Transcript Efectos de la movilización en las articulaciones torácicas

Efectos de la movilización en las
articulaciones torácicas altas sobre
estabilidad dinámica en pacientes con
dolor de cuello
Gichul Kim, MSc, PT1), Sangyong Lee, PhD, PT2), Hyunja
Jeong, PhD3)
Introducción
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Aproximadamente el 15 % de hombres y el 23 % de mujeres sufre
de dolor de cuello.
¿ Incidencia en la columna torácica?
Estabilidad dinámica
 Movilización de la articulación torácica superior
 Ejercicios de auto estiramiento
Ohnmeiss DD, Guyer RD, Mason SL: The relation between cervical discographic pain responses and
radiographic images. Clin J Pain, 2000, 16: 1–5.
Métodos
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37 Adultos con cervicalgia crónica
2 Grupos
 Auto estiramiento + FST (SCPTG)
 Movilización articular + FST (JCPTG)
Tratados 3 veces por semana durante 2 meses
45 minutos de FST y 15 minutos de terapia selectiva
Auto estiramiento
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3 Músculos claves
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Elevador de la escápula
Trapecio superior
ECOM
Movilización
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Flexión
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Extensión
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Distracción
Estabilidad dinámica
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Imágenes por radiación
Aumentaron las imágenes tres veces con un sistema de archivo y
comunicación (PACS)
Fue determinado el tercio central de C7 para la medición en el
movimiento de las vértebras adyacentes
Movimientos pendulares y de
translación
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Movimientos pendulares (PM) hace referencia a la distancia entre 2
puntos centrales de cuerpos vertebrales adyacentes
Movimientos de translación (TM) se refiere al movimiento en todo el
plano horizontal que causa cambios en la línea de los puntos
centrales en las vertebrales adyacentes
Método de medición para
movimiento pendular. Distancia
de flexión cervical inferior
sobre PM (C3-C4 + C4-C5 +
C5-C6 + C6-C7) (2) Distancia
de extensión inferior cervical
sobre PM(C3-C4 + c4-C5 +
C5-C6 + C6-C7)
Método de medición para movimiento de
translación Distancia de flexión cervical
inferior sobre TM (C3-C4 + C4-C5 + C5C6 + C6-C7) (2) Distancia de extensión
inferior cervical sobre TM (C3-C4 + c4-C5
+ C5-C6 + C6-C7)
Resultados
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No hubo diferencias significativas entre los grupos JCPTG y
SCPTG al momento de la evaluación previa al tratamiento,
aunque si se mostraron cambio al cabo que pasaban las
sesiones.
Sólo en la extensión TM no hubo cambios significativos
Discusión
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Cuando consideramos el punto de vista de la kinesiología vertebral,
al mover segmentos de la columna cervical se incluyen segmentos
torácicos altos (T1-T4)
Diversos estudios avalan la movilización directa en columna cervical
o columna torácica para aliviar dolor de cuello y mejorar ROM
Basándose en los resultados de estabilidad dinámica ambas
técnicas son convenientes para disminuir dolor crónico de cuello.
Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, et al.: Short-term effects of thrust versus nonthrust
mobilization/manipulation directed at the thoracic spine in patients with neck pain: a randomized clinical
trial. Phys Ther, 2007, 87: 431–440.
Gracias