Transcript Prezentacia

I. ANOREXIA
I.I
Charakteristika
Príčiny
I.II
Prejavy
I.III
Dôsledky
I.IV
Diagnostika
I.V
Praktická časť
I.VI
I.VII
Liečba
I.VIII
I.IX
Prognóza
Strava
Charakteristika
Slovo anorexia pochádza z gréčtiny
a znamená nechutenstvo. Je to
duševná choroba, ktorá je
sprevádzaná predovšetkým
dobrovoľným hladovaním a úbytkom
na hmotnosti. Nejedná sa zrovna
o stratu chuti do jedla, ale
o komplexnú poruchu stravovania.
Anorektici netrpia nechutenstvom,
len svoj hlad potláčajú, aby dosiahli
vytúžený tvar postavy.
Príčiny
Podľa odborníkov vzniká najmä preto, že
kino, televízia a reklamy predstavujú
obrazy extrémne štíhlych modeliek.
V mnohých prípadoch vzniká následkom
organického ochorenia. Inokedy sa zjaví
pri skľúčenosti alebo depresii. V týchto
prípadoch anorexia nie je sama o sebe
chorobou, ale je logickým dôsledkom
určitých okolností alebo symptómom
iných ochorení. Na druhej strane je
anorexia komplexný obraz odporu voči
jedlu psychiatrického pôvodu. Nie je
prítomné žiadne príčinné organické
ochorenie ani prechodná životná situácia,
ale ochorenie vzniká z doposiaľ
neznámych príčin a predstavuje chorobu
v pravom zmysle slova.
Prejavy
Odmietanie udržať si telesnú hmotnosť
Narušené vnímanie vlastného tela
Vznik amenorey
Príznaky a znaky v dôsledku nedostatočného
príjmu potravy
Odmietanie ochorenia
Dôsledky
poškodenie obličiek
poškodená pečeň
zlý chrup
poškodený žalúdok
poruchy menštruácie
tzv. nedorastenie
nízky tlak krvi
opuchy slinných žliaz na krku
strata tonusu (napätia)
pokožky
málokrvnosť, strata kostnej
masy, zvýšená hladina
cholesterolu, nízka hladina
cukru...
Vplyv anorexie na naše telo
Diagnostika
Zjavujú sa niektoré typické alarmujúce signály,
ktoré môžu zbadať iba blízke osoby.
K týmto varovným signálom patria:
zmena telesného
vzhľadu
zmena charakteru
vo všeobecnosti
všetky zmeny
Osoba, ktorej BMI klesne pod 17,5 môže byť
považovaná za anorektickú. BMI sa vypočíta
nasledovne:
BMI = hmotnosť (kg) / výška (m2)
Praktická časť
Anketa:  15 tried
 332 žiakov
208 dievčat
124 chlapcov
Ako prvé som z údajov, ktoré mi žiaci poskytli vypočítala
BMI každého z 332 žiakov. Následne som vypočítala
priemerný BMI jednotlivých tried. V poslednom kroku aj
priemerné BMI zvlášť chlapcov a dievčat v jednotlivých
triedach. Tieto výsledky som si zaznačila do tabuľky. Pre
lepšiu orientáciu vo výsledkoch som zhotovila grafy,
v ktorých sú triedy a jednotlivé pohlavia zoradené podľa
ich pozície, ktorú obsadili v tabuľke BMI.
BMI dievčat
BMI chlapcov
25
25
20
20
15
15
BMI
BMI
10
10
5
5
0
sek.
kvar.
sex.
okt.
1.B
2.B
3.B
0
4.B
sek.
kvar.
sex.
triedy
okt.
1.B
triedy
celkové BMI tried
25
20
15
BMI
10
5
0
sek.
kvar.
sex.
okt.
1.B
triedy
2.B
3.B
4.B
2.B
3.B
4.B
4.A
4.B
3.A
3.B
2.A
2.B
1.A
1.B
mužské
23,8
23,7
24,0
23,7
21,7
22,7
21,4
21,1
ženské
22,4
20,6
19,6
20,1
19,3
19,6
19,6
19,1
oktáva
septima
sexta
kvinta
kvarta
tercia
sekunda
mužské
22,0
21,0
20,0
19,5
17,7
17,8
18,2
ženské
20,6
19,5
19,5
19,7
18,3
18,3
18,9
trieda
4.A
4.B
3.A
3.B
2.A
2.B
1.A
1.B
celkové BMI
22.8
22.1
20.7
21.4
20.1
20.7
20.1
20.2
trieda
oktáva
septima
sexta
kvinta
kvarta
tercia
sekunda
celkové BMI
21
20
19.6
19.6
18
18
18.5
Celková priemerná hmotnosť na škole je 20,1
čo znamená že na škole je normálna hmotnosť.
Tabuľka s hodnotami BMI
Liečba
Ľudí trpiacich stravovacími problémami je ťažké dostať
k lekárovi. Svoj životný štýl považujú za zdravý. Pri liečbe je
dôležité, aby sa im vytvoril vyhovujúci stravovací poriadok,
a aby sa im váha znormalizovala v dobrom tempe.
Úspešnými spôsobmi liečby sú skupinové a rodinné terapie.
Cieľom liečby je:



Obnoviť primeraný stav výživy
Upraviť správanie týkajúce sa príjmu stravy
Odstrániť psychologické a biologické stopy podvýživy
Liečebné metódy:


Psychoterapia
Farmakologická liečba
Prognóza
Čísla týkajúce sa úmrtnosti na toto
ochorenie sú veľmi rozdielne, no možno
povedať, že k úmrtiu dochádza zhruba u
15 – 20 % jedincov, ktorých stav si vyžaduje
hospitalizáciu. No podľa rôznych zdrojov sa
úmrtnosť pohybuje medzi 5 a 20 %.
Paradoxne úvodná odpoveď na liečbu býva
priaznivá, ale prchavá, preto často dochádza
k návratu choroby (relaps). Tieto relapsy nie
sú nevyhnutne zlým prognostickým znakom
a zjavujú sa až v 50 % prípadov.
Strava
 Dostatočný denný príjem
Hodnota denného energetického príjmu je asi 3 500 kCal.
Znamená to jesť 6-krát denne. Tiež je nutné obmedziť
aktívny pohyb na minimum. Potom môžeme dosiahnuť
prírastok hmotnosti medzi 0,5 až 1 kg za týždeň.
 Pravidelná strava
Je vhodné vytvoriť si časový plán, ktorému je potrebné
prispôsobiť svoj deň.
 Postupné rozširovanie výberu jedla
Jedálniček býva často veľmi chudobný a stereotypný. Je
dobré vypísať jedlá alebo potraviny, ktoré sú pre chorého
zakázané, zoradiť podľa obtiažnosti.
 Mäso v jedálničku?
Mäso dodáva telu mnoho dôležitých látok, niektoré
z nich sa nedajú inak získať. Preto sa jeho
zaradenie do jedálnička určite doporučuje, nemusí
však byť každý deň (aspoň však 5-krát do týždňa).
Je vhodné striedať druh mäsa (ryby, hydina,
hovädzie,...) i úpravu.
sacharidy
cca 4 g/kg telesnej hmotnosti /deň
tuky
cca 1 g/kg telesnej hmotnosti /deň
bielkoviny
cca 1 g/kg telesnej hmotnosti /deň
vláknina
cca 30 g/deň
II.Bulímia
I.I
Charakteristika
Príčiny
I.II
Príznaky
I.III
Dôsledky
I.IV
Diagnostika
I.V
I.VI
Liečba
I.VII
I.VIII
Prevencia
Strava
Charakteristika
Ďalšia z porúch stravovacích návykov. Ide o nutkavú
potrebu prijímať obrovské množstvo potravy v krátkom
časovom úseku. Záchvaty nekontrolovateľného jedenia sú
striedané veľmi prísnou diétou až hladovkou. Pacienti
trpiaci touto chorobou sa trýznia vyčerpávajúcim
cvičením a častým zvracaním, lebo berú veľké množstvo
laxatív (preháňadiel, ktoré majú zvýšiť peristaltiku čriev)
alebo diuretík ( prostriedky urýchľujúce odvádzanie vody
z tela). To všetko má vyvážiť nekontrolovateľné prijímanie
potravy a takto postihnutý človek má pocit, že si udržuje
kontrolu nad svojou hmotnosťou. Bulímiou trpia
predovšetkým ženy a bežne prepuká v období medzi 15. 24. rokom života. Rovnako ako v prípade anorexie, aj pri
bulímii dochádza k narušeniu vnímania vlastného tela.
Bulímia sa zjavuje pri 50% pacientov s anorexiou
v niektorej chvíli jej priebehu. Len zriedka sa objavuje
samostatne.
Príčiny
Najčastejšími príčinami sú depresia, stres
a nespokojnosť so svojou postavou. Väčšina
pacientov pociťuje pred nutkavým pocitom jesť
silné napätie, a pokiaľ sa nudia alebo sú osamelí,
je väčšia pravdepodobnosť, že tomuto nutkaniu
podľahnú. Množstvo jedla skonzumovaného pri
záchvate dosahuje 3 až 30 – násobok bežnej
dennej dávky. Úzkosť a napätie sa behom jedla
strácajú, ale objavia sa hneď ako sa orgie
skončia.
Po krátkom čase znova pocítia hlad, znova sa
začnú prejedať a znova všetko vyvrátia. Postupne
sa dostanú do začarovaného kruhu, z ktorého
nevedia uniknúť
Príznaky
zubný kaz
bolesti hrdla
poruchy trávenia
zvracanie
zápcha
hemoroidy
nižšia telesná teplota
poruchy srdcového rytmu
nepravidelná menštruácia
nepravidelný tep
zdurené krčné uzliny
svalová slabosť
Dôsledky
Popri zdravotných ťažkostiach, ktoré
vyplývajú z takéhoto životného
štýlu, ich ťaží na duši, život sa pre
nich stáva neznesiteľným. Boja sa
chodiť do spoločnosti, lebo si myslia,
že každý vidí ich problém. Sociálne
sa izolujú, nechodia do práce, medzi
ľudí, uzatvárajú sa do seba, mávajú
depresie,...
Vplyv bulímie na naše telo
Diagnostika
Laboratórne vyšetrenie u pacienta
s bulímiou môže ukázať abnormálne
hodnoty niektorých iónov (znížené
hladiny horčíka a draslíka) a zvýšené
hodnoty pankreatických enzýmov.
Často sú prítomné známky
dehydratácie.
Liečba
Je podobná ako pri anorexii, pričom
sa kladie dôraz na antidepresívne
lieky zo skupiny tzv. SSRI. Odohráva
sa pod dohľadom lekára alebo
terapeuta. Je tiež potrebné
vyšetrenie a kontrola pacienta
psychiatrom. Liečba v nemocnici
alebo na klinike sa zameriava na to,
aby pacient pravidelne dostával 3
vyvážené jedlá denne. Zo stravy sú
vylúčené mastné a veľmi sladké
jedlá. Hlavným cieľom zostáva
priviesť postihnutého k zdravým
stravovacím návykom. Liečba môže
trvať až 3 roky. V prvej fáze je
zvyčajne potrebný krátkodobý pobyt
v nemocnici alebo v liečebni.
Prevencia
 je potrebné jesť pomaly a stanoviť si minimálny čas, ktorý
sa strávi pri stole. Tento čas potom postupne predlžovať.
 dávať si do úst vždy malé kúsky, pokojne požuť jedlo a za
ten čas nechať príbor položený na stole
 v daný moment jesť len jeden druh potravy a nemiešať
rôzne jedlá
 medzi jednotlivými chodmi vstať na chvíľku od stola
 naložiť si pri dreze a nedávať na kuchynský stôl misu
s jedlom
 používať malé taniere a príbory a vždy nechať trochu
jedla na tanieri
Strava
 Pravidelná strava
Rozdelenie denného príjmu potravy do 5-tich jedál denne
je veľmi výhodné. Podstatné je vedieť, že nepriberiete
na váhe, ak budete jesť pravidelne, ale určite priberiete,
ak sa budete obmedzovať, potom prejedať a zvracať.
Každý deň musíte jesť od začiatku, inak ten kolotoč
nikdy neskončí!
 Postupné rozširovanie výberu jedla
Jedálniček býva často veľmi chudobný a stereotypný. Je
dobré vypísať jedlá alebo potraviny, ktoré sú pre chorého
zakázané, zoradiť podľa obtiažnosti.
 Viem čo jem
Okrem skladby jedálnička a pravidelnej stravy môžeme
prejedaniu predísť tým, že si pri jedle uvedomujeme, čo
a koľko sme toho zjedli. Nevhodné je jesť priamo
z hrnca, neodhadneme tak veľkosť porcie. Tiež nie je
vhodné jesť pri televízii, nevnímame jedlo a zjeme toho
obvykle viac než chceme.
 Obmedziť zásoby v chladničke
Osvedčilo sa aspoň dočasne zmeniť spôsob nakupovania
jedla v domácnosti, obmedziť zásoby na minimum,
s tým tiež súvisí plánovanie jedla na ďalší deň. Plná
chladnička vo chvíli „slabosti“ výrazne zvyšuje riziko
bulimického záchvatu.