Transcript Centre Transplantation

Du donneur au receveur
ou
L’organisation au sein d’Eurotransplant
Dominique VAN DEYNSE
Coordinateur Principal
Centre de Transplantation UCL
Préambule
Chaque hôpital est un hôpital donneur
7 Centres de Transplantation en Belgique
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Alost : Centre Non-Universitaire (transplantation cardiaque)
HUDE : Centre de Transplantation rénale pédiatrique ULB
Mont-Godinne : Centre de Transplantation pulmonaire UCL
Allocation des organes par Eurotransplant
Du donneur aux receveurs
Centre Donneur
Centre Transplantation
- Diagnostic M.C.
- Consultation R.N.
- Réception info.
- Prélèvement
- Management Don.
- Collecte & évaluat°
- Traitement informatisé
- Transport
- Allocation Organes
- Transplantation
- Contact famille
- Envoi infos
des informations
Eurotransplant
Centre Transplantation
- Organisation Prél.
Fax -Téléphone - Internet
Fax -Téléphone - Internet
Donor Procedure Application (DPA)
Du donneur aux receveurs
Centre Donneur
Centre Transplantation
- Diagnostic M.C.
- Consultation R.N.
- Réception info.
- Prélèvement
- Management Don.
- Collecte & évaluat°
- Traitement informatisé
- Transport
- Allocation Organes
- Transplantation
- Contact famille
- Envoi infos
des informations
Eurotransplant
Centre Transplantation
- Organisation Prél.
Fax -Téléphone - Internet
Fax -Téléphone - Internet
Donor Procedure Application (DPA)
Dans le Centre de
Transplantation
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Aspects médico-légaux
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Collecte et évaluation des informations
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Consultation R.N
Contact éventuel avec le Parquet
Transport échantillons sanguins (HLA, Virologie, …)
Demande d’examens complémentaires
Organisation du prélèvement
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Composition des équipes & Organisation du timing
Organisation de la logistique et des transports
Evolution des Enregistrements au RN
200000
150000
100000
50000
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Déclaration
Opposition
Du donneur aux receveurs
Centre Donneur
Centre Transplantation
- Diagnostic M.C.
- Consultation R.N.
- Réception info.
- Prélèvement
- Management Don.
- Collecte & évaluat°
- Traitement informatisé
- Transport
- Allocation Organes
- Transplantation
- Contact famille
- Envoi infos
des informations
Eurotransplant
Centre Transplantation
- Organisation Prél.
Fax -Téléphone - Internet
Fax -Téléphone - Internet
Donor Procedure Application (DPA)
Procédure d’allocation
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Enregistrement du donneur
Appariement ou « Matching »
Offre d’organes (primaire & réserve)
Acceptation par Centre de Transplantation
Organisation du transport
Transplantation du receveur
Matching & Offres
Critères d’allocation
Principe de compatibilité
Priorités médicales éventuelles
Objectivité & Transparence
Calcul régulier de balance nationale
Règles d’allocation
Règles générales
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Compatibilité ABO
Temps d’attente en Liste
Priorités accordées aux urgences
Règles particulières selon l’organe
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Rein : Eurotransplant Kidney Allocation System (ETKAS)
Foie : Eurotransplant Liver Allocation System (ELAS)
Cœur & Poumons : Eurotransplant Thoracic Allocation System (ETHAS)
Pancréas : Eurotransplant Pancreas Allocation System (EPAS)
Intestin : Eurotransplant Intestine Allocation System (EIAS)
ETKAS
ELAS
MELD = Model for End-stage Liver Disease
Du donneur aux receveurs
Centre Donneur
Centre Transplantation
- Diagnostic M.C.
- Consultation R.N.
- Réception info.
- Prélèvement
- Management Don.
- Collecte & évaluat°
- Traitement informatisé
- Transport
- Allocation Organes
- Transplantation
- Contact famille
- Envoi infos
des informations
Eurotransplant
Centre Transplantation
- Organisation Prél.
Fax -Téléphone - Internet
Fax -Téléphone - Internet
Donor Procedure Application (DPA)
Organisation dans le
Centre de Transplantation
Offre organe
par ET
Appel du
receveur
Organisation
Enregistrement
de la
Transplantation de la transpl.
Transplantation
Suivi du
patient
Offre d’organes par ET
Appel du coordinateur de garde
Consultation des données par Internet ou Fax
 « Donor Report »
Discussion avec médecin en charge du receveur
 Acceptation ou refus de l’offre
Contact avec ET pour informer de la décision
Le temps pour prendre une décision est limité !!!
Appel du receveur
Appel en fonction du type d’organe et du timing
de la procédure
Préparation du patient pour la transplantation
Organisation de la
Transplantation
Collaboration avec :
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Transporteur
Laboratoire
Chirurgiens
Infirmièr(e)s
Anesthésistes
Intensivistes
Perfusionistes
…
 Importance de la concertation et d’une bonne communication
Transplantation
Timing entre le prélèvement et la transplantation
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Cœur
Poumons
Foie
Reins
 maximum 4 à 6 heures
 maximum 8 à 10 heures
 maximum 12 à 14 heures
 maximum 24 à 30 heures
Conclusions
Pour que l’organisation de ce type de
procédure soit une réussite, tous les
intervenants ont une importance capitale.
Une telle organisation demande du
professionnalisme, une communication
claire et une flexibilité adéquate.
Le Donneur et sa
Famille
Les Soignants
Centre Donneur
Le Centre de
Transplantation