Transcript OPPP Indiv57_Audit1_visit

การบริหารงาน OP PP Individual
Records
ปี งบประมาณ 2557
การตรวจสอบข้อมูล Audit & Pending
OP/PP indiv.
สำนักบริหำรกำรจัดสรรและชดเชยค่ำบริกำร
วัตถุประสงค์
ื่ ถือของข ้อมูล
• เพือ
่ พัฒนำคุณภำพ และสร ้ำงควำมน่ำเชอ
• เพือ
่ ป้ องกันและยับยัง้ กำรบันทึกข ้อมูลทีไ่ ม่พงึ ประสงค์(ไม่ได ้
เกิดขึน
้ จำกกำรปฏิบต
ั ห
ิ รือให ้บริกำรจริง)
กำรตรวจสอบคุณภำพข ้อมูล (Audit)
สปสช.ส่ วนกลาง
สปสช.เขต
สปสช.เขต
ผิดปกติ
Pending
•
•
•
•
•
ความคลาดเคลือ่ นของข้อมูล
Utilization rate
ข้อมูล OP/PP/Survey
การให้รหัส
Software ทีใ่ ช้
ตรวจสอบข้ อมูล
ปกติ
งดการจัดสรร
Statement
- ออกรายงาน
กระบวนการตรวจสอบข้อมูล
1
2
OP
Raw Data
OP/PP indiv
Record
Verify
&
Processing
OP/PP indiv
Record
- Structure
- Code
Auditing
&
Pending
OP/PP indiv
Record
- Condition
- Detect
- Inform
MCH
PP
NCD
LABFU
SURVEIL
PERSON
……
ผังกำรดำเนินงำนกำรตรวจสอบข ้อมูล Auditing & Pending
ประกำศสรุปผลกำร Pending ผ่ำน
เว็บไซต์ สปสช. สว่ นกลำง
จัดทำข ้อมูล
Audit
สปสช. (สจช.)
สปสช. เขต ออกพืน
้ ที่
ตรวจสอบ และ แจ ้งผลกำร
ตรวจสอบมำที่ สปสช.
สว่ นกลำง
สง่ ข ้อมูลทีม
่ ค
ี วำมผิดปกติ
ให ้แต่ละ สปสช เขต
พิจำรณำ
สปสช. เขต
หน่วยบริการ
ขออุทธรณ์
แจ ้งผลกำรตรวจสอบมำที่
สปสช. สว่ นกลำง
แจ ้งผลกำรตรวจสอบ
รำยงำน
สรุปผล
ื่ หน่วยบริกำร
สง่ เอกสำร และ ประกำศรำยชอ
ทีถ
่ ก
ู Pending ให ้ สปสช. เขต , สสจ
สสจ.
กำกับดูแล
เงือ
่ นไขการ Monitoring & Warning
• การตรวจสอบคุณภาพข้อมูลผูป
้ ่ วยนอก (OP) เพิม
่ เติม ในกรณีตรวจ
้ ริการ (Utilization Rate) ทีผ
พบ หน่วยบริการมีอ ัตราการใชบ
่ ด
ิ ปกติ
ไปจากค่าเฉลีย
่ มาตรฐานเกินจริง หรือมีความไม่สอดคล้องก ัข้อเท็จ
จริงของการให้บริการ หรือไม่สอดคล้องก ับหล ักวิชาการทางการ
แพทย์ และการสาธารณสุข
เงือ
่ นไขการชะลอการจ่าย Pending ตามคูม
่ อ
ื ฯ
แฟ้ม
เงือ
่ นไขการชะลอการจ่าย Pending
PERSON
-จำนวนคนในเขตรับผิดชอบมำกผิดปกติเกินควำมเป็ นจริง
EPI
ี ไม่สอดคล ้องกับแนวทำงกำรสร ้ำงเสริมภูมค
- วัคซน
ิ ุ ้มกันโรคของกรมควบคุมโรค
ี มำกกว่ำ 3 เข็ม/คน/วัน
- ฉีดวัคซน
ี ไม่เหมำะสม
- อำยุและชว่ งเวลำทีฉ
่ ด
ี วัคซน
FP
ั พันธ์กน
- วิธก
ี ำรคุมกำเนิดและระยะเวลำทีร่ ับบริกำรไม่สอดคล ้องสม
ั
ANC
ั พันธ์กน
-วันทีใ่ ห ้บริกำรกับกิจกรรมกำรให ้บริกำรไม่สม
ั
MCH
ั พันธ์กน
-วันทีใ่ ห ้บริกำรกับกิจกรรมกำรให ้บริกำรไม่สม
ั
PP
ั พันธ์กน
-วันทีใ่ ห ้บริกำรกับกิจกรรมกำรให ้บริกำรไม่สม
ั
ั พันธ์กบ
-อำยุเด็กไม่สม
ั วันทีใ่ ห ้บริกำร
CHRONIC
-จำนวนผู ้ป่ วยโรคเรือ
้ รังในเขตรับผิดชอบมำกผิดปกติเกินควำมเป็ นจริง
SURVEIL
-จำนวนรำยงำนโรคมำกผิดปกติ
-ชว่ งระยะเวลำของกำรรำยงำนโรคไม่สอดคล ้องกับข ้อเท็จจริง
NUTRI
ั พันธ์กบ
-น้ ำหนัก สว่ นสูง ผิดปกติ ไม่สม
ั อำยุ
ั พันธ์กน
-จำนวนผลงำน และ เป้ ำหมำยไม่สม
ั
NCDSCREEN
-ข ้อมูลกำรคัดกรองไม่สอดคล ้องกับเป้ ำหมำย
่ เสย
ี ชวี ต
-ข ้อมูลกำรคัดกรองไม่เหมำะสม เชน
ิ ไปแล ้วหรือไม่มต
ี วั ตนจริง
CHRONICFU
-จำนวนครัง้ และควำมถีข
่ องบริกำรตรวจมำกผิดปกติ
LABFU
-จำนวนครัง้ และควำมถีข
่ องบริกำรตรวจมำกผิดปกติ
เงือ
่ นไขการตรวจสอบ OP Visit
1
2
3
4
5
6
้ กำร (Utilization Rate) เบีย
อัตรำกำรใชบริ
่ งเบนไปจำกค่ำเฉลีย
่ มำกกว่ำ 3 SD
ี ชวี ต
OP visit ทีเ่ ป็ นผู ้เสย
ิ แล ้ว ณ ก่อนวันทีร่ ับบริกำร
จำนวนกำรมำรับบริกำรอย่ำงต่อเนือ
่ งทีม
่ ำกผิดปกติ/คน
ิ ธิ์
กิจกรรมกำรให ้บริกำรนวดไทยสูงผิดปกติ ทุกสท
ิ ธิ์
กิจกรรมกำรให ้บริกำรฟื้ นฟูแม่หลังคลอดสูงผิดปกติหรือไม่เหมำะสม ทุกสท
้
ควำมถีข
่ องกำรใชยำสมุ
นไพรสูงมำกผิดปกติ
การเกณฑ์ การ Pending รพ.สต. ขนาดเล็ก
> กว่ า 3 SD
Mean = 2.98
SD = 1.48
3SD=7.44
การเกณฑ์ การ Pending รพ.สต. ขนาดกลาง
> กว่ า 3 SD
Avg = 2.27
SD = 1.12
3SD=5.66
การเกณฑ์ การ Pending รพ.สต. ขนาดใหญ่
> กว่ า 3 SD
Avg = 1.66
SD = 1.03
3SD= 4.78
ี ชวี ต
OP Visit เสย
ิ มาร ับบริการ
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม MCH
1
2
3
4
PPCARE2 > date_send (บ ันทึกว ันทีใ่ ห้บริการโดยไม่ได้ทากิจกรรม)
PPCARE3 > date_send (บ ันทึกว ันทีใ่ ห้บริการโดยไม่ได้ทากิจกรรม)
่ งเวลาระหว่าง PPCARE1,PPCARE2,PPCARE3 ไม่เหมาะสม
ชว
ี ชวี ต
จานวนผูป
้ ่ วยทีพ
่ บว่าเสย
ิ ก่อนว ันเข้าร ับบริการ
บ ันทึกว ันทีใ่ ห้บริการโดยไม่ได้ทากิจกรรม
่ ข้อมูล
ว ันทีส
่ ง
กิจกรรมทีบ
่ ันทึก
date_send
ก.ค.
ส.ค.
ก.ย.
ต.ค.
พ.ย.
ธ.ค.
ppcare1,ppcare2,ppcare3
ม.ค.
ก.พ.
มี.ค.
เม.ย.
พ.ค.
มิ.ย.
ก.ค.
ส.ค.
ั ว
่ นระยะการดูแลแม่ครงที
สดส
ั้ ่ ตามเกณฑ์มาตรฐาน
หมำยเหตุ กำรดูแลแม่หลังคลอดเน ้นกำรดูแลครัง้ ที่ 1 และครัง้ ที่ 2 ตำมเกณฑ์มำตรฐำนกรมอนำมัย
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 1 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 1 - 15 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 2 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 16 - 42 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 3 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 43 วันหลังคลอด
กรณีทม
ี่ ก
ี ำรมำรับบริกำรมำกกว่ำ 1 ครัง้ ในแต่ละชว่ งเวลำ (ครัง้ ที่ 1, ครัง้ ที่ 2, ครัง้ ที่ 3) ให ้จัดสง่ ข ้อมูล
กำรให ้บริกำรครัง้ สุดท ้ำยในแต่ละชว่ งเวลำ
ความถีข
่ องการบ ันทึกระยะการดูแลแม่ครงที
ั้ ่ 1
ทีไ่ ม่อยูใ่ นเกณฑ์ การดูแลแม่ตงแต่
ั้
1 - 15 ว ันหล ังคลอด
70
จานวนที่บันทึก
60
50
40
30
20
10
0
0
50
100
150
200
250
300
ระยะห่างระหว่าง BDATE และ PPCARE1 (ว ัน)
350
หมำยเหตุ กำรดูแลแม่หลังคลอดเน ้นกำรดูแลครัง้ ที่ 1 และครัง้ ที่ 2 ตำมเกณฑ์มำตรฐำนกรมอนำมัย
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 1 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 1 - 15 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 2 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 16 - 42 วันหลังคลอด
400
ความถีข
่ องการบ ันทึกระยะการดูแลแม่ครงที
ั้ ่ 2
ระยะห่างจาก BDATE น้อยกว่า 16 ว ัน
3500
จานวนที่บันทึก
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
0
2
4
6
8
10
12
ระยะห่ างระหว่ าง BDATE และ PPCARE2 (วัน)
14
หมำยเหตุ กำรดูแลแม่หลังคลอดเน ้นกำรดูแลครัง้ ที่ 1 และครัง้ ที่ 2 ตำมเกณฑ์มำตรฐำนกรมอนำมัย
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 1 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 1 - 15 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 2 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 16 - 42 วันหลังคลอด
16
ความถีข
่ องการบ ันทึกระยะการดูแลแม่ครงที
ั้ ่ 2
ระยะห่างจาก BDATE มากกว่า 42 ว ัน
160
140
จานวนที่บันทึก
120
100
80
60
40
20
0
0
50
100
150
200
250
300
350
400
ระยะห่างระหว่าง BDATE และ PPCARE2 (ว ัน)
หมำยเหตุ กำรดูแลแม่หลังคลอดเน ้นกำรดูแลครัง้ ที่ 1 และครัง้ ที่ 2 ตำมเกณฑ์มำตรฐำนกรมอนำมัย
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 1 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 1 - 15 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 2 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 16 - 42 วันหลังคลอด
450
ความถีข
่ องการบ ันทึกระยะการดูแลแม่ครงที
ั้ ่ 3
ระยะห่างจาก BDATE น้อยกว่า 42 ว ัน
่ ันทึก
จานวนทีบ
2500
2000
1500
1000
500
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
ระยะห่างระหว่าง BDATE และ PPCARE3(ว ัน)
หมำยเหตุ กำรดูแลแม่หลังคลอดเน ้นกำรดูแลครัง้ ที่ 1 และครัง้ ที่ 2 ตำมเกณฑ์มำตรฐำนกรมอนำมัย
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 1 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 1 - 15 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 2 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 16 - 42 วันหลังคลอด
กำรดูแลแม่ครัง้ ที่ 3 หมำยถึง กำรดูแลแม่ตงั ้ แต่ 43 วันหลังคลอด
45
ข้อมูลหน่วยบริการ 5 อ ันด ับแรกบ ันทึกระยะการดูแลแม่ครงที
ั้ ่ 3
ระยะห่างจาก BDATE น้อยกว่า 42 ว ัน (3 ว ัน)
รห ัส
10675
10667
10737
10687
10664
ื่ หน่วยบริการ
ชอ
รพ.สวรรค์ประชำรักษ์
รพ.บุรรี ัมย์
รพ.ประจวบคีรข
ี น
ั ธ์
รพ.ปทุมธำนี
รพ.พระปกเกล ้ำ
ทงหมด
ั้
741
357
217
148
16
ข้อมูลหน่วยบริการ 5 อ ันด ับแรกบ ันทึกระยะการดูแลแม่ครงที
ั้ ่ 3
ระยะห่างจาก BDATE น้อยกว่า 42 ว ัน (28 ว ัน)
รห ัส
10679
10748
03225
11015
01709
ื่ หน่วยบริการ
ชอ
รพ.นครปฐม
รพ.ปั ตตำนี
รพ.สต.ขอนแตก หมูท
่ ี่ 03 ตำบลขอนแตก
รพ.กุมภวำปี
รพ.สต.โคกแย ้ หมูท
่ ี่ 05 ตำบลโคกแย ้
Record
ทงหมด
ั้
1138
603
53
14
10
ี ชวี ต
จานวนผูป
้ ่ วยทีพ
่ บว่าเสย
ิ ก่อนว ันเข้าร ับบริการ
HCOD
CID DOB_NHSO AGE
BDATE
PPCARE1 PPCARE2 PPCARE3 DEATH_DATE
E
1.9407
09960 E+12
29/1/1987
26 4/3/2013 4/10/2013 24/4/2013 16/5/2013
24/6/2013
5.8105
08955 E+12
17/2/1978
34 14/9/2012 17/9/2012 17/10/2012
15/5/2013
1.7699
10736 E+12
29/7/1993
19 6/6/2013
6/7/2013
17/9/2013
3.9599
15226 E+12
21/5/1981
32 28/5/2013
6/3/2013 21/6/2013
22/6/2013
3.8404
10742 E+12
10/9/1983
29 5/7/2013
5/9/2013
20/6/2013
1.5016
10672 E+12
21/6/1989
24 24/6/2013 25/6/2013
26/6/2013
DATE_SEND
7/1/2013
30/7/2013
29/7/2013
24/7/2013
19/7/2013
31/7/2013
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม Surveil
1 จานวนครงของการรายงานโรค/คน/โรค
ั้
ไม่เหมาะสม
ี ชวี ต
2 จานวนผูป
้ ่ วยทีพ
่ บว่าเสย
ิ ก่อนว ันเข้าร ับบริการ
้ น
การรายงานโรคซา้ ซอ
• กำรรำยงำนผู ้ป่ วยตำมระบบเฝ้ ำระวังโรค
ั (Suspectedcase) โดยไม่ต ้อง
ให ้รำยงำนตัง้ แต่ผู ้ป่ วยทีส
่ งสย
รอผลกำรตรวจทำงห ้องปฏิบต
ั ก
ิ ำร หำกพบกำรระบำดโดยมี
ื่ มโยงกันทำงระบำดวิทยำ
ผู ้ป่ วยมำกกว่ำ2รำยขึน
้ ไปทีม
่ ค
ี วำมเชอ
ั ท์โทรสำรหรือจดหมำย
ควรรำยงำนทันทีทำงโทรศพ
อิเลคทรอนิกสไ์ ปยังสำนักงำนสำธำรณสุขอำเภอสำนักงำน
สำธำรณสุขจังหวัด สำนักงำนป้ องกันควบคุมโรค และสำนัก
ระบำดวิทยำตำมลำดับทำกำรสอบสวนและควบคุมโรคภำยใน24
ชวั่ โมงหลังพบผู ้ป่ วย
• กำรตรวจสอบควำมถูกต ้องของข ้อมูล
ั
้ น
ผูป
้ ่ วยรายเดียวก ันในระยะหนึง่ สปดาห์
ถอ
ื ว่าซา้ ซอ
แนวทำงกำรรำยงำนโรคทีม
่ ค
ี วำมสำคัญสูง 2555 ประเทศไทย กรมควบคุมโรค
ต ัวอย่างข้อมูลสาค ัญ นิยาม แนวทางการ
้ งต้น
สอบสวนโรคเบือ
อหิวาตกโรค (Cholera)
การตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล
้
● กำรรำยงำนผู ้ป่ วยรำยเดียวกันในระยะ 10 วันถือว่ำซ้ำซอน
● ต ้องตรวจสอบ (verify) ข ้อมูลผู ้ป่ วยทุกรำยทีไ่ ด ้รับ
รำยงำน
้ นทีต
ต ัวอย่างการรายงานโรคซา้ ซอ
่ รวจพบ
HCODE
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
01482
CID
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
3160400441458
5160401080447
3160400441458
3160400441458
3160800008603
ILLDATE
09/01/2013
09/03/2013
09/05/2013
09/06/2013
09/09/2013
09/11/2013
09/12/2013
09/13/2013
09/16/2013
09/17/2013
09/18/2013
09/19/2013
09/23/2013
09/24/2013
09/25/2013
09/25/2013
09/26/2013
09/27/2013
09/28/2013
DATE_SERV
09/01/2013
09/03/2013
09/05/2013
09/06/2013
09/09/2013
09/11/2013
09/12/2013
09/13/2013
09/16/2013
09/17/2013
09/18/2013
09/19/2013
09/23/2013
09/24/2013
09/25/2013
09/25/2013
09/26/2013
09/27/2013
09/28/2013
DIAGCODE
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
J159
A090
J159
J159
H109
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
DATE_SEND
09/04/2013 09:09:10
09/04/2013 09:09:10
09/07/2013 12:09:50
09/07/2013 12:09:50
09/11/2013 08:09:05
09/11/2013 08:09:05
09/16/2013 08:09:22
09/16/2013 08:09:22
09/18/2013 09:09:12
09/18/2013 09:09:12
09/20/2013 10:09:01
09/20/2013 10:09:01
09/26/2013 02:09:21
09/26/2013 02:09:21
09/26/2013 02:09:21
09/28/2013 09:09:44
09/28/2013 09:09:44
09/28/2013 09:09:44
09/30/2013 07:09:32
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม EPI
1
2
3
4
5
6
ี JE1,JE2,JE3 ชว่ งเวลำไม่เหมำะสม
บันทึกกำรให ้วัคซน
ี ชวี ต
บันทึกกำรจำนวนผู ้ป่ วยทีพ
่ บว่ำเสย
ิ ก่อนวันเข ้ำรับบริกำร
ี dTs1,dTs2,dTs3,dTs4 ชว่ งเวลำไม่เหมำะสม
บันทึกกำรให ้วัคซน
ี DTP1,DTP2,DTP3,DTP4,DTP5 ชว่ งเวลำไม่เหมำะสม
บันทึกกำรให ้วัคซน
ี HBV1,HBV2,HBV3 ชว่ งเวลำไม่เหมำะสม
บันทึกกำรให ้วัคซน
ี OPV1,OPV2,OPV3,OPV4,OPV5 ชว่ งเวลำไม่เหมำะสม
บันทึกกำรให ้วัคซน
แนวโน้มจานวนข้อมูลกรณี
ี ชวี ต
ให้บริการผูท
้ เี่ สย
ิ ในแฟ้ม EPI
ี ชวี ต
การบ ันทึกข้อมูลแฟ้ม EPI ผูท
้ ใี่ ห้บริการเสย
ิ
ก่อนว ันเข้าร ับบริการ
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
ี ชวี ต
ต ัวอย่าง การบ ันทึกข้อมูลแฟ้ม EPI ผูท
้ ใี่ ห้บริการเสย
ิ
ก่อนว ันเข้าร ับบริการ แสดงระยะห่างระหว่างว ัน
HCODE
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
06282
CID
VCCTYPE
353030046XXXX
35303XXXX9728
35XXXX0407220
35303XXXX5591
3530XXXX09591
3650XXXX04248
3530300XXXX87
353XXXX396074
35303003XXXX8
353XXXX391421
3530XXXX95337
353030603
3530300401027
3530300410671
3530100379613
3530300356374
3530300403437
3530300406088
3530300258216
3530300395124
3530300359969
3530300405197
3530300292627
3530300411197
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
815
DEATH_DATE
09/05/2001
09/27/2002
11/20/2002
05/11/2003
06/30/2003
07/11/2003
09/27/2003
10/15/2003
04/29/2004
05/29/2004
06/04/2005
09/10/2005
12/29/2005
01/25/2006
06/02/2006
04/25/2007
12/10/2007
06/17/2008
12/19/2008
01/05/2009
04/08/2009
04/16/2009
12/21/2009
01/02/2010
ตำยไปแล ้ว
DATE_SERV
(ปี )
12
08/01/2013
11
08/01/2013
11
08/01/2013
10
07/31/2013
10
08/01/2013
10
08/01/2013
10
07/31/2013
10
07/31/2013
9
07/31/2013
9
08/01/2013
8
07/31/2013
8
08/01/2013
8
07/31/2013
8
08/01/2013
7
08/01/2013
6
08/01/2013
6
07/31/2013
5
07/31/2013
5
07/31/2013
5
07/31/2013
4
08/01/2013
4
07/31/2013
4
08/01/2013
4
08/01/2013
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
DATE_SEND
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
09/20/2013
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
07:09:07
ตารางสร้างเสริมภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันโรคของประเทศไทย
ั ดิ์ อยูเ่ จริญ
The Expanded Programme on Immunization in Thailand : นพ.พรศก
สำนักโรคติดต่อทั่วไป กรมควบคุมโรค
ี ในแผนการสร้างเสริมภูมค
กาหนดการให้ว ัคซน
ิ ม
ุ ้ ก ัน
โรคของกระทรวงสาธารณสุข
แรกเกิด
2 เดือน
4 เดือน
6 เดือน
9 เดือน
1 ปี ครีง
2 ปี ครีง
4 ปี
BCG
HB
DTP,HB1
OPV1
DTP-HB2
OPV2
DTP-HB3
OPV3
MMR1
DTP4,OPV4
JE1,JE2
JE3
DTP5,OPV5
MMR2
7 ปี
BCG
12 ปี
dT,OPV
dT
กรณีเริม
่ ให้ตงแต่
ั้
แรกเกิดหรือภายในขวบปี แรก
ฉีดให ้เด็กก่อนออกจำกโรงพยำบำล
ควรให ้เร็วทีส
่ ด
ุ ภำยใน 24 ชม.แรกหลังคลอด
หำกไม่ได ้ฉีดเมือ
่ อำยุ 9 เดือนให ้รีบติดตำมฉีดโดยเร็วทีส
่ ด
ุ
ั ดำห์
ให ้ 2 ครัง้ ห่ำงกัน 4 สป
ตำมแผนปฏิบัตงิ ำนของ ส.ธ. ให ้ฉีดเก็ก ป.1
1.ให ้กรณีไม่มห
ี ลักฐำนว่ำเคยได ้รับเมือ
่ แรกเกิดและไม่มรี อยแผลเป็ น
ื้ HIV ทีม
2.ไม่ให ้ในเด็กติดเชอ
่ อ
ี ำกำรเอดส ์
เฉพำะผู ้ทีไ่ ด ้รับ DTP,OPV ไม่ครบ 5 ครัง้
ตำมแผนปฏิบัตงิ ำนของ ส.ธ. ให ้ฉีดเก็ก ป.6
ี
อายุเมือ
่ เริม
่ ให้ว ัคซน
และระยะห่างระหว่างโดสขนต
ั้ า
่
ี JE
ว ัคซน
ครงที
ั้ ่ 1
ครงที
ั้ ่ 2
อย่างน้อย
7 ว ัน
อายุ 6 เดือน
้ ไป
ขึน
ครงที
ั้ ่ 3
อย่างน้อย
6 เดือน
ระยะห่างระหว่างครงที
ั้ ใ่ ห้
ี dT
ว ัคซน
ครงที
ั้ ่ 1
อย่างน้อย
1 เดือน
เมือ
่ แรกพบ
ครงที
ั้ ่ 2
อย่างน้อย
6 เดือน
ครงที
ั้ ่ 3
กระตุน
้ ทุก
10 ปี
ระยะห่างระหว่างครงที
ั้ ใ่ ห้
ี DTP
ว ัคซน
อย่างน้อย
1 เดือน
1
อย่างน้อย
1 เดือน
2
อายุ 42
้ ไป
ว ันขึน
อย่างน้อย
1 ปี
อย่างน้อย
6 เดือน
3
4
ระยะห่ างระหว่ างครั้งที่ให้
5
ี dTs1,dTs2,dTs3,dTs4
บ ันทึกการให้ว ัคซน
่ งเวลาไม่เหมาะสม กรณีว ันเดียวก ัน
ชว
ี dTs1,dTs2,dTs3,dTs4
ต ัวอย่าง การบ ันทึกให้ว ัคซน
่ งเวลาไม่เหมาะสม กรณีว ันเดียวก ัน
ชว
ี JE1,JE2 ชว
่ งเวลาไม่เหมาะสม
ต ัวอย่าง การบ ันทึกให้ว ัคซน
กรณีบ ันทึกว ันเดียวก ัน
เขต
09
09
08
08
10
11
10
01
05
06
04
09
09
01
12
05
09
09
11
Provid
3100
3600
4100
4800
3400
8600
3400
5000
7400
2000
1900
3600
3100
5000
9300
7100
3000
3200
8000
hcode
13836
04019
04592
05600
03630
09399
03701
11131
11305
01832
01714
04024
02983
11119
14209
08047
02766
03225
11326
หน่วยบริการ
รพ.สต.บ ้ำนสะแกซำ หมูท
่ ี่ 02 ตำบลสะแกซำ
รพ.สต.บ ้ำนโคกเพชร หมูท
่ ี่ 01 ตำบลโคกเพชรพัฒนำ
รพ.สต.บ ้ำนโพนสูงเหนือ หมูท
่ ี่ 02 ตำบลโพนสูง
รพ.สต.บ ้ำนหนองปลำดุก หมูท
่ ี่ 11 ตำบลบ ้ำนผึง้
รพ.สต.บ ้ำนโสกแสง หมูท
่ ี่ 09 ตำบลโสกแสง
รพ.สต.บ ้ำนควน หมูท
่ ี่ 11 ตำบลบ ้ำนควน
ั กระโพหลุม
รพ.สต.นำดี หมูท
่ ี่ 02 ตำบลยำงสก
่
รพ.หำงดง
รพ.บ ้ำนแพ ้ว
รพ.สต.บ ้ำนหนองไผ่แก ้ว หมูท
่ ี่ 05 ตำบลหนองไผ่แก ้ว
รพ.สต.ห ้วยทรำย หมูท
่ ี่ 01 ตำบลห ้วยทรำย
รพ.สต.ตะลอมไผ่ หมูท
่ ี่ 01 ตำบลโคกสะอำด
รพ.สต.บ ้ำนบึงเจริญ หมูท
่ ี่ 01 ตำบลบึงเจริญ
รพ.จอมทอง
รพ.สต.บ ้ำนศำลำตำเสำ หมูท
่ ี่ 03 ตำบลชะมวง
รพ.สต.บ ้ำนลำอีซู หมูท
่ ี่ 07 ตำบลหนองรี
รพ.สต.ตูมใหญ่ หมูท
่ ี่ 03 ตำบลโนนตูม
รพ.สต.ขอนแตก หมูท
่ ี่ 03 ตำบลขอนแตก
รพ.พิปน
ู
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
ทงหมด
ั้
26
19
13
12
7
6
5
4
4
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
ี JE1,JE2 ชว
่ งเวลาไม่เหมาะสม
ต ัวอย่าง การบ ันทึกให้ว ัคซน
กรณีบ ันทึกว ันเดียวก ัน
hcode
00972
01099
01208
01230
01241
01329
01463
01482
01501
01713
01714
01714
01714
01786
cid
JE1
1100202087XXX
1608200041XXX
1149901193XXX
1147200036XXX
1149901218XXX
1149901182XXX
1168300169XXX
1779400061XXX
1168300174XXX
1199700180XXX
1199901376XXX
1199901377XXX
1669200040XXX
1309801621XXX
20130710
20130814
20130710
20130807
20130814
20130819
20130711
20130910
20130912
20130710
20130814
20130814
20130814
20130717
ระยะห่ำงจำกครัง้
แรก
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JE2
20130710
20130814
20130710
20130807
20130814
20130819
20130711
20130910
20130912
20130710
20130814
20130814
20130814
20130717
ระยะห่างระหว่างเข็ ม JE1 และ JE2
ั
1. กรณีแรกเกิดหรือขวบปี แรก ระยะห่าง ให้ 2 ครงห่
ั้ างก ัน 4 สปดาห์
่ งอายุ 1 -6 ปี
2. กรณีชว
ั
ระยะห่าง ให้ 2 ครงห่
ั้ างก ัน 4 สปดาห์
่ งอายุ 7 ปี ขึน
้ ไป
3. กรณีชว
ั
้
ระยะห่าง ให้ 2 ครงห่
ั้ างก ัน 2 สปดาห์
เพือ
่ เร่งภูมค
ิ ม
ุ ้ ก ันได้เร็ วขึน
ี JE1,JE2,JE3
ต ัวอย่าง การบ ันทึกให้ว ัคซน
่ งเวลาไม่เหมาะสม
ชว
เขต
Provid
hcode
หน่วยบริกำร
09
09
08
06
01
01
10
09
09
12
01
09
3100
3600
4100
2000
5000
5000
3400
3600
3600
9100
5400
3600
13836
04019
04592
01832
11131
11119
10954
04026
04022
09636
06393
04057
รพ.สต.บ ้ำนสะแกซำ หมูท
่ ี่ 02 ตำบลสะแกซำ
รพ.สต.บ ้ำนโคกเพชร หมูท
่ ี่ 01 ตำบลโคกเพชรพัฒนำ
รพ.สต.บ ้ำนโพนสูงเหนือ หมูท
่ ี่ 02 ตำบลโพนสูง
รพ.สต.บ ้ำนหนองไผ่แก ้ว หมูท
่ ี่ 05 ตำบลหนองไผ่แก ้ว
รพ.หำงดง
รพ.จอมทอง
รพ.วำรินชำรำบ
รพ.สต.โสกปลำดุก หมูท
่ ี่ 02 ตำบลโสกปลำดุก
รพ.สต.ท่ำโป่ ง หมูท
่ ี่ 04 ตำบลวังตะเฆ่
รพ.สต.บ ้ำนในเมือง หมูท
่ ี่ 12 ตำบลละงู
รพ.สต.บ ้ำนป่ ำผึง้ หมูท
่ ี่ 06 ตำบลหัวฝำย
รพ.สต.หนองคู หมูท
่ ี่ 01 ตำบลหนองคู
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
ทัง้ หมด
25
16
5
3
2
2
2
2
1
1
1
1
ี JE1,JE2,JE3
ต ัวอย่าง การบ ันทึกให้ว ัคซน
่ งเวลาไม่เหมาะสม
ชว
hcode
04022
04026
10954
11131
11131
04592
04019
04019
04592
04592
04592
09636
10954
cid
1369901034XXX
33608XXX77626
111XXX1111119
0050871029XXX
7500700002XXX
141XXX0126721
13XXX00061033
1368900061XXX
141XXX0113506
1749901XXX441
17XXX00406298
19199005XXX63
134XXX1528403
JE1
ระยะห่ำง
จำก
ครัง้ ที่ 1
20130716
20130716
20130823
20130709
20130702
20130921
20130723
20130723
20130823
20130723
20130725
20130709
20130823
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
JE2
ระยะห่ำง
จำก
ครัง้ ที่ 2
jE3
20130716
20130716
20130823
20130709
20130702
20130921
20130723
20130723
20130823
20130723
20130725
20130709
20130823
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
20130716
20130716
20130823
20130709
20130702
20130921
20130723
20130723
20130823
20130723
20130725
20130709
20130823
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
age_year
0
0
0
0
0
1
2
2
2
2
2
2
2
ี DTP1,DTP2,DTP3,DTP4,DTP5
บ ันทึกการให้ว ัคซน
่ งเวลาไม่เหมาะสม
ชว
ี HBV1,HBV2,HBV3 ชว
่ งเวลาไม่
บ ันทึกการให้ว ัคซน
เหมาะสม
ี OPV1,OPV2,OPV3,OPV4,OPV5
บ ันทึกการให้ว ัคซน
่ งเวลาไม่เหมาะสม
ชว
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม
NCDSCREEN
1
2
3
3
จำนวนกำรคัดกรอง > ปชก.เป้ ำหมำย
ี ชวี ต
ี ชวี ต
บันทึกจำนวนผู ้ทีพ
่ บว่ำเสย
ิ (มีกำรคัดกรองคนทีเ่ สย
ิ แล ้ว)
บันทึก ควำมดันโลหิต ครัง้ ที่ 1,2 บันทึกค่ำ ไม่เหมำะสม
บันทึก น้ ำหนัก สว่ นสูง บันทึกค่ำ ไม่เหมำะสม
แนวโน้มจานวนข้อมูลกรณีการบ ันทึกให้บริการผูท
้ ี่
ี ชวี ต
เสย
ิ ในแฟ้ม NCDSCREEN
ี ชวี ต
บันทึกจำนวนผู ้ทีพ
่ บว่ำเสย
ิ แฟ้ ม NCDSCREEN
ี ชวี ต
(มีกำรคัดกรองคนทีเ่ สย
ิ แล ้ว)
ว ันค ัดกรอง date_exam ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
บ ันทึก ความด ันโลหิต ครงที
ั้ ่ 1,2 บ ันทึกค่า
ไม่เหมาะสม
ว ันค ัดกรอง date_exam ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
บ ันทึก ความด ันโลหิต ครงที
ั้ ่ 1,2 บ ันทึกค่า
ไม่เหมาะสม
ว ันค ัดกรอง date_serv ตงแต่
ั้
กรกฎาคม-ก ันยายน 2556
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม PERSON
ั จริงในเขตตำมสถำนะบุคคล
จำนวนคนทีอ
่ ยูอ
่ ำศย
1
(typearea = 1+3) มำกกว่ำควำมเป็ นจริงอย่ำงผิดปกติ
2 จำนวนคนตำยทีไ่ ม่จำหน่ำย person
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม NUTRI
ั พันธ์กบ
1 กำรบันทึกน้ ำหนัก และสว่ นสูง ผิดปกติ ไม่สม
ั อำยุ เพศ
ี ชวี ต
2 กำรบันทึกจำนวนผู ้ทีพ
่ บว่ำเสย
ิ ก่อนวันทีใ่ ห ้บริกำร
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม CHRONIC
1 บันทึกจำนวนผู ้ป่ วยโรคเรือ
้ รังในเขตมำกผิดปกติ
ี ชวี ต
2 บันทึกผู ้เสย
ิ แล ้ว เมือ
่ ตรวจสอบจำกฐำนข ้อมูล สปสช.
้ ร ังในเขตมากผิดปกติ
จานวนผูป
้ ่ วยโรคเรือ
ี ชวี ต
บ ันทึกผูเ้ สย
ิ แล้ว เมือ
่ ตรวจสอบจาก
ฐานข้อมูล สปสช.
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม LABFU
1 บันทึกจำนวนครัง้ และควำมถีข
่ องผลกำรตรวจ คน/เดือน
ี ชวี ต
2 บันทึกจำนวนผู ้ทีพ
่ บว่ำเสย
ิ ก่อนวันทีใ่ ห ้บริกำร
เงือ
่ นไขการตรวจสอบแฟ้ม CHRONICFU
1 บันทึกจำนวนครัง้ และควำมถีข
่ องผลกำรตรวจ คน/เดือน
ี ชวี ต
2 บันทึกจำนวนผู ้ทีพ
่ บว่ำเสย
ิ ก่อนวันทีใ่ ห ้บริกำร
ปัญหาและอุปสรรค
้
้
• ควำมล่ำชำในกำรจั
ดทำข ้อมูลเนือ
่ งจำกระบบประมวลใชเวลำใน
กำรตรวจสอบและประมวลผลนำนไม่เป็ นตำมกำหนดระยะเวลำที่
แน่นอน
• ข ้อมูลบุคคลทีผ
่ ด
ิ พลำดจำกฐำนข ้อมูลทะเบียนรำษฎร์ ทำให ้
ข ้อมูลทีต
่ รวจสอบผิดพลำด
• เหตุกำรณ์ควำมผิดพลำดทีเ่ กิดแล ้ว เกิดขึน
้ ซ้ำๆ โดยหน่วย
บริกำรยังไม่ได ้รับกำรแก ้ไข หรือ แนะนำให ้ควำมรู ้อย่ำงถูกต ้อง
• เกิดจำกโปรแกรม HIS ทีม
่ ก
ี ระบวนกำรบันทึกข ้อมูลไม่เป็ นไป
ตำมหลักวิชำกำร และยังไม่ได ้รับกำรแก ้ไขปรับปรุงให ้ถูกต ้อง