Transcript Potreby_nemocnych
Potřeby
Potřeba - je stav organizmu charakterizovaný napětím, vzniklým z nedostatku nebo přebytku, směřující k znovuobnovení homeostázy.
- živočichové výraz vztahu adaptace, vnitřní integrita cyklický charakter dočasná vyvíjí se, mění se Libé pocity Nelibé pocity
Závisí na:
situaci vývojovém stádiu momentálním těl. a duš. stavu výchově zkušenostech typu osobnosti hodnotové orientaci Individuálních subj. a obj. podmínkách
Abraham H. Maslow
(1908 – 1970)
POTŘEBY (seberealizace, sebeaktualizace) POTŘ. SEBEÚCTY POTŘ. LÁSKY A SPOL.
POTŘEBY BEZPEČÍ A JISTOTY P O T Ř E B Y F Y Z I O L O G I C K É
Maslowova charakteristika seberealizace:
Osoba, která se seberalizuje: realistická, objektivní má správný názor na lidi má výborné vnímání a rozhodnost rozpozná správné – nesprávné obvykle přesně předvídá budoucí události rozumí umění, hudbě, politice, filozofii je pokorná a umí naslouchat je oddaná úkolu, povinnostem, práci je flexibilní, tvořivá, spontánní, odvážná nebojí se dělat chyby vstřícná novým myšlenkám má sebedůvěru a sebeúctu vyrovnaná, vyvážená nezávislá a touží po soukromí může se projevovat nevšímavě, v „myšlenkách vzdáleně“ přátelská, milující, ovládaná víc vnitřními popudy než společností přijímá svět takový jaký je
H. Chloubová
(1992)
duchovní estetické kulturní potřeby - já - ego společenské soc. potř.
existenční psychosoc. potř. existenční – biologické potřeby
duchovní, estetické, kulturní: (duch., estet., kult.,seberealizace, pohybové, pracovní, zájmy) potřeby - já – ego: (soukromí, vzdělání, pochopení, sebepoznání, sebeocenění, úspěch, svoboda, identita) společenské soc. potř.: (láska,rodina, přátelství, důvěra, komunikace, dominance x submise, péče o druhé) existenční psychosoc. potř.: ( bezpečí, jistoty, zdraví, soběstačnosti, ekonom. jistoty, informovanost, mír a klid,řád, struktura, víra, vyhnout se ohrožení) existenční – biologické potřeby: ( kyslík, voda, výživa, vyprazdňování, fyz. a duš. aktivita, spánek, odpočinek, teplo, pohodlí, bez bolesti, hygiena, sex. a mateř. potřeby)
Henry A. Murray
Teorie motivace - index viscerogenních potřeb - index biogenních potřeb - index psychogenních potřeb Potřeby kladné a záporné
Schéma uspokojení potřeb
Potřeba Objektivní příčina Subjektivní zpracování Subjektivní Vztah – emocionální Objektivní hodnotový (podmínky) racionální Motivace (přání, cíle, zájmy) Aktivita (fyzická, duševní) Saturace – frustrace Nová potřeba
Tělesné potřeby – základní pocity:
Dýchání Hydratace Výživa Vyprazdňování Aktivita tělesná i duševní Spánek Odpočinek Pohodlí Hygiena Sexuální a mateřské potřeby
Psychosociální potřeby – základní pocity:
Zdraví Soběstačnost Informace Vyhnutí se ohrožení Důvěra a naděje Ekonomické a sociální nejistoty Mír, řád, ochrana Osamělost, smutek, zbytečnost Sebeúcta
Potřeba v ošetřovatelském procesu
zhodnocení oše péče faktory ovlivňující oše anamnéza POTŘEBA realizace oše diagnóza oše plán intervence
Potřeby nemocných
Nemocniční prostředí – emocionální vztah Frustrace – vegetativní projevy – stres – porušení zdraví (fyziologie stresu) adaptivní – maladaptivní chování (agrese, únik)
Agresivní techniky
Negativismus Projekce Přenos Racionalizace Kompenzace Identifikace Trestání sama sebe Egocentrismus
Únikové techniky
Fyzické Verbální Do četby, do filmu, hudby, návyků Do nemoci Regrese Represe Fixace Rezignace, apatie Sebevražda
Priority pro nemocné
Zdraví Strach Soběstačnost Spánek Vyprazdňování stolice Výživa Vyprazdňování moče Potřeby psychosoc., bezpečí Dýchání Intimita Hygiena
Nemocný a jeho potřeby
Faktory, které modifikují saturaci potřeb: nemoc individualita člověka mezilidské vztahy vývojové stadium člověka okolnosti, za kterých nemoc vzniká
Využití poznatků v ošetřovatelské péči
poznání a pochopení sama sebe a svých vlastních potřeb pochopení potřeb druhých hodnocení, priority, plánování teoretické znalosti využití při edukaci
Ošetřovatelský proces v péči o dýchání Dýchání
Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Poruchy dýchání: frekvence, rytmus, šelesty, pohyby hrudníku, kašel a vykašlávání
Ošetřovatelské diagnózy, intervence, očekávané výsledky
Poruchy / změny/ dýchání – dušnost Neschopnost adekvátního dýchání Omezení průchodnosti dýchacích cest Porucha výměny dýchacích plynů Poruchy ventilace plic po přerušení UPV Dušení rizikové faktory Infekce rizikové faktory Snížený srdeční výdej Porucha tkáňové perfuze cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o vyprazdňování nemocného Vyprazdňování moče a stolice
Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální
Poruchy vyprazdňování stolice a moče
Ošetřovatelské diagnózy
Zácpa Průjem Inkontinence stolice Bolest akutní Objem tělesných tekutin snížený Poruchy integrity kůže Poruchy výživy Poruchy dýchání Poruchy sebepéče a sebepojetí Nedostatek informací Poruchy vyprazdňování moče Inkontinence moče Retence moče cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o výživu nemocného
Zásady správné výživy Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Stav výživy
Ošetřovatelská diagnostika
Poruchy výživy Objem tělesných tekutin Poruchy polykání Další: - změny ve vyprazdňování - hybnost, soběstačnost, smyslové vnímání, informace, léčebný režim apod. cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o spánek a odpočinek nemocného
Zásady spánku a odpočinku Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Biorytmy Cvičení: uveďte důvody nespavosti
Ošetřovatelská diagnostika
Poruchy spánku Únava Riziko úrazu Další: - výkonnost, sebepojetí, výměna plynů, informovanost, strach, úzkost cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o hygienu nemocného
Hygienické zásady Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální
Ošetřovatelská diagnostika
Poruchy sebepéče Poruchy kožní integrity Poruchy sebepojetí Informovanost Další: - termoregulace, infekce, léčebný režim, inkontinence, bolest, hybnost, výkonnost cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o pohyb a aktivitu nemocného
Význam aktivity Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální
Ošetřovatelská diagnostika
Poruchy hybnosti, soběstačnosti, výkonnosti Bolest Riziko úrazu Strach, úzkost Sebepojetí Adaptace nemocného a rodiny Další: - poruchy systémů – imobilita cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o bolest nemocného
Potřeba bolesti Faktory: fyziologicko-biologické, psychicko duchovní, sociálně –kulturní, enviromentální Cvičení: Emoce provázející bolest
Ošetřovatelská diagnostika
Bolest Strach, úzkost Soběstačnost, hybnost, spánek, výkonnost Dýchání Chronická: sociální izolace, rodinné vztahy, adaptace, únava, beznaděj, bezmocnost cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o jistotu a bezpečí nemocného
Potřeba: - vyhnout se ohrožení - ochrana zdraví - důvěra, soběstačnost - informace - mír a klid - naděje a láska
Ošetřovatelská diagnostika
Strach Úzkost Beznaděj Bezmocnost Informace Další: adaptace, soběstačnost, hybnost, nespavost, sebepojetí cíle, intervence
Ošetřovatelský proces v péči o sebepéči a soběstačnost nemocného
Ošetřovatelská anamnéza - aktivity denního života (potřeby a denní aktivity) Ošetřovatelská diagnostika Rozdíl mezi sebepéčí a soběstačností
Děkuji za pozornost