Transcript ppt - UNI-NKE

Normál időszaktól eltérő
egészségügyi beszerzés
sajátosságai
Derzsényi Attila
NKE HHK KLI MLT
[email protected]
A szerzői jogról szóló 1999. évi LXXVI. törvény értelmében az előadás anyaga
szerzői jogi védelem alatt áll
ENSZ-misszió
központja
Igény:
2100 kórházi ágy
további 1-2 ezer egészségügyi
dolgozó és eldobható védőruhák
milliói
USA két mobil
laboratórium Libéria
Washington kiképez több ezer egészségügyi dolgozót az Ebola-vírussal
fertőzöttek ellátására, és háromezer tagú katonai személyzetet telepít a térségbe
Egészségügy normál időszaktól eltérő működése
Különleges
jogrend
Ellátó rendszer
működési
zavara
Normál
működéstől eltérő
alaprendeltetés
Veszélyhelyzet
a Magyar Honvédség
nemzetközi kötelezettségeiből
adódó egészségügyi feladatok
végzése;
Váratlan
támadás
Megelőző
védelmi
helyzet
Egészségügyi
válsághelyzet
a katona-egészségügyi
képességek kialakítása és
fenntartása
Szükségállapot
Rendkívüli
állapot
MH Közegészségügyi és
Járványügyi Szolgálatának
működtetése
ALAPELV
A beteg, illetve sérült ellátást alapvetően a normál időszaki
ellátó rendszerre (elemekre) kell tervezni, de súlyos
helyzetekben – katasztrófahelyzet, különleges jogrend –
amikor prognosztizálható, hogy az ellátásra a működő rendszer
kapacitása
nem
elégséges,
meg
kell
kezdeni
a
szükséggyógyító
rendszer
részleges
telepítését,
működtetését.
Ennek feltételeit normál időszakban meg kell
teremteni, meg kell tervezni.
A logisztikai támogató rendszer modell
Káresemény
Központi
raktárrendszer területi
elemei
Regionális Műszaki
Mentő Bázisok (RMMB)
Szállító kapacitás és
letárolt konténeres
egységrakomány.
1. lépcső
Logisztikai
Szolgáltató
Központok
(LSZK)
Központi logisztikai
bázis
2. lépcső
Külföldről
együttműködés
keretében érkező
anyagok, készletek.
Egyéb hazai források
(pl.: TIG raktárak)
Azonnali beszállítók
Központi beszerzési
rendszerén keresztül
Megerősítés
Kbt. kivételek
•
•
•
Kbt. 9. § (1) E törvényt nem kell alkalmazni:
a) a törvény Ötödik Részének kivételével a minősített adatot, valamint az ország
alapvető biztonsági, nemzetbiztonsági érdekeit érintő vagy a különleges biztonsági
intézkedést igénylő beszerzésre…..;
b) a törvény Ötödik Részének kivételével a védelem terén kifejezetten katonai,
rendvédelmi, rendészeti célokra szánt áruk (fegyverek, lőszerek, hadianyagok)
beszerzésére, szolgáltatások vagy építési beruházások megrendelésére …;
e) nemzetközi szervezet által meghatározott külön eljárás alapján történő
beszerzésre;
Kbt. 120 § E törvényt nem kell alkalmazni az uniós értékhatárt el nem érő
d) külügyi segélyezés keretében humanitárius segítségnyújtás céljából, válságkezelés
során történő beszerzésre, amelynek vonatkozásában az Országgyűlés illetékes
bizottsága e törvény alkalmazását kizáró előzetes döntést hozott;
h) a katasztrófavédelemről és a hozzá kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló
2011. évi CXXVIII. törvény 3. § 5., 7. és 9. pontjai; valamint szükség- vagy veszélyhelyzet
esetén az állatok járványos megbetegedése, a súlyos ipari vagy közlekedési baleset okozta
kár, vízkár, illetve vízminőségi kár közvetlen megelőzése, elhárítása, védekezési
készültség vagy az azt közvetlenül követő helyreállítás érdekében történő beszerzésre
Jogi háttér
A Kormány az Alaptörvény 51. cikk (3)
bekezdésének alkalmazása körében
elrendelheti a közbeszerzési szabályok
felfüggesztését
A Kormány rendeletben a megelőző védelmi helyzet kihirdetésének
kezdeményezését követően a közigazgatás, a Magyar Honvédség és
a rendvédelmi szervek működését érintő törvényektől eltérő
intézkedéseket vezethet be, amelyekről a köztársasági elnököt és az
Országgyűlés tárgykör szerint feladat- és hatáskörrel rendelkező
állandó bizottságait folyamatosan tájékoztatja.
Az így bevezetett intézkedések hatálya az Országgyűlés megelőző
védelmi helyzet kihirdetésére vonatkozó döntéséig, de legfeljebb
hatvan napig tart.
1997. évi CLIV. törvény
az egészségügyről
231. § (1) Az egészségügyi válsághelyzeti ellátáshoz szükséges, az egészségügyi
szolgáltatók, valamint az együttműködő szervezetek készleteit meghaladó
eszközöket és anyagokat az Állami Egészségügyi Tartalékból kell biztosítani.
(2) Egészségügyi válsághelyzet idején a Kormány gondoskodik az Állami
Egészségügyi Tartalék folyamatos pótlásának költségvetési fedezetéről, amelyhez
szükséges forrásokról utólag el kell számolni. Ez esetben az eszközök és anyagok
beszerzése nem tartozik a közbeszerzésekre vonatkozó rendelkezések hatálya
alá.
232. § (1) A miniszter köteles gondoskodni arról, hogy a kizárólag az egészségügyi
válsághelyzet idején hatályba léptethető egészségügyi jogszabályok kihirdetésre
alkalmas állapotban rendelkezésre álljanak.
521/2013. (XII. 30.) Korm. Rendelet
az egészségügyi válsághelyzeti ellátásról
19. § Az Eütv. 230. § (5) bekezdésében meghatározott térítést a központi
költségvetés az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium
költségvetési fejezetén belül
a) a működési kiadások tekintetében az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi
Szolgálat,
b) az egészségügyi anyagok beszerzése tekintetében az Egészségügyi
Készletgazdálkodási Intézet költségvetésében biztosítja.
20. § Az egészségügyi válsághelyzeti ellátásban részt vevő,
a) az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozott egészségügyi
szolgáltató - az egészségügyi válsághelyzeti ellátással kapcsolatosan felmerülő
többletbeszerzések kivételével - önállóan végzi az ellátás folyamatosságához
szükséges egészségügyi beszerzéseit,
b)
nem
az
Egészségbiztosítási
Alapból
finanszírozott
önálló
szükséggyógyintézet részére az ellátás folyamatosságához szükséges
egészségügyi beszerzéseket, valamint az Egészségbiztosítási Alap terhére
finanszírozott egészségügyi szolgáltatók egészségügyi többletbeszerzéseit az
egészségügyi szolgáltató beszerzéseit végző szervezet bevonásával az EKI
végzi.
17/2001. (IV. 28.) EüM rendelet
az Állami Egészségügyi Tartalékkal való gazdálkodás
szabályairól
4. §. Az EKI a tartalékkal való gazdálkodás keretében fő tevékenységként
végzi:
a) a készletek - ide nem értve az oltóanyagok - beszerzését,
5. § (3) A normán kívüli és a törzskészletet meghaladó orvostechnikai
eszközök és anyagok a honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi
időszakban telepítendő szükséggyógyintézetek felszerelésének részét
képezik, békeidőben a tartalék fenntartására, fejlesztésére, valamint kiegészítő
bérbeadás céljára hasznosíthatók.
15594/2013/EGP Tervezési Útmutató a megyei
tisztifőorvosok - mint a megyéjük védelmi
bizottságának tagjai - részére
A szükség-gyógyintézet megnevezés egy
gyűjtőfogalom, amelybe az alábbi típusú elemek
tartoznak:
- Mobil Orvosi Segélyhely
- Orvosi Segélyhely
- Mobil Szükségkórház
- Regionális szükségkórház
- Kiegészítő szükségkórház
AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓ RENDSZER ELEMEI
(NORMÁL ÉS KÜLÖNLEGES JOGRENDBEN)
TERVEZÉS
Telepítendő
szükséggyógyintézet
típusok
I. kategóriába
sorolt
egészségügyi
szolgáltatók
II. kategóriába
sorolt
egészségügyi
szolgáltatók
orvosi segélyhely (OSH)
III. kategóriába
sorolt
egészségügyi
szolgáltatók
x
Mobil Orvosi Segélyhely
(MOSH)
x
x
Mobil Szükségkórház
(MSZK)
x
x
regionális szükségkórház
(RSZK)
x
kiegészítő szükségkórház
(KSZK)
x
x
x
2011. évi CXIII. törvény
a honvédelemről és a Magyar Honvédségről, valamint a
különleges jogrendben bevezethető intézkedésekről
18. § (2) A honvédelemi felkészülés egyes feladatainak ellátásában részt vesznek:
• e) az egészségügyi szolgáltatók és gyógyszerellátást végző szervek,
13.§ 2) Ha a honvédelem érdeke és a honvédelmi feladatok ellátása más módon nem,
vagy nem megfelelő időben, vagy csak aránytalanul nagy ráfordítással elégíthető ki,
szolgáltatás igénybevételével kell biztosítani:
e) az időszakos egészségügyi feladatok ellátását,
f) a szövetségi kötelezettség alapján feladatot végrehajtó szövetséges fegyveres
erők ellátását.
(3) A (2) bekezdésben meghatározott feladatok teljesítése érdekében, már
békeidőszakban elrendelhető a szolgáltatásra kötelezett részére:
b) a gazdaság működőképességének fenntartásához, a lakosság alapellátásához
szükséges tartalékok és készletek képzése,
c) a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges előkészületi tevékenység, ideértve a
tervezési feladatokat és a szervezetek létrehozását is,,
A Magyar Honvédség honvédelmi törvényben
meghatározott feladata
a „szövetségi és nemzetközi szerződésből eredő egyéb katonai kötelezettségek különösen a kollektív védelmi, békefenntartó és humanitárius feladatok –
teljesítése” valamint „közreműködés az arra kijelölt és felkészített erőkkel a
nemzetközi terrorizmus elleni harc katonai feladatainak ellátásában”
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ISAF afganisztáni misszió
KFOR koszovói misszió
bosznia-hercegovinai misszió (EUFOR ALTHEA)
EUTM szomáliai misszió
UNFICYP ciprusi misszió
sínai-félszigeti misszió (MFO)
Katonai megfigyelők - grúziai misszió (EUMM) - kongói misszió
(EUSEC) - nyugat-szaharai misszió (MINURSO)
8. UNIFIL libanoni misszió
9. EUTM Mali misszió
Honvédségi sajátosság
Az egészségügyi ellátás progresszív módon kerül megvalósításra, az
egészségügyi intézmény képességeit meghatározó négy ROLE (level)–on
keresztül a sérülés vagy a megbetegedés helyétől a kiürítésen keresztül a
szakellátásig,végül a definitív ellátásig és a rehabilitációig
Honvédségi sajátosság
MH Egészségügyi Központ alaprendeltetésű feladati közé tartozik:
• a katona-egészségügyi képességek kialakítása és fenntartása;
• a Magyar Honvédség nemzetközi kötelezettségeiből adódó egészségügyi feladatok
végzése;
• MH Közegészségügyi és Járványügyi Szolgálatának működtetése,
• a Magyar Honvédség egészségügyi tevékenységének felügyelete.
Ez jelenti olyan egészségügyi anyagok és szolgáltatások beszerzését, amelyek a többi
(civil) kórházaknál nem jelennek meg. Ilyen többek között a missziós egészségügyi
felszerelések, oltó és ellenanyagok (pld: atropin tartalmú önampulla), amelyek a
védelmi beszerzés hatálya alá tartoznak.
Az MH Honvédkórház jogállása kettős:
o
azon ellátások tekintetében, amelyek finanszírozása nem az
Alapból (OEP) történik, hanem a HM tárca finanszírozza, nem köteles
alkalmazni a rendszert;
o
amelynek finanszírozása az Egészségügyi Alapból (OEP) történik,
köteles a GYEMSZI-n keresztül a megrendelést végrehajtani
BESZERZÉSEK ALAPÍTUSAI
BESZERZÉSEK ALAPTÍPUSAI
Törvény
Kbt.
Uniós/nemzeti
Kormány rendelet
228/2004
Hadfelszerelés
218/2011
Minősített adat
168/2004
Központosított
46/2012
EÜ
központosított
109/2012
44/2011
NSIP
HM utasítás
EDA
EU
NSPA
NATO
18/2014.
(III. 7.)
Missziós beszerzés,
Felajánlás,
Stb.
BV
(KÖZ)BESZERZÉS
Engedélyeztetés
Igény
TERVEZÉS
Eljárás
Becsült érték
Műszaki
egyenértékűség
Jogi, Pénzügyi,
Műszaki
alkalmasság
Vs. piackutatás
+ár, termék
meghatározott
CÉL: Szerződés megkötése
Kiválasztás
szerződés
NATO BESZERZÉS
Igények
prognosz
tizálása
TERVEZÉS
Alkalmasság
Eljárás
ALKALMASSÁG
Általános jogi,
pénzügyi,
műszaki
alkalmasság
Adatbázis
= Engedélyek
megléte
CÉL: Minél több alkalmas cég felkutatása/ minősítése”
Adatbázis
Konkrét
Igény
Kiválasztás
szerződés
"Jobb, ha óvatos vagy az egészségügyi könyvek olvasásával!
Belehalhatsz egy sajtóhibába!"
Mark Twain