Transcript 乙型肝炎如何傳播？
乙型肝炎 須知 何為肝臟？ 西雅圖 – 金縣 難民數據 何為乙型肝炎？ 檢驗、施打疫苗、治療！ 傳播 慢性乙型肝炎患者的 生活 全球/當地影響 常見問題 乙型肝炎與亞裔美國人、夏威夷原住 民及其他太平洋島民 資源 何為肝臟？ • 肝臟在什麼位置？ 肝臟 • 它有什麼功能？ • 清潔您的血液 • 幫助您消化食物 • 幫助您抵禦感染 何為肝炎？ 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 病因 甲型肝炎病毒（HAV） 乙型肝炎病毒（HBV） 丙型肝炎病毒（HCV） 最常見的傳播方式 • 食用或飲用被感染 者糞便污染的食物 或淡水 •“肝炎” = 肝臟 炎症 現有疫苗 是 • 母嬰傳播（分娩期 間） • 與感染者發生無保 護性行為 • 接觸受污染針頭或 醫療設備上的血液 • 接觸牙刷和剃鬚刀 等其他物品上的血 液 • 與感染者發生無保 護性行為 • 接觸受污染針頭或 醫療設備上的血液 • 接觸牙刷和剃鬚刀 等其他物品上的血 液 是 否 乙型肝炎如何傳播？ • 母親在分娩時將乙型肝炎 病毒傳染給孩子 乙型肝炎如何傳播？ • 與乙型肝炎病毒攜帶者進行 無保護性行為 • 使用 未經消毒處理的針頭 來紋身，刺身，注射毒品或 針灸 • 共用剃鬚刀、牙刷或其他可 能接觸血液的個人用品 哪些情況不會傳播乙型肝炎？ • 擁抱、握手、分享食物、哺乳、接吻或與感染者 一同生活 不會 傳播 急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎 • 急性： 一次感染乙型肝炎病毒 • 慢性： 乙型肝炎病毒在血液內留存6個月以上 • 首次接觸乙型肝炎病毒的人年齡越小，其患上慢 性乙型肝炎的幾率越大1 急性乙型肝炎發展為慢性乙型肝炎 的比例 2 1 Asian 嬰幼兒 90% 兒童 50% 成人 5-10% Liver Center. FAQ about Hepatitis B. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/faq.html#question1. Accessed Jan 28 2010 . Hepatitis B Foundation. Acute vs. Chronic Hepatitis B. Available at: http://www.hepb.org/patients/acute_vs_chronic.htm. Accessed Jan 28 2010 . 2 我們為何關注慢性乙型肝炎？ 慢性乙型 肝炎 肝硬化 肝功能衰 竭 肝癌 • 有25%的慢性乙型肝炎患者因缺乏對病情的妥善控制而最終患上了肝硬 化、肝功能衰竭及肝癌 • 全球有60-80%的原發性肝癌病例是因慢性乙型肝炎所致1 1Asian 2010 . Liver Center. FAQ about Hepatitis B. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/faq.html#question1. Accessed Jan 28 慢性乙型肝炎是一種無聲的威脅 • 在所有 慢性乙型肝炎患者中，有一半的人沒有 任何症狀 1 • 乙型肝炎患者 可能在不知情的情況下將病毒傳 染給他人 • 人們常常在病情非常嚴重時才意識到自己患上了 乙型肝炎，而此時治療為時已晚 • 乙型肝炎無法治癒，但可有效控制 1 Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B. Available at: http://www.cdc.gov/communication/tips/hep-b.htm. Accessed May 21, 2004. 乙型肝炎形勢嚴峻 - 全球影響 • 這是一種 常見病! • 全球有逾 3.5億人患有慢性乙型肝炎1 高 中 低 1 Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B FAQs for Health Professionals. Available at: http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#b12. Accessed January 28, 2010. 2 World Health Organization. Hepatitis B. Available at: http://www.who.int/emcdocuments/hepatitis/docs/whocdscsrlyo20022/disease/world_distribution.html. Accessed June 1, 2004. 乙型肝炎形勢嚴峻 - 全球影響 • 慢性乙型肝炎是全球 10大死亡原因之一 1 • 乙型肝炎病毒的傳染性是 HIV 病毒的 100倍 1 2 Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures.J Viral Hepatitis. 2004;11:97-107.2 2 Hepatitis B Foundation. Hep B Statistics. Available at: http://www.hepb.org/hepb/statistics.htm. Accessed December 29, 2009. 乙型肝炎形勢嚴峻 - 美國 • 在美國，每年有 4,000至5,500人死於 慢性乙型 肝炎1 美國乙型肝炎現狀 2 1 累計感染比例（含急性與慢性） 4.3% - 5.6% 慢性感染者人數 80萬 - 140萬人 與病毒性肝炎有關的慢性肝病患者年 死亡人數 3,000 Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B and the vaccine. Available at: http://www.cdc.gov/nip/vacsafe/concerns/ hepb/q&a.htm. Accessed June 1, 2004. 2 Centers for Disease Control and Prevention. Available at http://www.cdc.gov/hepatitis/statistics.htm. Accessed February 20, 2010. 乙型肝炎與亞裔美國人、 夏威夷原住民其他太平洋島民 • 亞裔美國人、夏威夷原住民及其他太 平洋島民占 – 全球3.5億慢性乙型肝炎患者的78%1 – 美國慢性乙型肝炎病例的50%以上 （估計有75萬例）2 • 每10個亞裔美國人、夏威夷原住民及 其他太平洋島民中就有1人為陽性慢 性乙型肝炎患者1 • 在所有種族群體中，亞洲人的肝癌患 病率最高3 1 Stanford School of Medicine. Hep B Education FAQ. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/faq.html. Asian Liver Center at Stanford University. Hepatitis B in Asian Americans. Available at: http://liver.stanford.edu/index2.asp?lang=eng&page=hepinasians. Accessed June 1, 2004. 3 International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2000. Available at: http://www-dep.iarc.fr. Accessed June 1, 2004. 2 華盛頓州乙型肝炎現狀 • 2000年12月至2008年9月期間記錄的慢性乙型 肝炎病例達15,296例1 – 金縣 (King County )（64%） – 斯諾霍米什縣 (Snohomish County)（7%） – 皮爾斯縣 (Pierce County)（7%） • 每年新發現1272例慢性乙型肝炎病例1 • 有逾2.8萬華盛頓人目前患有慢性乙型肝炎2 1 Washington State Department of Health. Washington State Chronic Hepatitis B and Chronic Hepatitis C Surveillance Report. Available: http://www.doh.wa.gov/cfh/IDRH_Assessment/default.htm. Accessed Jan 29 2010. 2 Email communication from DOH Public Health staff 乙型肝炎與難民 （西雅圖 - 金縣） 接受健康檢查的難民人數（按年） 難 民 人 數 年份 • 2009年最大的四個難民群體來自於 不丹 （29%）、緬甸（24%）、前 蘇聯（12%） 及 伊拉克（12%）1 1 Public Health – Seattle & King County – 1996-2009 Refugee Health Screening Report 乙型肝炎與難民 （西雅圖 - 金縣） 難民之地理來源（2008年） 東南亞 其他 難民之地理來源（2009年） 其他 蘇聯/ 東歐* 加勒比/ 拉美 東南亞 非洲 加勒比/ 拉美 蘇聯/ 東歐* 非洲 近東/南亞 近東/南亞 *CDC recommends testing refugees from countries with a prevalence of HBsAG+ of 2% or greater. Eastern European refugees are not screened. 1 Public Health – Seattle & King County – 1996-2009 Refugee Health Screening Report 乙型肝炎與難民 （西雅圖 - 金縣） 按國家統計的陽性乙型肝炎病例數 （2008年） 國家 陽性病例數量 (HBsAG+) 接受健康檢查的 病例數 陽性病例所占 比例 (HBsAG+) 緬甸 24 263 9.1% 索馬里 5 111 4.5% 厄立特里亞 2 19 10.5%* 蒲隆地 2 11 18.2%* 伊拉克 2 117 1.7% 總計 35 521 (在所有病例中，接受健 康檢查的病例占 2.93%) *No. screened may be too small to draw accurate conclusions Public Health – Seattle and King County 乙型肝炎與難民 （西雅圖 - 金縣） 按國家統計的陽性乙型肝炎病例數 （2009年） 國家 陽性病例數量 (HBsAG+) 接受健康檢查的 病例數 陽性病例所占 比例 (HBsAG+) 緬甸 20 358 5.6% 索馬里 9 118 7.6% 不丹 3 446 0.7% 伊拉克 2 175 1.1% 越南 2 17 11.8%* 厄立特里亞 1 82 1.2% 衣索比亞 1 18 5.6%* 總計 38 1214 (在所有病例中，接受 健康檢查的病例占 2.49%) *No. screened may be too small to draw accurate conclusions Public Health – Seattle and King County 保護您及您的家人！ • 乙型肝炎 可以感染任何人，無 論其年齡大小 • 通過 體檢和注射疫苗，您可以 保護自己的家人 • 如果您的檢查結果呈陽性，請諮 詢您的醫生，以瞭解自己的治療 /控制方案 • 預防 是應對乙型肝炎的最佳方式。 體檢的重要性 • 要知道自己是否感染乙型肝炎病毒， 唯一 的方 法是 體檢! • 並非所有的常規驗血項目都能檢測乙型肝炎 - 請諮詢您的醫生，以瞭解針對乙型肝炎的檢驗 方式 • 所有年齡段的人均應接受體檢，尤其是來自高發 病區的人 • 早發現，早行動： - 避免乙型肝炎病毒的傳播 - 確定合理的治療方案 - 降低患肝癌的風險 預防的重要性 • 預防乙型肝炎感染的 最有效 途徑是 施打疫苗！ 第1 劑 – 隨時 第2nd 劑 – 施打第1劑 1個月後 第3 劑 施打第1劑 6個月後 • 1992年之前在美國出生的兒童 以及海外出生的 兒童未施打此類疫苗 • 需要施打3劑疫苗以獲得免疫保護 • 您可以在施打第1劑後的6個月內隨時施打最後 一劑 預防的重要性 • 防止接觸乙型肝炎病毒的其他 方法包括： – 出生時 施打疫苗 – 進行 有保護的性行為 – 不共用針頭 或可能接觸血液 的個人護理用品（牙刷、剃鬚 刀等） – 瞭解自己的狀況！ 慢性乙型肝炎患者的生活 • 與糖尿病一樣，慢性乙型肝炎也需要控制！ • 諮詢您的醫生，瞭解… – 定期驗血 – 自己是否需要治療或超聲波檢查 • 瞭解情況！ – – – – 瞭解您的檢驗結果 施打乙型肝炎疫苗 避免飲酒及吸煙 幫助預防乙型肝炎向他人的傳播 • 與家人及朋友溝通！ – 務必讓您的親友驗血並施打疫苗 – 為自己建立一個支援系統 Asian Liver Center. For Hepatitis B and Liver Cancer Patients. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/hepbpatients.html. Accessed Jan 28 2010. 慢性乙型肝炎可以治療！ • 吃藥、打針，或兩者 配合治療 • 並非所有慢性乙型肝炎 患者都需要立即治療 • 如果您患有乙型肝炎， 請就醫，若有必要，醫 生會將您交予專家 常見問題（FAQ） • 為什麼有些地方的乙型肝炎病例比其他地 方多？ 感染病毒的母親經常在不知情的狀況下將病毒傳染給其 子女。 遺憾的是，多數國家資金不足，無法為新生兒 施打疫苗，使得乙型肝炎在有些地方更加多發。 • 乙型肝炎病毒在人體外可以存活多久？ 乙型肝炎病毒在人體外可以存活7天。 • 我在移民至美國時已經驗過血/施打過疫 苗，我現在還需要再驗血嗎？ 是的，可能需要再驗。 不同的國家針對乙型肝炎有不 同的政策，因此，我們無法確信您是否驗過血或施打過 疫苗。 瞭解自己的狀況非常重要！ 常見問題（FAQ） • 我在體檢時，醫生已經給我驗血。這樣還不夠 嗎？ 不夠，常規血檢通常不含乙型肝炎表面抗原定性檢測 （HBsAg）及乙型肝炎表面抗體測定（anti-HBs），而這 兩個檢測是檢查乙型肝炎所必須的。已抽血並不代表您已 經針對乙型肝炎做過檢驗！ 請與您的醫生仔細確認。 • 我感染了慢性乙型肝炎病毒。我還需要施打疫 苗嗎？ 不需要，疫苗僅對沒有接觸過乙型肝炎病毒的人有效。 慢性感染者無需施打疫苗。 • 病毒攜帶者是什麼意思？ 如果您是病毒攜帶者，說明您是乙型肝炎病毒的慢性感染 者，且有傳染性。 常見問題（FAQ） • 患上乙型肝炎後的 常見症狀 有 哪些？ 如果感染者確有 症狀， 這些症狀可能包括： 眼睛及皮膚黃染 （黃疸） 口臭 噁心或嘔吐 腹部右側疼痛 褐色尿 疲勞 流感樣症狀 資源 • 華盛頓乙型肝炎聯盟 - http://www.hepbwa.org/ • WithinReach - http://withinreachwa.org/ • 亞太社區健康組織協會（AAPCHO） http://www.aapcho.org • 乙型肝炎介紹 http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/fact.htm • 乙型肝炎基金會（Hepatitis B Foundation） http://www.hepb.org/ • 美國亞太裔健康論壇（APIAHF） http://www.apiahf.org 資源 • 國際社區健康服務組織（ICHS） - www.ichs.com/ ICHS 可幫助您接收檢查 並施打疫苗 免疫 您和您的 家人 乙型肝炎檢查 治療與諮詢 如欲安排預約，請告知前臺 或聯絡我們： 國際區 (International District) 霍利帕爾克 (Holly Park) 鳴謝 • 本演示稿是在 與華盛頓州多位社區成員及組織 進行了26次社區對話（18次集體討論和8次一對 一談話） 之後編制而成 • 此外，來自 華盛頓州乙型肝炎聯盟及 國際社區 健康服務組織的員工及志願者們（包括 AmeriCorps 團隊的成員）也對本演示稿的編制 做出了貢獻。 有問題？？ 乙型肝炎