Transcript FTE

การกาหนดกรอบอ ัตรากาล ังสาย
ี (FTE2)
วิชาชพ
30 มกราคม 2558
ี 7 สายวิชาชพ
ี FTE2
สายวิชาชพ
1. แพทย์
2. ท ันตกรรม
2.1 ท ันตแพทย์
2.2 น ักวิชาการสาธารณสุข(ท ันตสาธารณสุข)/จพ.
ท ันตสาธารสุข
่ งท ันตกรรม (กรณีรพ.ระด ับ A,a,S,s,M1 (เฉพาะ
2.3 ชา
รพท.)
ั
3. เภสชกร
ั
3.1 เภสชกร
ั
3.2 จพ.เภสชกรรม
ี /พยาบาลเทคนิค/เจ้าหน้าทีพ
4. พยาบาลวิชาชพ
่ ยาบาล
5. กายภาพบาบ ัด
5.1 น ักกายภาพบาบ ัด
5.2 จพ.เวชกรรมฟื้ นฟู
ี ารแพทย์(ร ังสวี น
ี ารแพทย์
6. น ักร ังสก
ิ จ
ิ ฉ ัย)/จพ.ร ังสก
7. น ักเทคนิคการแพทย์/น ักวิทยาศาสตร์การแพทย์(เวช
ศาสตร์การธนาคารเลือด)/จพ.วิทยาศาสตร์การแพทย์
ี
แนวคิดการวิเคราะห์อ ัตรากาล ังสายวิชาชพ
FTE2
1. งานบริการทวไป
่ั
คานวนจากภาระงาน (FTE)
2. งานบริการทีจ
่ าเป็น คานวนตามความจาเป็น
ในแต่ละระด ับรพ. (Service based)
3. งานด้านปฐมภูม ิ คานวนตาม
จานวนสถานบริการปฐมภูมท
ิ ด
ี่ แ
ู ล
ิ ธิ) ทีด
จานวนประชากร ( 4สท
่ แ
ู ล
FTE
(Full Time Equivalence)
FTE : Full Time Equivalent
อัตราชั่วโมงเทียบเท่ าพนักงานประจา (ทางาน
7 ชั่วโมงต่ อวัน 240 วันต่ อปี )
1 FTE = 1,680 ชั่วโมงต่ อปี
ี 7 สายงาน
สายวิชาชพ
1. คานวณจากภาระงาน (FTE)
กาหนด Production line => กิจกรรมหล ัก
ื่ ถือ อยูใ่ นระบบ
- กิจกรรมหล ักๆ ข้อมูลต้องน่าเชอ
่ นกลาง
confirm จากสว
- กิจกรรมบางอย่าง ใชว้ ธ
ิ ก
ี าร Proxy ตามระด ับรพ.
่ จานวน emergency , จานวนว ันนอน icu need
เชน
กาหนด ระยะเวลาเฉลีย
่
- สารวจ Time daily ใน 2 เขต
ี
- เวลามาตรฐานวิชาชพ
- เทียบเคียงก ับ FTE1
การเก็บข้อมูลภาระงาน
•
ั เจน มีอยูใ่ นระบบสารสนเทศ
ข ้อมูลภาระงานหลัก นิยามทีช
่ ด
•
้
ข ้อมูลภาระงานทีต
่ ้องใชการประเมิ
น ข ้อมูลอยูใ่ นกระดาษ บาง
รพ.เก็บ บางรพ.ไม่ได ้จัดเก็บ  Proxy
Proxy
การหาค่าเฉลีย
่ เมือ
่ เทียบกับข ้อมูลหลัก ตามระดับรพ.
(ต ัวอย่าง)Proxy: จานวน ER
(urgency+emergency)
เที
ย
บก
ับ
จ
านวน
OP
visit
ระด ับ
ER/OPvisit
A
6.90 %
a
6.66 %
S
9.33 %
s
7.15 %
M1
5.93 %
M2
5.71 %
F1
7.20 %
F2
5.28 %
F3
3.17 %
(ต ัวอย่าง) Proxy: จานวนว ันนอน ICUneed
เทียบก ับจานวนว ันนอน IPDay
ระด ับ
A
a
S
s
M1
M2
ICUNeed/IPDay
15.20 %
12.60 %
10.06 %
8.17 %
5.95 %
3.59 %
(ต ัวอย่าง) Proxy: จานวน Ultrasound
เทียบก ับ จานวน OP visit
ระด ับ
U/S : OPvisit
A
1.94 %
a
1.91 %
S
1.59 %
s
1.26 %
M1
1.32 %
M2
1.29 %
F1
1.04 %
F2
0.81 %
F3
0.51 %
ี 7 สายงาน
สายวิชาชพ
2. คานวณตามบริการทีจ
่ าเป็นในแต่ละระด ับ
ั
่ เภสชกร
รพ. (Service based) เชน
3. คานวณตามสถานบริการปฐมภูมห
ิ รือ
จานวนประชากร
- ตามจานวนรพ.สต.ทีร่ พ.ดูแล ตามจานวน
ศสม.ของรพ.
ิ ธิ) ทีร่ พ.
- ตามจานวนประชากร (4 สท
หรือรพ.สต.ดูแล
ขนตอนการค
ั้
านวนอ ัตรากาล ังทีค
่ วรมี
1. คานวณจากภาระงาน ตาม production line
2. เพิม
่ Allowance สาหร ับกิจกรรมทีไ่ ม่ใช่
กิจกรรมหล ัก งานบริหาร งานวิชาการ งาน
คุณภาพ ฯลฯ
3. กาหนดจานวณขนต
ั้ า
่ ทีค
่ วรมี (กรณีทค
ี่ านวณ
จากภาระงานแล้วน้อย) ปร ับเพิม
่ ให้เท่าก ับขนต
ั้ า่
4. เพิม
่ สาหร ับงานทีจ
่ าเป็นต้องเปิ ดบริการ ตาม
ระด ับรพ. (Service-based)
5. เพิม
่ สาหร ับงานปฐมภูม ิ (ตามเกณฑ์)
ขนตอนการค
ั้
านวณอ ัตรากาล ังทีค
่ วรมี
ภาระงาน
Allowance
+ Service
based
ขั้นต่า
+ ปฐมภูมิ
แพทย์
ภาระงาน (FTE)
หน่วย
นับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.ผป.นอก (ไม่รวม emer,urgent)
ครัง้
7
2 ผป.นอก Emer,urgent (proxy)
ครัง้
15
3 วันนอนรวม
วัน
20
4 วันนอนรวมผป.หนัก ICU need
(proxy)
วัน
60
5.Major operation
ราย
60-150
6.บริการวิสญ
ั ญี Anes (proxy)
ราย
60-150
7.จ่านวนคลอด ไม่รวม C/S
ราย
15
8 จ่านวน Ultrasound (proxy)
ราย
30-60
Production
line
1. OPD
2. IPD
3. Procedure
กิจกรรม
แพทย์
กาหนดตาม รพสต. /ศสม.ทีด
่ แ
ู ล
แพทย์ 1 – 2 คน
รพสต. 5 แห่ง
แพทย์ 1 คน
ศสม. 1 แห่ง
แพทย์
เกณฑ์ขนต
ั้ า
่ สาหร ับรพ. ภาระงานไม่มาก หล ังเพิม
่
Allowance แล้ว
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
รพช.ขนาดเล็ก
จ่านวนคน
แพทย์
2 คน
แพทย์
เพิม
่ อ ัตรากาล ังสาหร ับ บริการปฐมภูม ิ
งานปฐมภูมิ
สัดส่วน
หมุนเวียน ดูแลรับผิดชอบ รพ.สต. (ส่งเสริม ป้องกัน
รักษา)
แพทย์ 1 คนต่อ 5 รพ.สต.
- อัตราก่าลังส่าหรับ GateKeeper Physician
(แพทย์เวชปฏิบต
ั ท
ิ วไป,Fam.Med,เวชศาสตร์
ั
ปอ
้ งกัน
,อาชีวฯ,ระบาด)
กรณีรพ.สต.< 5 แห่ง ปัด
เป็นแพทย์ 1 คน
กรณีรพ.สต.> 5 แห่ง เศษ
ปัดลง (เช่น 13 รพ.สต.เพิม
แพทย์ 2 คน)
บริการประจ่าที ศสม.และดูแลส่งเสริมป้องกันในพืน
้ ที
รับผิดชอบ
แพทย์ 1-2 คนต่อ 1 ศสม.
- อัตราก่าลังส่าหรับ GateKeeper Physician
(แพทย์เวชปฏิบต
ั ท
ิ วไป,Fam.Med,เวชศาสตร์
ั
ปอ
้ งกัน
,อาชีวฯ,ระบาด)
ท ันตแพทย์
ภาระงาน (FTE)
กิจกรรม
หน่วยนับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.ทันตกรรม
ทัวไป
ตรวจ 2, เวชฯช่องปาก 1-6,ทันตหัตถการ
1,2 ,3 , ปริทน
ั ต์ 1,2 , ทันตศัลย์ 1-2
ครัง้
28
2.ทันตกรรม
เฉพาะทาง
ทันตเด็ก 3,4,5,6,7 , ทันตประดิษฐ์
5,6,7,8 , คลองรากฟัน 5,6,7 , ปริทน
ั ต์
คน
4,5,6,7,8 , ศัลยช่องปาก 2,3 , จัดฟัน 9 , (ไม่นบ
ั ครัง้ )
ทันตรากเทียม , ศัลย 4,5,6,7
120
3.ทันตกรรม
ผู้ป่วยใน
วันนอนรวม
180
Production
line
ราย
ท ันตแพทย์
เกณฑ์ขนต
ั้ า
่ สาหร ับรพ.ขนาดเล็ก ภาระงานไม่มาก
หล ังเพิม
่ Allowance แล้ว
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
จ่านวนคน
รพช.ขนาดเล็ก
ทันตแพทย์ 2 คน
สัดส่วนต่อสายสนับสนุน
รพ. A-M2
ทันตแพทย์/ทันตาภิบาล/นวก.ทันตสส.: ผู้ช่วยทันต
แพทย์
1:1.5
ท ันตแพทย์
เพิม
่ อ ัตรากาล ังสาหร ับ บริการปฐมภูม ิ
งานปฐมภูมิ
สัดส่วน
หมุนเวียน ให้บริการด้านทันตกรรม ดูแลรับผิดชอบ
รพ.สต. (ส่งเสริม ป้องกัน รักษา)
ทันตแพทย์ 1 คนต่อ 5 รพ.
สต.
- อัตราก่าลังส่าหรับ จัดให้มบ
ี ริการทันตกรรมโดย
ทันตบุคลากรทุกรพ.สต. และส่งเสริมป้องกันด้านทัน
ตกรรมร่วมกับ นวก.สธ.(ทันต) / จพ.ทันตสาธารณสุข
กรณีรพ.สต.< 5 แห่ง ปัด
เป็นทันตแพทย์ 1 คน
กรณีรพ.สต.> 5 แห่ง เศษ
ปัดลง (เช่น 13 รพ.สต.เพิม
ทันตแพทย์ 2 คน)
บริการทันตกรรม ประจ่าที ศสม.และดูแลส่งเสริม
ป้องกันในพืน
้ ทีรับผิดชอบ
- อัตราก่าลังส่าหรับ จัดให้มบ
ี ริการทันตกรรมโดย
ทันตบุคลากรทุกรพ.สต. และส่งเสริมป้องกันด้านทัน
ตกรรมร่วมกับ นวก.สธ.(ทันต) / จพ.ทันตสาธารณสุข
ทันตแพทย์ 1-2 คนต่อ 1
ศสม.
นวก.สธ.(ท ันต) / จพ.ท ันตสาธารณสุข
อ ัตรากาล ังสาหร ับ บริการปฐมภูม ิ
งานปฐมภูมิ
หมุนเวียน ให้บริการด้านทันตกรรม ดูแลรับผิดชอบ
รพ.สต. (ส่งเสริม ป้องกัน รักษา)
สัดส่วน
1 : 8,000 ประชากร 4สิทธิ
- อัตราก่าลัง ภายใน รพ.ทุกระดับ
1 : 8,000
ประชากร 4สิทธิ
ทีรพ.ดูแล
- อัตราก่าลัง ในส่วนของ รพ.สต. ให้คด
ิ ในภาพรวม
ของอ่าเภอ (ไม่นบ
ั รวมประชากรเขตทีรพ.รับผิดชอบ)
1 : 8,000
ประชากร 4สิทธิ
ทีรพ.สต.ดูแล
นวก.สธ.(ท ันต) / จพ.ท ันตสาธารณสุข
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
จ่านวนคน
รพ.ทุกระดับ
2 คน
ั
เภสชกร
ภาระงาน (FTE)
Production
line
กิจกรรม
หน่วยนับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.บริการจ่าย
ยาผูป
้ ว
่ ยนอก
จ่านวนใบสังยาผูป
้ ว
่ ยนอก
(proxy OP visit)
ใบสังยา
opd
4.2
2.บริการจ่าย
ยาผูป
้ ว
่ ยใน
จ่านวนใบสังยาผูป
้ ว
่ ยใน
(proxy IPday)
ใบสังยา
ipd
4.8
(ต ัวอย่าง)Proxy: จานวนใบสง่ ั ยา
เทียบก ับ จานวน OP visit และ IP day
ระด ับ
ใบสง่ ั ยาผป.นอก
: OPvisit
ใบสง่ ั ยาผป.ใน
: IP day
A
60 %
1.9 x วันนอน
a
60 %
1.9 x วันนอน
S
60 %
1.9 x วันนอน
s
65 %
1.9 x วันนอน
M1
65 %
1.7 x วันนอน
M2
70 %
1.6 x วันนอน
F1
70 %
1.6 x วันนอน
F2
70 %
1.6 x วันนอน
F3
70 %
1.6 x วันนอน
ั
เภสชกร
ตาม Service base
บริหาร บริบาล บริบา คบภ.
ผลิต
รวม(คน)
เวชภ ัณฑ์ opd
ล ipd พ ัฒนา
A
4
3
3
3
1
14
a
3
2
2
2
1
10
S
2
2
1
1
1
7
s
1
1
1
1
1
5
M1
1
1
1
1
1
5
M2
0
1
1
1
1
4
F1
0
0.5
1
1
0.5
3
F2
0
0.5
0.25
0.25
0.5
1.5
F3
0
0.25
0.25
0
0.5
1
ั
เภสชกร
เพิม
่ อ ัตรากาล ังสาหร ับ บริการปฐมภูม ิ
งานปฐมภูมิ
สัดส่วน
หมุนเวียน ดูแลรับผิดชอบ รพ.สต. (บริหารเวชภัณฑ์,
คุ้มครองผูบ
้ ริโภค,...)
เภสัชกร 1 คน ต่อ 1 CUP
- อัตราก่าลังส่าหรับ ดูแลงานบริหารเวชภัณฑ์ ให้
ค่าปรึกษาด้านการใช้ยา ของรพ.สต.
บริการด้านการจ่ายยาประจ่าที ศสม.
- อัตราก่าลังส่าหรับ จัดบริการจ่ายยา ใน ศสม.
เภสัชกร 1-2 คนต่อ 1 ศสม.
ี
พยาบาลวิชาชพ
ภาระงาน (FTE)
หน่วย
นับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.ผป.นอก (ไม่รวม emer,urgent)
ครัง้
12-13.2
2.ผป.นอก Emer,urgent (proxy)
ครัง้
24-36
3.วันนอนรวม
วัน
210-300
4.วันนอนรวมผป.หนัก ICU need
(proxy)
วัน
720
5.Major operation
ราย
210-240
ราย
210-240
ราย
420
Production
line
กิจกรรม
1.OPD
2.IPD
3.Procedure 6.บริการวิสญ
ั ญี Anes (proxy)
7.จ่านวนคลอด ไม่รวม C/S
ี
พยาบาลวิชาชพ
เกณฑ์ขนต
ั้ า
่ สาหร ับรพ.ขนาดเล็ก ภาระงานไม่มาก
หล ังเพิม
่ Allowance แล้ว
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
จ่านวนคน
รพช.ขนาด 10 เตียง
(ขึ้นทะเบียนสนย.)
20 คน
รพช.ขนาด 30 เตียง
(ขึ้นทะเบียนสนย.)
30 คน
ี
พยาบาลวิชาชพ
่ นต่อสาย skill mix และสายสน ับสนุน
เกณฑ์อ ัตราสว
พยาบาล : ผช.พยาบาลหรือพยาบาล
เทคนิค (หากมี)
80:20
เตียงผู้ปว
่ ย : พนักงานช่วยเหลือคนไข้
30 : 8
ี
พยาบาลวิชาชพ
เพิม
่ อ ัตรากาล ังสาหร ับ บริการปฐมภูม ิ
งานปฐมภูมิ
ดูแลรับผิดชอบประชากรในพืน
้ ทีรับผิดชอบ
ของรพ.เอง (ไม่รวมประชากรของรพ.สต.)
สัดส่วน
1 : 2,500 ปชก.
- อัตราก่าลังส่าหรับ งานบริการปฐมภูมิ
(ส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟืนฟู)
ดูแลรับผิดชอบประชากรในพืน
้ ทีรับผิดชอบ
ของ รพ.สต. (ไม่รวมประชากรของรพ่.)
- อัตราก่าลังส่าหรับ งานบริการปฐมภูมิ
(ส่งเสริม ป้องกัน รักษาและฟืนฟู)
1 : 2,500 ปชก.
ี ารแพทย์/จพ.ร ังสฯี
น ักร ังสก
ภาระงาน (FTE)
หน่วยนับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.รังสีทัวไป
study
15
2.รังสีพิเศษ
ราย
45
3.รังสีเทคโนโลยีสงู
ราย
60
4.รังสีรว
่ มรักษา
ราย
120
Production line
ี ารแพทย์/จพ.ร ังสฯี
น ักร ังสก
เกณฑ์ขนต
ั้ า
่ สาหร ับรพ.ขนาดเล็ก ภาระงานไม่มาก
หล ังเพิม
่ Allowance แล้ว
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
จ่านวนคน
รพช.ขนาดเล็ก
2 คน
ก่าหนดตามสัดส่วน
สัดส่วน
นักรังสีการแพทย์ : จพง.รังสี
การแพทย์ : พนักงานการแพทย์และ
รังสีเทคนิค
1:1:1
น ักกายภาพบาบ ัด
ภาระงาน (FTE)
หน่วยนับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.Musculoskeletal sys.
ราย
45
2.Neurological sys.
ราย
50
3.Cardiovascular sys.
ราย
40
4.Miscellaneous system
ราย
30
Production line/กิจกรรม
น ักกายภาพบาบ ัด
กาหนดกาหนดตาม รพสต. /ศสม.ทีด
่ แ
ู ล
นักกายภาพบ่าบัด 1-2 คน
ศสม. 1 แห่ง
นักกายภาพบ่าบัด 1 คน
รพสต. 5 แห่ง
สัดส่วนต่อสายวิชาชีพ
นักกายภาพบ่าบัด : ผู้ช่วย
2:1
น ักกายภาพบาบ ัด
เกณฑ์ขนต
ั้ า
่ สาหร ับรพ.ขนาดเล็ก ภาระงานไม่มาก
หล ังเพิม
่ Allowance แล้ว
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
จ่านวนคน
รพช.ขนาดเล็ก
2 คน
น ักเทคนิค / น ักวิทย์(ธนาคารเลือด) / จพ.วิทย์ฯ
ภาระงาน (FTE)
หน่วยนับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
1.เก็บตัวอย่าง (proxy)
ราย
2
2.โลหิตวิทยา
ราย
9
3.จุลทรรศน์
ราย
10
4.เคมีคลินค
ิ
ราย
1.5
Production line/กิจกรรม
น ักเทคนิค / น ักวิทย์(ธนาคารเลือด) / จพ.วิทย์ฯ
ภาระงาน (FTE)
หน่วยนับ
เวลาเฉลีย
(นาที)
5.ภูมิคุ้มกัน
ราย
6
6.จุลชีววิทยา
ราย
20
7.อณูชีวโมเลกุล
ราย
10.5
8.รับบริจาคเลือด
ราย
30
Production line/กิจกรรม
น ักเทคนิค / น ักวิทย์(ธนาคารเลือด) / จพ.วิทย์ฯ
เกณฑ์ขนต
ั้ า
่ สาหร ับรพ.ขนาดเล็ก ภาระงานไม่มาก
หล ังเพิม
่ Allowance แล้ว
เกณฑ์ขน
ั้ ตา่
จ่านวนคน
รพช.ขนาดเล็ก
3 คน
น ักเทคนิค / น ักวิทย์(ธนาคารเลือด) / จพ.วิทย์ฯ
ั ว
่ นต่อสายสน ับสนุน
สดส
รพช.
สัดส่วน
MT/MS(bb)/MLT : Assistant
3:1
รพศ/รพท.
สัดส่วน
MT/MS(bb)/MLT : Assistant
4 :1