Transcript 嬰幼兒的飲食營養照顧

嬰幼兒的
飲食營養照顧
營養師陳美櫻
1
生長曲線圖
4
5
重高指數 (Weight-Height Index)
【B.W.（Kg）/ B.H.（cm）】÷
【 50th tile B.W.（Kg）/ 50th tile B.H.（cm）for age 】
 肥胖型：WHI≧1.2
 過重型：WHI 1.1~1.2
 過輕型：WHI 0.9-1.1
 過瘦型：WHI＜0.9
6
7
肥胖型：BMI>95th %tile
過重型：BMI 85th % tile ~95th % tile
過輕型：BMI 5th % tile ~15th % tile
過瘦型：BMI<5th %tile
台灣地區6-18歲兒童身體質量指數百分位表
年齡
5th
15th
50th
85th
95th
男生
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
13.7
13.7
14.0
14.0
14.5
14.6
14.9
15.4
16.1
16.8
17.2
17.5
17.8
14.3
14.4
14.9
15.2
15.5
16.0
16.6
17.1
17.7
18.2
18.2
18.5
19.0
15.7
15.7
16.2
16.7
17.1
17.6
19.3
18.8
19.2
19.8
20.4
20.6
21.2
18.0
18.4
19.8
20.5
21.2
21.9
22.2
22.8
23.6
23.6
24.2
24.0
24.2
21.0
21.2
22.8
23.6
25.0
25.0
26.0
26.2
27.4
27.6
27.7
27.2
28.1
女生
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
13.0
13.2
13.4
13.6
14.1
14.6
14.9
15.6
16.0
16.6
17.0
17.1
17.1
13.9
14.1
14.1
14.5
14.9
15.3
16.0
16.4
17.3
17.7
19.0
18.0
18.2
15.3
15.5
15.7
16.3
16.7
17.4
18.3
18.8
19.4
19.8
20.0
19.9
19.9
17.5
17.8
18.4
19.2
20.1
21.1
21.9
22.2
22.9
23.0
23.0
22.5
22.3
19.8
19.8
20.6
22.4
23.0
23.9
24.8
24.7
26.9
26.1
25.4
25.1
25.5
資料來源：吳仁宇、黃奕清（民85）台灣地區6-18歲學生之年齡、身高、體重、身體質量指數之發育
研究 公共衛生22（4）：257-271
1.體重身高比=[(病人體重)/(同身高正常小孩體重)]*100
2.身高年齡比=[(病人身高)/(同年齡正常小孩身高)]*100
3.慢性蛋白質與營養不良：發育遲緩(stunting)，可能伴隨營養耗損
4.急性蛋白質與營養不良：營養耗損(wasting)
資料來源：Waterlow,J.C.(1972).Some aspects of protein calories malnutrition.
Br Med J,3,566-569
營養需求
 熱量
 國人膳食營養素參考攝取量(dietary reference；DRIs)
 以年齡而言
 1-11 y/o 1000 kcal +（age-1）100 kcal
 12-15 y/o： male +200 kcal（per y/o）
female +100 kcal（per y/o）
 15-20y/o： male +35-40 kcal/kg DBW
female +30-35 kcal/kg DBW
 以公斤數而言
 3-10 Kg：100 kcal/kg
 11-20 Kg：1000 kcal + 50 kcal / kg（over 10 kg）
 > 20 Kg ：1500 kcal +20 kcal / kg（over 20 kg）
 Harris and Benedict formula

BEEactivity
factor  stress factor
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嬰兒期營養
 國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intake，
DRIs)
單位
年齡
0月~
3月~
6月~
9月~
1歲~
(稍低)
(適度)
身高 體重
熱量
公分 公斤
大卡
57.0 5.1 110-120/公斤
64.5 7.0 110-120/公斤
70.0 8.5
100/公斤
73.0 9.0
100/公斤
90.0 12.3
1050
1200
蛋白質
鈣
磷 鎂
碘
公克
毫克 毫克 毫克 微克
2.4/公斤 200 150 30 AI=110
2.2/公斤 300 200 30 AI=110
2.0/公斤 400 300 75 AI=130
1.7/公斤 400 300 75 AI=130
20
500 400 80
65
鐵
毫克
7
7
10
10
10
AI:足夠攝取量Adequate intake
資料來源:行政院衛生署91年修正
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嬰兒期營養
 國人膳食營養素參考攝取量 (Dietary Reference Intake，
DRIs)
單位 維生素A
年齡
微克
0月~ AI=400
3月~ AI=400
6月~ AI=400
9月~ AI=400
1歲~
400
(稍低)
(適度)
維生素C
毫克
AI=40
AI=40
AI=50
AI=50
40
維生素D 維生素E
微克
10
10
10
10
5
毫克
3
3
4
4
5
維生素B1 維生素B2
毫克
AI=0.2
AI=0.2
AI=0.3
AI=0.3
0.5
0.5
0.6
毫克
AI=0.3
AI=0.3
AI=0.4
AI=0.4
0.9
0.6
0.7
維生素B6 維生素B12
毫克
AI=0.1
AI=0.1
AI=0.3
AI=0.3
微克
AI=0.3
AI=0.4
AI=0.5
AI=0.6
AI:足夠攝取量Adequate intake
資料來源:行政院衛生署91年修正
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副食品添加
副食品添加時機
 4-6個月
 每天攝取奶量超過1000c.c(或32盎司)
以上時
 當嬰兒體重為出生體重二倍時
4-6個月前以母奶為主
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副食品添加順序
牛奶
魚類
肉類
蛋黃
水果類
蔬菜類
五穀類
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副食品添加注意事項
一次添加一種食物
由少量開始，由少到多由稀到稠
4-7天的適應期
由米粉開始
品種由一種到多種，採用過的食物仍可
使用
使用湯匙餵食
不需調味
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副食品的添加流程
流質——半流質（糊狀）——半固體
（泥狀）——固體
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每日飲食建議量
年齡
奶量
蔬菜
水果
主食
肉魚
豆蛋
油脂
六個月
到一歲
400~1000
CC
1~4湯匙
1~4湯
匙
1~6份
1~1份半
(兩湯匙
為一份)
0~二茶
匙
一~二歲 500 CC
2~4湯匙
4~6湯
匙
6~10份
二份
一~二茶
匙
二歲~三 500 cc
歲
半碗
1~2份
10~12
份
2~3份
3~4茶匙
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鈣的功能
構成身體骨骼及牙齒
細胞內、外重要的電解質
促成生化反應
血液凝固
心跳調節
肌肉收縮
神經傳導…..
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鈣的影響
對身高，僅止於發育期
對骨質密度的影響大於對身高的增長
在嬰兒全奶時期不當的添加，造成鈣磷
比例不適當
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鈣的來源
母乳及乳製品(奶精非乳製品)
深綠色蔬菜
小魚乾，豆腐
全穀類，綜合堅果
鈣片:例如小善存，多多鈣
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相關提要
高磷食物:可樂，高蛋白質食物，抑制鈣
質吸收
適當日曬，活化皮膚維生素Ｄ，幫助鈣
吸收
早睡，多運動:生長激素的作用
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增鈣食譜
南瓜濃湯:南瓜蒸熟，果汁機打碎．再加
入鮮奶和少許洋蔥丁，煮熟加鹽調味即
可
蘋果優酪乳:蘋果用果汁機打碎，再加入
優酪乳
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注意水份攝取
身體代謝的媒介
增加喝水的方法:稀飯，喝湯，喝果汁，
流質食物
勿以飲料當唯一水分來源
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吃壞肚子嗎？
怎麼拉個不停？
找出原因
對症下藥
改善腹瀉的方法
不含乳糖配方
BRAT飲食
B-Banana(香蕉)
R-Rice(米飯)
A-Apple(蘋果)
T-Toast(土司)
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怎麼都不排便便呢？
怎麼排起來既硬又難解？
影響排便次數及軟硬度的因素
食物種類
能量攝取不足
胃腸蠕動之快慢
水份、纖維質攝取
情緒、個性問題
環境改變
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改善便秘的方法
對「排便」的教育及再認知
運動
飲食
藥物
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改善胃腸道症狀的好幫手
乳酸菌
酵素
纖維素(粉)
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改善偏食的習慣
不要急，慢慢來
改善烹調方式，變通有法寶
化有形於無形
魚目混珠
讓小朋友參與食物烹調的過程
注意供應食物的質地大小是否合適
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就是吃不夠
均衡營養品:小安素，小滿力
熱量補充:多卡，益補
蛋白質補充:補體素
綜合維他命礦物質
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如何有好的營養與生長
父母養育者要用心
有好的親子關係及烹調技巧
有正確的營養觀念及吃對食物
尋求專家幫助
養成好的生活飲食衛生習慣
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