Transcript Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert

„Szervezett egészségfejlesztés múltja és jövője Hódmezővásárhelyen”
szakmai konferencia
Egy szociális és egészségügyi
alapellátáshoz integrált
egészségfejlesztési program
bemutatkozása
Egészségfejlesztéssel a Tapolcai kistérség
lakosságáért
TAMOP 6.1.2-11/3-2012-0009
Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert
2013. Szeptember 12.
Hódmezővásárhely
A bemutatkozás tartalma
• Hogyan alakítottuk ki a kistérség egészségfejlesztési
programját?
• Milyen eredményeket értünk el a pályázat benyújtása
és a megvalósítás megkezdése közötti időszakban?
• Milyen célokat tűztünk ki magunk elé a projekt
megvalósításával?
•Mit sikerült megvalósítani eddig?
Háttér: a Tapolcai kistérség
• 37 ezer fős kistérség
• Jó gazdasági mutatók
• Alapellátás (betöltött praxisok)
• Kórház + RI
• Háttér infrastruktúra (közlekedési, települési)
• Átlagos vagy annál jobb egészségbeli mutatók
(nyugati országrész)
• Jelentős projekt tapasztalat (óvoda, iskola, települési,
munkahelyi színterek)
A pályázati kiírás iránymutatásai
Kórházi, szakrendelői háttér priorizálása
• Stabilitás (méret, ismertség, bizalom)
• Egészségügyi rendszer kapacitásainak kihasználása
• Fenntarthatóság biztosítása
Partnerségek kialakítása
• Alapellátás
• Önkormányzatok, települések
• ÁNTSZ, OEFI
• Civilek
• Egyházak
Nehézségek az előkészítés során
• A lakosság és a lehetséges partnerek bevonásával
kapcsolatos nehézségek
– Az emberek általános elégedettségi szintje a saját
életminőségüket illetően alacsony
– A lakosság és a dolgozók frusztrációjáról és
érdektelenségéről számolnak be az intézmények
• Kistérségenként egy nyertes pályázat lehet, annak
pedig az egész kistérségre ki kell terjednie
– Szinte mindenki ért az egészségfejlesztéshez (TKT,
vállalkozások, intézmények, civilek, ÁNTSZ, tanácsadók),
– de mindenki önmagában csinálja azt;
– kistérségben nincs hivatásos egészségfejlesztő;
• Számos próbálkozás ellenére nem tudjuk, hogy mi volt
hatásos illetve hatékony (főként szubjektív
vélemények)
Kérdésfelvetés
Mit?
Ki? Kivel? (együttműködés,

?
irányítás)
Kinek, kiknek? (célzás, fókuszálás)
?
Milyen eszközökkel, hogyan?
?
Hol?
?
Útkeresés?
• Projektfejlesztésben járatos, független szereplő kiválasztása koordináció
• Érdekeltek, érintettek összehívása – workshop
Aki részt akar venni a programban, annak ki kell nyilvánítania
a véleményét!
• Kérdőív (vélemények, tapasztalatok) – nevesítve és anonim
módon
• Személyes, kiscsoportos megbeszélés a javaslatokat
adókkal
• Kistérségi Programterv nyílt kommunikációja,
véleményezése, megvitatása
• Közös döntés a pályázó személyéről
• Erőteljes intézményi támogatás mindvégig
(polgármesterek, Császár László)
Partnerek véleménye 1.
• A prevenciós és egészségmegőrzési programokon főként azok
vesznek részt, akik mindig vigyáztak magukra, vagy már betegek
ugyan, de meg akarnak gyógyulni, tovább akarnak élni. A legtöbb
általános (magasvérnyomás-, cukorbetegség) szűrés eddigi
haszna, hogy a már korábban felfedezett, de közben
eltűnt betegek visszakerülését segítette a
rendszerbe.
• A legtöbb hirtelen, megelőzhető halálozás az orvoshoz nem
fordulók között van. A programnak legyen célja, hogy felfedezi
az ellátáshoz nem jutók között a betegeket, a
veszélyeztetetteket. Ehhez közel kell hozzájuk
menni.
Partnerek véleménye 2.
• A nem dohányzó, nem alkoholizáló, fogyókúrázó háziorvosok,
egészségügyi dolgozók mellett a „jó útra lépett” betegtársak, híres
emberek szava sokat jelent.
• A háziorvos és a szakorvos hiába mondja el százszor, hogy mit
szabad és mit nem szabad csinálni, hogy hogyan kellene élni. A
legtöbb páciens viszont azt hiszi, hogy az egészséges élet drága
luxuscikk, a cigaretta és az alkohol viszont megfizethető és relaxál.
Nem mondani kell a helyes módszert, hanem megmutatni és
csinálni vele együtt!
• A változatos, nemcsak előadást vagy vizsgálatot, hanem főzést,
bemutatót is tartalmazó programokon nagyon fontos a stabil,
megbízható szereplők jelenléte, ami a településeken leginkább a
háziorvos.
• A névtelenséget biztosító tömegrendezvényeken, szűréseken túl
alkalmat adni személyes beszélgetés lebonyolítására,
tapasztalatom alapján nagy igény van rá.
Partnerek véleménye 3.
•
•
•
•
•
Mindenképpen a munkaidőt nem érintő szűrések bizonyultak
hasznosnak a beteg megjelenés szempontjából.
Itt van a sok óvodai és iskolai program, okítás a helyes életmódról. De ha a
szülő más példát mutat, akkor a gyerek azt követi. Össze kellene
kapcsolni a programokat, hiszen a résztvevők közösek!
A felnőtt akkor igazán fogékony, ha a gyerekét veszélyezteti valami. Akár
az ő egészségén, betegségén keresztül. Ezért a család egységében kell
kezelni az egészéggel és betegséggel kapcsolatos kérdéseket,
problémákat.
A tudás átadható, megszerezhető. Az egészségükkel nem törődőknél az
érdektelenség leküzdése az igazi feladat. Ehhez minél több úton és
minél változatosabb módon kell megszólítani az egyént, saját
környezetében (családjában, munkahelyén).
Egy-egy akción túl a sikeres, megismételhető, fenntartható eredmények
érdekében mindenképpen fontos a helyi közösségi ház vezetők,
polgármesterek bevonása, van ahol a védőnő a legjobb ember,
különösen, ha helyben lakik.
Partnerek véleménye 4.
• A megelőzési programokon sikeresen kiszűrt és meggyógyított
emberek nagy része szívesen válik szponzorrá. A munkáját, a
személyes tapasztalatát, akár a pénzügyi támogatását is adja
hálából, a többiek érdekében.
• A bélyegszakkört az szervezi, aki maga is gyűjt bélyeget. A
betegklubokat és önsegítő csoportok is akkor működnek tartósan,
ha az érintettek csinálják azt és helyben. A segítség persze
mindenhol elkél…
• Tudomásul kellett vennünk, hogy a siker feltétele a megfelelő,
időben történő tájékoztatás volt (meghívók, reklám, brossúrák,
filmek).
• Az eddigi szakmai tevékenységek (szűrés, felvilágosítás)
eredményessége sokban múlt azon, milyen volt a programok
sikeres propagálása: tájékoztató, szóróanyagok, reklámok,
poszterek minél szélesebb körben történő terjesztésével.
• Ha a csapból is a helyes életmód folyik, akkor majd mindenki azt
issza, nem az alkoholt!
Következtetések: Siker kritériumok
• Lakosság közeli, alapellátásra épülő program
• Egészségügyi + szociális + oktatási terület
együttműködése
• Vállalkozások, munkahelyek tudatos bevonása
• A program medikalizációja nem előnyös. De
példamutató és aktív szereplők!
• Intenzív kommunikáció
• Változatos aktivitások + változatos szereplők + erőteljes
koordináció
Pályázó
Tapolca Város települési és kistérségi feladatokat
egyaránt ellátó
Szociális és Egészségügyi Alapellátási Intézete
Közös eredmények pályázaton kívül
• 4 település, 14 egészségfejlesztést is tartalmazó
TAMOP projekt
• Cukorbeteg klub – új erőre kapott - CIVIL
• Anoním Alkoholisták és családtagjaikat segítő klubok CIVIL
• Szívbetegek klubja – megalakulás alatt – CIVIL
• Az együttműködésben elkötelezett partnerek száma
duplájára nőtt (háziorvosok, települések)
A projekt bemutatása
EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSSEL A
TAPOLCAI KISTÉRSÉG
FEJLŐDÉSÉÉRT
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
A projekt helyszíne
Projekt helyszíne
Cél
Kistérség lakossága egészségi
állapotának és életminőségének javítása
Krónikus betegek
állapotának javítása /
állapotromlásának
megelőzése
Betegségek
korai
felismerése
Beteg együttműködés
javítása
Egészségfelfogás
pozitív irányú
változtatása
Krónikus betegek
számának csökkentése
(krónikus betegek
gyógyulásával, újak
számának csökkentésével)
Megelőzés
fontosságának
elterjesztése
Táplálkozási
szokások
megváltoztatása
Egészséges lakosság
számának növelése,
egészségben eltöltött
évek számának növelése
Mozgás gazdag
életmód
Egészséges
életmód
elterjesztése
Egészséggel /
betegséggel
kapcs. tudások
Célcsoportok
• A kistérség felnőtt lakossága, kb. 30.000 fő
• A kistérség krónikus betegségekben szenvedő lakosság
kb. 20.000 fő
• Életmódjuk miatt kockázattal terhelt felnőtt lakosság
kb. 25.000 fő
• Hátrányos helyzetű felnőtt lakosság kb. 8.000 fő
• Kistérség egészségügyi szolgáltatóinál dolgozó
szakemberek, kb. 300 fő
A projekt főbb adatai
• Támogatás: 115.869.659 Ft
• 24 hónap, 2013.07.01 – 2015.06.30
• Előkészítés: 11 háziorvos (61%), 27 település (82%)
• A programokba bevont személyek száma: 13.450 fő
• Tartós életmód változás: 1.200 fő
Szűrés
Mozgás
EFI
Életmód
váltás
Stresszoldás
Klubok
Tanácsadás
Egészséges
életmód mappa
Alapellátás:
háziorvosok, védőnők,
fogorvosok
Egyéb eü. és
szociális
szolgáltatók
Kórház,
Rendelőintézet
Célcsoportok
elérése
Rendezvények
Civil szervezetek,
lakossági
kezdeményezések
Kommunikáció,
PR
A megvalósító csapat
• Menedzsment
• Szakmai munkatársak
• Szaktanácsadók
Hol tartunk most?
• Támogatási szerződés
• Megvalósító csapat
• Eszközbeszerzések
• Közbeszerzési eljárás
• Adatbázis építés, egyeztetések
•Módszertanok, szakmai anyagok kidolgozása
•Iroda indulásának előkészítése
Köszönöm a megtisztelő figyelmet!