru
havlu ile sarılarak hastanın altına değil üstüne
yerleştirilir
Sıcak-Soğuk Paket (Hot-Cold Pad)
 Sıcak-soğuk paketler ıslak havluya sarılarak
da kullanılır. Böyle bir uygulamada sıcaklık
kaybını önlemek için suya dayanıklı tedavi
bezi veya plastik örtü kullanılmalıdır
Sıcak Kompres
 Açık yaralarda steril kompresler kullanılır
 Sıcak yaş kompresdolaşımı arttırır, ödemin
çözülmesine yardımcı olur, dreneajı sağlar,
iltihabın yayılmasını önler
 Su sıcaklığı: 40.5-43°C olmalı
 Uygulama esnasında sıcaklığı aynı seviyede
tutmak için sağlanması için kompresler sık
değiştirilmeli ve plastik örtü veya havlu ile
sarılmalıdır
Sıcak Kompres
 Oda ısısı kontrol edilerek
hastanın üşümesi
engellenmelidir
 ıslaklık vazodilatasyona
ve deri yüzeyinden ısının
buharlaşmasına neden
olur
Sıcak Daldırma Banyosu
 Isıtılmış bir solüsyonun içerisine vücudun bir
parçasının daldırılması ile yapılan uygulama
 Açık yara veya pansumanla kapatılmış bir
alana da uygulanabilir
 Solüsyon sıcaklığı: 40.5-43°C olmalı
 Açık yara için uygulamada asepsi kurallarına
uyulmalı
Oturma Banyosu
 Sıcak yada soğuk su içine pelvik
bölgenin daldırılması işlemidir
 Rektal cerrahi sonrası, epizyotomi
(rektum ve vajen arasına uygulanan
kesi), ağrılı hemoroid ve vajinal
inflamasyon durumunda
uygulanır
 Özel bir küvet veya sandalye
kullanılır
Oturma Banyosu
 Uygulama sıcaklığı: 40.5-43°C
 Uygulama süresi:15-20 dk
 Hastanın durumuna göre süre ve sıcaklık
değişebilir
 Hastanın nabız hızı, rengindeki değişikliksolukluk, mide bulantısı, bilinç değişikliği
değerlendirilir (uygulama esnasında sıcağa
maruz alan geniştir)
Soğuk Kompres
 Ödem ve inflamasyonu azaltmak için
kullanılır
 Su sıcaklığı: 15°C
 Uygulama süresi: 20dk
 Hastanın durumuna göre süre ve sıcaklık
değişebilir
 Uygulamada yanma yada hissizlik, deride
beneklenme, kırmızılık, aşırı solgunluk,
mavimsi-mor benekli görünüm yan etki
olarak gözlenmelidir
Soğuk Daldırma Banyosu
 Su sıcaklığı: 15°C
 Uygulama süresi: 20dk
Uygulama soğuk kompres ile aynıdır
Buz Kesesi
 İçine buz konabilecek, ağzı geniş, plastik veya
kauçuk kese/torba
 Burkulma, lokalize kanama yada hematom,diş
opersyonları sonrası ödem önleme- kanamayı
kontrol altına alma-lokal anestetik etki
amacıyla kullanılır
Mutlaka havlu yada örtü sarılarak
uygulanmalıdır
Soğuk Sünger Banyosu
 Ateşi olan(kondüksiyon-evaporasyon)
hastalarda vücut sıcaklığını düşürmek için
kullanılır
 Hastanın ateşi 40°C gibi yüksek ise
kullanılmalı
 Su sıcaklığı: 18-32°C olmalı
 Tartışmalı bir uygulamadır, hastaya rahatsızlık
verdiği bildirilmiş
Soğuk Sünger Banyosu Uygulamada Hemşireni
Dikkat Etmesi Gereken Kurallar
 Silme işlemi yüze, kollara, bacaklara ve
kalçalara uygulanmalıdır. Göğüs ve karına
uygulanmaz
 Her bir bölge yavaş ve hafifçe dokundurma
şeklinde silimeli (ovarak silme ısı üretimini
arttırır)
 Silinen bölge kurulanmamalı ve nemli havlu
ile örtülmeli
Soğuk Sünger Banyosu Uygulamada Hemşireni
Dikkat Etmesi Gereken Kurallar
 Silme işlemi sırasında alın, koltuk altları ve
kasığa buz kesesi, soğuk paket yada soğuk
kompres yerleştirilmeli
 Yüzeysel kan damarları olduğu için sıcaklığın
taşınması kolaylaşır
 Bir bölge silindikten sonraa diğer bölgeye
geçilmeli
Soğuk Sünger Banyosu Uygulamada Hemşireni
Dikkat Etmesi Gereken Kurallar
 Banyo yaklaşık 30dk sürmelidir
 Siyanoz, titreme, nabızda artış veya
düzensizlik durumunda işlem durdurulmalıdır
 Yaşamsal bulgular 15 dk’da bir ve
uygulama tamamlandıktan sonra
alınmalıdır
 Sıcaklık için timpanik termometre kullanılmalı
BECERİ: Termofor Uygulama
Malzemeler:
•Termofor
•Termofor kılıfı
•Sıcak su
•Kurulama bezi
•Su termometresi
BECERİ: Termofor Uygulama
1. Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak
bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden kontrol
et
2. Ellerini yıka
3. Odanın kapısını kapat yada yatak etrafına
paravan/perde çek. Yatak yüksekliğini çalışabileceğin
seviyeye ayarla
4. Hastaya uygun ve rahat bir pozisyon ver, gerekli ise
bölgeyi yastıkla destekle
BECERİ: Termofor Uygulama
5. Termoforun 2/3’ünü yada yarısını sıcak su ile
doldur
6. Termoforun ağız kısmını yüksekte tutarak, yatay
duruma getir ve havasını çıkar
7. Termoforun kapağını kapat ve baş aşağı çevirerek
kapağın sızdırma durumunu kontrol et
8. Termoforu kurulama bezi ile kurula ve kılıfını geçir
9. Termoforu uygulama bölgesine yerleştir ve
düşmesini önlemek için girişimde bulun
BECERİ: Akuatermik ped ve Elektirikli Ped
Uygulama
Malzemeler
•Akuatermik ped ve Elektirikli Ped
•Distile su (akuatermik ped için)
•Kontrol ünitesi (akuatermik ped için)
•Gazlı bez (akuatermik ped için, isteğe bağlı)
•Gazlı bez (akuatermik ped için, isteğe bağlı)
•Pede uygun kılıf
BECERİ: Akuatermik ped ve Elektirikli Ped
Uygulama
1. Akuatermik pedin su seviyesini kontrol et
2. Pedin kılıfını geçir
3. Pedin fişini elektirik prizine tak ve çalışma
sıcaklığını kontrol et
4. Ped ısınınca uygulama alanına yerleştir
5. Gerekli ise; düşmemesi için gazlı bezle tespit et
BECERİ: Sıcak Paket Uygulaması
Malzemeler
• Sıcak paket
BECERİ: Sıcak Paket Uygulaması
1. Üretici firma önerisine göre mikrodalga fırın veya
sıcak suda ısıt. Tek kullanımlık paket ise; bir kez sık
2. Pakette sızıntıyı kontrol et
3. Paket ısınınca uygulanacak bölgeye yerleştir
4. Hastaya rahatsızlığının olup olmadığını 5dk
aralarla sor
5. Uygulama bölgesini 5dk aralarla kontrol et
BECERİ: Sıcak Paket Uygulaması
6. Uygulamayı 20-30dk sonra bitir
7. Hastanın rahat bir pozisyon ver, yatağı eski
konumuna getir
8. Malzemeleri ortamdan uzaklaştır ve ellerini yıka
DEĞERLENDİRME
1. Hastanın rahat uyuyup uyumadığını kontrol et
2. Kas spazmının azaldığını gözle
3. Ağrının azaldığını gözle
4. İnflamasyonun azaldığını gözle
5. Yara iyileşmesinin hızlandığını gözle
6. Deri bütünlüğünün bozulmadığını gözle
7. Beklenmedik sonuçları tanımla
KAYIT
1. Uygulamanın şekli, saati, süresi, suyun
ısısını ve uygulama öncesi ve sonrası
derinin durumunu hemşire notlarına kaydet
2. Hastanın uygulamaya yanıtını kaydet
BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama
Malzemeler
•Sıcak su/istem edilmiş solüsyon
•Kapalı küvet (açık yaraya uygulanacaksa steril
olmalı)
•Eldiven (açık yaraya uygulanacaksa 2 adet steril
eldiven)
•Kompresler (açık yaraya uygulanacaksa steril olmalı)
•Su geçirmez örtü
•Havlu
•Su termometresi
•Akuatermik ped veya elektirikli ped
BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama
1. Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak
bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden kontrol
et
2. Ellerini yıka
3. Odanın kapısını kapat yada yatak etrafına
paravan/perde çek. Yatak yüksekliğini çalışabileceğin
seviyeye ayarla
4. Hastaya uygun ve rahat bir pozisyon ver
BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama
5. Su yada istem edilmiş solüsyon sıcaklığını su
termometresi ile kontrol et. Solüsyonu kapaklı
küvete dök, kompresleri hazırla
6. Eldivenlerini giy
7. Uygulama açık yara yapılacaksa; pansumanı
çıkar ve yarayı gözle ( inflamasyon, koku, ekimoz,
renk). Uygulama öncesi yara bulgularını kaydet
BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama
8. Eldivenlerini değiştir
9. Kompresleri sıcak su dolu küvette ıslat, fazla
suyunu sık ve uygulanacak bölgeye nazik ve dikkatlice
yerleştir
10. Kompreslerin üzerini su geçirmez örtü ile ört.
Açık yaraya uygulanacaksa, kompreslerin üzerini kuru
steril bir kompres ve havlu ile ört
11. İstenirse, havlu üzerinden akuatermik ped veya
elektirikli ısıtıcı ile sıcak uygulamaya devam et
BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama
12. Akuatermik ped veya elektirikli ısıtıcı ped
kullanımıyorsa 5dk’da bir değiştir
13. 5dk ara ile uygulama bölgesini kontrol et
14. Hastaya rahatsızlığını sor (5 dk ara ile)
15. Uygulama sonrası (en çok 30dk) kompresi
dikkatlice kaldır. Uygulama açık yaraya ise, yara
bölgesini gözle ve bulguları kaydet
BECERİ: Sıcak Kompres Uygulama
16.Açık yaraya uygulama yapıldıysa pansumanı
yeniden yap
17.Hastanın rahat bir pozisyon almasını sağla,
yatağı eski konumuna getir
18.Malzemeleri topla ve ellerini yıka
DEĞERLENDİRME
1. Kas spazmının azaldığını gözle
2. Ağrının azaldığını gözle
3. İnflamasyonun azaldığını gözle
4. Yara iyileşmesinin hızlandığını gözle
5. Deri bütünlüğünün bozulmadığını gözle
6. Hastanın rahatlığının arttığını gözle
7. Beklenmedik sonuçları tanımla
KAYIT
1. Uygulamanın şekli, saati,
süresi,kullanılıyorsa solüsyonun ısısını,
suyun ısısını, akutermik ped veya
elektirikli ısıtıcı ped kullanma durumunu
ve uygulama öncesi ve sonrası derinin
durumunu hemşire notlarına kaydet
2. Hastanın uygulamaya yanıtını kaydet
BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu
Malzemeler
•Küvet (açık yaraya yapılacaksa steril olmalı)
•Sıcak su yada istem edilen solüsyon (açık yaraya
yapılacaksa steril olmalı)
•Havlu
•Su termometresi
•Tedavi bezi
•Eldiven
BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu
1. Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak
bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden
kontrol et
2. Ellerini yıka ve eldivenlerini giy
3. Odanın kapısını kapat yada yatak etrafına
paravan/perde çek
4. Suyun sıcaklığınısu termometresi ile kontrol et
BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu
1. Hastaya uygun pozisyon ver
2. Tedavi bezini yatağa ser
3. Hastanın ekstiremitesini küvete daldır ve
küvetin üzerini havlu ile ört
4. İşlem sonrası ekstiremiteyi kurula ve hastanın
rahat pozisyon almasını sağla
BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu
5. Hastaya uygun pozisyon ver
6. Tedavi bezini yatağa ser
7. Ekstiremiteyi küvete daldır ve üstünü havlu ile
ört
8. İşlem sonrası ekstiremiteyi kurula ve rahat bir
pozisyon sağla
BECERİ: Oturma Banyosu
1. Hastanın alt çamaşırlarını çıkarmasına ve
küvete yada sandalyeye oturmasını sağla. Perianal
bölgenin suyla/solüsyonla iyice temas etmesini
sağla
2. Hastanın üzerine örtü yada battaniye ört
3. İşlem sonrası hastanın kalkmasına,
kurulanmasına ve giymesine yardım et
4. Hastayı 10dk’da bir kontrol et
BECERİ: Oturma Banyosu
5. Yaşamsal bulguları kontrol et
6. Malzemeleri topla ve ellerini yıka
BECERİ: Buz kesesi
Malzemeler
•Buz kesesi
•Buz kesesi kılıfı yada havlu
•Ceviz büyüklüğünde buz parçaları
•Tahta kaşık
•Kurulama bezi
•Su geçirmez tedavi bezi
BECERİ: Sıcak Daldırma Banyosu
1. Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak
bölge, uygulama süresi ve sıklığı yönünden
kontrol et
2. Soğuk uygulamanın amacını belirle
3. Hastanın fiziksel ve mental sağlık durumunu
değerlendir
4. Yaşamsal bulgularını kontrol et
5. Malzemeleri kontrol et
BECERİ: Buz kesesi Uygulaması
5. Uygulamada önce hekim istemini, uygulanacak
bölge, uygulama süresi ve sıklığı tekrar
yönünden kontrol et
6. Ellerini yıka
7. Odanın kapısını kapat yada yatağın etrafına
paravan/perde çek, yatak yüksekliğini
çalışabileceğin seviyeye getir
8. Hastaya rahat bir pozisyon ver, gerekirse
yastıkla destekle
BECERİ: Buz kesesi Uygulaması
1. Buz parçaları büyük ise kırarak küçült. Kesenin
¾’ünü buz parçaları ile doldur
2. Kesenin havasını çıkarmak için, keseyi düz bir
zemine koy, kenarlarından bastırarak kesenin
ağzından buzların görünmesini sağla ve ağzını
kapat
3. Keseyi kurulama bezi ile kurut ve kılıfını geçir
4. Keseyi uygulama bölgesine ağzı yukarıda
olacak şekilde yerleştir
BECERİ: Soğuk Paket Uygulaması
1. Firmanın önerisine göre buzlukta en az 1.5
saat beklet. Tek kullanımlık paket kullanılacaksa 1
kez sık
2. Paketi sızıntı için kontröl et
3. Paketi soğuduktan sonra havlu ile sar,
uygulama bölgesine yerleştir
4. Yerleştirmeden 30sn sonra deriyi (kızarıklık)
kontrol et. Yanma hissi olup olmadığını sor
BECERİ: Soğuk Paket Uygulaması
5. Hastada bir sorun yoksa uygulamaya devam et
ve paketin düşmemesini sağla
6. Her 5dk’da bir uygulama bölgesini kontrol et
7. Uygulamayı 20 dk sonra bitir ve deriyi kurula
8. Hastaya rahat bir pozisyon sağla, yatağı eski
haline getir
9. Malzemeleri topla, ellerini yıka
BECERİ: Soğuk Paket Uygulaması
5. Hastada bir sorun yoksa uygulamaya devam et
ve paketin düşmemesini sağla
6. Her 5dk’da bir uygulama bölgesini kontrol et
7. Uygulamayı 20 dk sonra bitir ve deriyi kurula
8. Hastaya rahat bir pozisyon sağla, yatağı eski
haline getir
9. Malzemeleri topla, ellerini yıka
DEĞERLENDİRME
1. Kas spazmının azaldığını gözle
2. Ağrının azaldığını gözle
3. İnflamasyonun azaldığını gözle
4. Hastanın rahatladığını gözle
5. Beklenmedik sonuçları (kanama-hematom)
tanımla
KAYIT
1. Uygulamanın şekli, saati, süresi, uygulama
öncesi ve sonrası derinin durumunu hemşire
notlarına kaydet
2. Hastanın uygulamaya yanıtını kaydet