Transcript Dr. Ködmön József - Egészségügyi Kar

Az e-Egészségügy helyzete
Magyarországon
Dr. Ködmön József
tanszékvezető főiskolai docens
Debreceni Egyetem, Egészségügyi Kar
Egészségügyi Informatika Tanszék
[email protected]
Fogalmak 1.
Elektronikus intelligens alapeszközök:
• Asztali számítógép (PC),
• Hordozható számítógép (laptop, notebook),
• Kézi számítógépek:
– PDA (Personal Digital Assistant),
– PNA (Personal Navigation Assistant).
•
•
•
•
•
Mobil telefon,
Okos (mobil) telefon (smartphone),
Intelligens kártya és kártyaolvasó,
Tokenek,
Kulcsok (USB eszközök).
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
2
Fogalmak 2.
Kommunikációs alapszolgáltatások:
•
•
•
•
•
Internet szolgáltatás (e-mail, web, stb.),
Mobil (GSM) telefon (WAP, GPRS, EDGE, stb.),
Vezetékes telefon szolgáltatás,
teletext (televízió) szolgáltatás,
Internet@TV (multimédiás, interaktív TV).
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
3
Fogalmak 3.
Elektronikus szolgáltatás (e-Service):
Szolgáltatások elektronikus intelligens alapeszközökkel
megvalósított kommunikációs alapszolgáltatásokra
épülő megvalósítása.
e-Egészségügy (e-Health):
„Az egészségügy valamennyi szereplőjét, valamint a
megelőzéssel és gyógyítással összefüggő folyamatokat
kiszolgáló, támogató információtechnológiai és
kommunikációs (ITC) módszerek, megoldások
összessége.” Király Gyula
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
4
Mire van szükség az elektronikus
szolgáltatások működéséhez?
• Jogi háttér,
• Technikai megoldások:
– elektronikus alapszolgáltatások (infrastruktúra,
folyamatos rendelkezésre állás),
– hitelesítés (letagadhatatlanság, bizalmasság,
sértetlenség, személyhez kötés).
=> KRIPTOGRÁFIA!
• A felhasználók, alkalmazók bizalma!
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
5
Jogi háttér 1.
• 2001. évi XXXV. törvény az elektronikus aláírásról,
• 2001. évi CVIII. törvény az elektronikus kereskedelmi
szolgáltatások, valamint az információs társadalommal
összefüggő szolgáltatások egyes kérdéseiről,
• 2005. évi CLXIV. törvény a kereskedelemről,
• 1992. évi LXIII. törvény a személyes adatok védelméről
és a közérdekű adatok nyilvánosságáról,
• Végrehajtási és egyéb rendeletek.
Egészségügy??
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
6
Jogi háttér 2.
2001. évi CVIII. törvény szerint
(értelmező rendelkezések) :
Információs társadalommal összefüggő
szolgáltatás: elektronikus úton, távollevők részére,
rendszerint ellenszolgáltatás fejében nyújtott szolgáltatás,
amelyhez a szolgáltatás igénybe vevője egyedileg fér
hozzá.
Elektronikus kereskedelmi szolgáltatás: olyan
információs társadalommal összefüggő szolgáltatás,
amelynek célja áruk, illetőleg szolgáltatások üzletszerű
értékesítése, beszerzése, cseréje.
Egészségügy??
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
7
Az e-Egészségügy főbb megjelenési
formái
• Elektronikus hirdetőtábla: tájékoztatás, szolgáltatások
bemutatása, online marketing.
• Értékesítési csatorna: szolgáltatások értékesítése, szabad
kapacitások kiajánlása.
• Logisztikai, beszerzési felület: betegelőjegyzés,
betegirányítás, közbeszerzés, szállítási, üzemeltetési
feladatok elektronikus megoldása.
• Szolgáltatáshoz kapcsolt információcsere: gyógyító
betegellátó tevékenységhez kapcsolódó IT rendszerek
alkalmazása e-Kereskedelmi megoldásokkal.
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
8
Az e-Egészségügy főbb kapcsolatai
Az e-Business klasszifikációját átértelmezve:
•
•
•
•
•
D2D (Doctor-to-Doctor),
D2P (Doctor-to-Patient),
P2A (Patient-to-Administration),
H2A (Hospital-to-Administration),
B2H (Business-to-Hospital).
H: kórház, egészségügyi szolgáltató,
P: állampolgár, illetve beteg,
D: orvos, illetve a gyógyításban személyesen közreműködő,
A: állam, illetve közfinanszírozó,
B: üzleti szereplő (beszállító, működtető).
Király Gyula
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
9
Orvos
Orvos (D2D)
• Intézményen belüli adatcsere: integrált kórházi,
háziorvosi és egyéb IT rendszerek.
• Intézmények közötti adatcsere: kórház, rendelőintézet,
háziorvos, patika, stb. közötti adatcsere (IKIR).
• Telemedicina: telekonzílium, teleradiológia, telepatológia,
stb.
Intézményi szinten többletköltség, országos szinten
jelentős megtakarítás érhető el.
A központi finanszírozás jelenleg nem támogatja a
szükséges többletköltségeket!
Központi (állami) koordináció és szabályozás szükséges!
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
10
Orvos
Beteg (D2P)
• Orvos és beteg közötti távoli elektronikus
kapcsolattartás: távdiagnosztika, távfelügyelet,
távadatgyűjtés, stb.
Nehéz átütő eredményt elérni:
• Betegek ellenérzése a személytelen, távoli kapcsolat
iránt.
• Az orvosok ellenérzése a személytelen gyógyító,
betegellátó tevékenység iránt.
• Otthoni internet használat penetrációja jelenleg 50%
alatti.
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
11
Beteg
Állam (P2A)
Az állampolgár és az állami egészségügyet működtető
közintézmények, hivatalok elektronikus kapcsolata.
• Működő közhiteles elektronikus nyilvántartások.
• Ügyfélkapu regisztrációval elérhető szolgáltatások:
TAJ autorizáció, betegéletút lekérdezés, biztosítási
jogviszony lekérdezés.
• Közel teljes, transzparens, finanszírozás orientált
elektronikus betegtörténet 10 évre visszamenőleg.
Az egészségügyi ágazat ezen a területen élen jár az EU
tagállamok körében!
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
12
Kórház
Állam (H2A)
Az egészségügyi szolgáltatók és az állami egészségügyi
adminisztráció, közfinanszírozó közötti elektronikus
kapcsolat.
• Közhiteles elektronikus nyilvántartáson alapuló
biztosítási jogviszony ellenőrzés.
• Elektronikus jelentések, elszámolások egységes
rekordképek alkalmazásával.
• A közgyógyellátást kiszolgáló Virtuális Elektronikus
Pénztárca teljes lefedettséggel működik (EU Best
Practice).
Ezen a területen a hazai egészségügy példamutató!
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
13
Üzleti szereplő
Kórház (B2H)
A beszállító üzleti szereplők és az egészségügyi
szolgáltatók, intézmények közötti elektronikus
kapcsolat.
• Az erősen profitérdekelt egészségügyi termékszállítók
kikényszerítették a hatékony elektronikus
megoldásokat.
• Elektronikus megrendelés-visszaigazolás rendszer:
logisztikai költségek megtakarítása, likviditás.
Az üzleti szereplőknek köszönhetően ezen a területen is jó
eredményeket produkál a magyar egészségügy!
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
14
MSZ 22800 szabványcsalád
Cél: Az egészségügyi ellátók, adatkezelők közötti
információáramlás alapját megadó adatmodell és
kommunikációs modell meghatározása.
Részei:
• MSZ 22800-1:2008 közös adatmodell,
• MSZE 22800-2:2004 e-Kórlap (EHR),
• MSZE 22800-3:2004 e-Konzílium,
• MSZE 22800-4:2004 e-Lelet,
• MSZE 22800-5:2004 e-Recept,
• MSZE 22800-6:2004 e-Finanszírozás.
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
15
Megoldandó feladatok
• Elektronikus aláírás bevezetése az egészségügyben:
– E-Taj kártya bevezetése,
– E-Recept, e-Lelet, e-Finanszírozás stb. bevezetésének
lehetősége.
• E-Egészségügyi stratégia kidolgozása:
–
–
–
–
Műszaki megvalósíthatóság,
Pénzügyi finanszírozhatóság,
Orvos szakmai relevancia,
Egészségpolitikai koncepció.
A fejlődés kulcsa: az e-Egészségügy részterületein a
megoldások elterjedtsége és használata közel azonos
szinten valósuljon meg.
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
16
Nemzetközi kitekintés
• Népszerű téma: Health 2.0 közösségi, interaktív,
szociális hálózat alapú (web 2.0) egészségügyi
szolgáltatás.
• Fontosabb szervezetek, szövetségek:
–
–
–
–
EFMI (European Federation for Medical Informatics),
IMIA (International Medical Informatics Association),
EHTEL (European Health Telematics Association),
COCIR (European Coordination Committee of the Radiological,
Electromedical and Healthcare IT Industry),
– HIMSS (Healthcare Information and Management Systems Society)
– EuroRec (European Institute for Health Records).
III. Egészségügyi informatika nap
2010. 05. 06.
17
Köszönöm a megtisztelő
figyelmet!