Presentación País 2012-II Directorio ALAMI

México D.F.

21 de Junio 2012 País: Perú Nombre Expositor: Dra. Vanessa Vásquez

INDICADORES PAIS

Población 2011

PBI per cápita (2011) Tasa de crecimiento real del PBI 2012 (proyectada) Tasa de cambio promedio dólar 2011 Tasa de Inflación 2012 (proyectada) Tasa de desempleo 2011 Porcentaje de población pobre 2011 Gasto total en Salud

29`797,694 habitantes 76% urbana 24% rural

US$ 5,998 6,30% S/.2.70

3.30% 8,00 % 31,40% 4.83% del PBI

CARACTERISTICAS DEL SISTEMA DE SALUD Y LA PARTICIPACION DEL SECTOR PRIVADO

La situación sanitaria en el Perú ha mejorado sustancialmente en las últimas décadas, así lo demuestran los indicadores básicos de mortalidad, desnutrición y anemia.

Lo más grave es que un 25% de la población peruana está excluida del sistema de salud, a pesar de que el Estado ha intentando, a través del Ministerio de Salud (Minsa), llegar a los más pobres Los indicadores nacionales esconden grandes inequidades, observándose una peor situación en las áreas rurales y en las poblaciones pobres.

Situación común en mayor o menor grado en la mayoría de países y sistemas de salud. El gasto en salud del Perú fluctúa entre un 4,8% y un 4,9% del PBI, muy por debajo del promedio latinoamericano de 7,3%. Este gasto se estima en aproximadamente 2.500 millones de dólares, donde solo un 23% corresponde al gasto público y un 39% al gasto de los hogares.

Entorno Perú

La economía en Perú se encuentra estable. Hay crecimiento social y el gobierno esta iniciando programas sociales con incidencia en la Sin embargo, Inclusión social.

aún el sector informal ocupa gran parte de la economía peruana (alrededor del 60%), lo que significa que gran parte de las personas empleadas no cuentan con seguro social, vacaciones y otros beneficios ligados con un trabajo formal. Estamos ante los denominados “informales”.

La pobreza representaba al 39.3% de la se encontraba en 13,7%. ( 2007 ) (INEI) población ( 2007 ) y la pobreza extrema Los continuos programas de alivio de la pobreza y el efectivo crecimiento del período 2005-2008 redujeron el valor de pobreza a 36.7% el 2008 y a 34,8% (extrema a 11.5%) en 2009 y se redujo hasta el 31% en 2011.

Se prevé que en 2016 la pobreza se reduzca hasta el 20%.

El crecimiento del PBI es 5% a 6% anual Existe deficiente infraestructura médica.

Fuentes: INEI, , estimaciones Central Mercadeo

Indicadores de Salud

Tasa de mortalidad Infantil (TMI) (2010) Tasa de Mortalidad Materna (2010) 19,50 por cada mil 1,03 por cada mil Camas por cada mil habitantes (2010) 1,52 Médicos por cada diez mil habitantes (2010) 17.00

Sistema Privado de Salud – Las EPS

En el Perú, las Entidades Prestadoras de Salud constituyen el núcleo de los seguros privados de salud, aunque un porcentaje de sus afiliados de la capa simple están también afiliados al Seguro Social de Salud (EsSalud), para la atención a la capa compleja de enfermedades. De esta manera tenemos, un “sistema único”, en el sentido de que no se puede comparar con otros sistemas de seguros privados de salud, que históricamente aparecen como alternativos a los seguros públicos.

Sistema Privado de Salud – Ley AUS

La Ley General de Aseguramiento Universal en Salud, significa la posibilidad de ir avanzando hacia la universalidad de la atención a la salud, que es el objetivo que están buscando los sistemas de salud en todo el mundo globalizado. Bajo la nomenclatura de la Ley de Aseguramiento, a las “terceras partes” que intervienen en la atención a la salud, se las denomina ahora Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) y a las organizaciones prestadoras se las llama Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) En este contexto global, hay que entender el desempeño actual de las EPS y, en el contexto nacional, está marcado por el crecimiento económico de la sociedad peruana De acuerdo al último Boletín de la SUNASA, los avances del aseguramiento nos muestran el 65,9% de la población peruana tiene un seguros de salud, distribuidos de esta manera: un 37.9% afiliados el Seguro Integral de Salud (SIS) del MINSA, un 22,2% al seguro público EsSalud, y un 5,8% a otros seguros; tales como, los seguros privados, y seguros de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional.

Financiamiento Sistema Privado

Los ingresos al sistema de EPS tienen una visible tendencia creciente desde el año 2006, que es consistente con el avance del empleo formal y el incremento de trabajadores con acceso al seguro de salud. Los ingresos provienen de tres fuentes: aseguramiento regular, aseguramiento potestativo y seguro complementario de trabajo de riesgo (SCTR). En las siguientes figuras se puede apreciar las tendencias de los ingresos por aportes en millones de soles y por tipos de seguro desagregados

Regímenes del Sistema

Aportes totales en el Sistema Privado

Sector Fuentes Gobierno PUBLICO Empleadores Hogares PRIVADO Externos y doralinos Internos Fondos Proveedores Beneficiarios Ministerio de Salud Fuerzas Armadas y Policiales ESSALUD EPS Seguros Privados SIS Hospitales, Institutos especializados, clínicas y centros de salud de las regiones. Institutos Nacionales y ES de Lima (MINSA) Hospitales, centros de apoyo, Policlínicos y centros médicos de las Fuerzas Armadas y Judiciales Hospitales, Institutos especializados, Policlínicos y Puestos de salud. Essalud Clínicas, consultorios y Farmacias con fines de lucro OSC Prestadores sin fines de lucro Población Pobre y/o no asegurada Militares, Policías y sus dependientes Trabajadores del sector formal y sus dependientes Población con capacidad de pago Población General

Todo referido al Sistema de EPS

Ingreso Total 2011 US$371,536,000

Gasto Total US$293,046,000 Gastos de Administración y Ventas 2011 Margen de Utilidad Operativa 2011 18,50% del ingreso 1,50% Resultado Final 2011 Impuesto pagado 2011 Utilidad después del impuesto 2011 Aporte Per Cápita 2011 Gasto Per Cápita 2011 5,00 % del ingreso US$ 4`808,000 US$ 14`717,000 US$23,81 US$18,79

Principales características del sector

La enfermedad

De acuerdo con los resultados de ENAHO al tercer trimestre del 2011; un 34,5% de la pobl ación presenta “problemas crónicos de salud” (asma, hipertensión, diabetes, etc.) y un 36,4% algún “problema de salud no crónico”. El 51.7% del total de personas que sintieron sentirse enfermas solicitaron algún tipo de atención. En relación al lugar donde acudieron, el 19% fueron a las Farmacias; seguidos por los establecimientos del MINSA con un 16,9%, en tercer lugar los establecimientos particulares con un 7,6% y finalmente los establecimientos de EsSalud donde acudió el 6,4%. Estos datos nos revelan por un lado que las enfermedades crónicas están aumentando en nuestro medio y que en el acceso a los servicios de salud, existen barreras por las cuales la gente acude primero a las farmacias

Principales características del Sector

Integración

. En el sector privado se observa un natural proceso de integración vertical, hacia un modelo integrado entre la financiación y la entrega del servicios, que debe de seguir la integración horizontal entre los servicios de generalistas y especialistas.

Infraestructura

. De un lado la población crece, la economía crece, pero no ha habido un crecimiento de la infraestructura de servicios de salud Los servicios de salud se basaron en hospitales para la atención de enfermedades agudas y accidentes, pero ahora se requiere de una atención fuera de los hospitales, básicamente de una atención de primer nivel y policlínicos

Conclusiones

• El grado desarrollo de del que se prioricen estabilidad política ,económica y el país para los años inmediatos requiere políticas racionales de salud .

• Se requiere un sistema de salud que responda a las necesidades de la población y se adapte a los cambios del mercado .

• Los cambios demográficos, sociales y económicos que esta viviendo nuestro de salud.

país condicionarán en el futuro inmediato una demanda mayor y diferente de servicios

GRACIAS