Transcript 乙型肝炎如何传播？
乙型肝炎 须知 何为肝脏？ 西雅图 – 金县 难民数据 何为乙型肝炎？ 检验、接种疫苗、治疗！ 传播 慢性乙型肝炎患者的 生活 全球/当地影响 常见问题 乙型肝炎与亚裔美国人、夏威夷原住 民及其他太平洋岛民 资源 何为肝脏？ • 肝脏在什么位置？ 肝脏 • 它有什么功能？ • 清洁您的血液 • 帮助您消化食物 • 帮助您抵御感染 何为肝炎？ 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 病因 甲型肝炎病毒 （HAV） 乙型肝炎病毒 （HBV） 丙型肝炎病毒 （HCV） 最常见的传播方式 • 食用或饮用被感染 者粪便污染的食物 或淡水 • 母婴传播 （分娩期间） • 与感染者发生无保 护性行为 • 接触受污染针头或 医疗设备上的血液 • 接触牙刷和剃须刀 等其他物品上的 血液 • 与感染者发生无保 护性行为 • 接触受污染针头或 医疗设备上的血液 • 接触牙刷和剃须刀 等其他物品上的 血液 是 否 •“肝炎” = 肝脏炎症 现有疫苗 是 乙型肝炎如何传播？ • 母亲在分娩时将乙型肝炎 病毒传染给孩子 乙型肝炎如何传播？ • 与乙型肝炎病毒携带者进行 无保护性行为 • 使用未经消毒处理的针头来 纹身，刺身，注射毒品或 针灸 • 共用剃须刀、牙刷或其他可 能接触血液的个人用品 哪些情况不会传播乙型肝炎？ • 拥抱、握手、分享食物、哺乳、接吻或与感染者 一同生活不会传播 急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎 • 急性：一次感染乙型肝炎病毒 • 慢性：乙型肝炎病毒在血液内留存6个月以上 • 首次接触乙型肝炎病毒的人年龄越小，其患上慢 性乙型肝炎的几率越大1 急性乙型肝炎发展为慢性乙型肝炎 的比例2 1 Asian 婴幼儿 90% 儿童 50% 成人 5-10% Liver Center. FAQ about Hepatitis B. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/faq.html#question1. Accessed Jan 28 2010 . Hepatitis B Foundation. Acute vs. Chronic Hepatitis B. Available at: http://www.hepb.org/patients/acute_vs_chronic.htm. Accessed Jan 28 2010 . 2 我们为何关注慢性乙型肝炎？ 慢性乙型 肝炎 肝硬化 肝功能 衰竭 肝癌 • 有25%的慢性乙型肝炎患者因缺乏对病情的妥善控制而最终患上了肝硬 化及/或肝癌 • 全球有60-80%的原发性肝癌病例是因慢性乙型肝炎所致1 1Asian 2010 . Liver Center. FAQ about Hepatitis B. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/faq.html#question1. Accessed Jan 28 慢性乙型肝炎是一种无声的威胁 • 在所有慢性乙型肝炎患者中，有一半的人没有任 何症状1 • 乙型肝炎患者可能在不知情的情况下将病毒传染 给他人 • 人们常常在病情非常严重时才意识到自己患上了 乙型肝炎，而此时治疗为时已晚 • 乙型肝炎无法治愈，但可有效控制 1 Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B. Available at: http://www.cdc.gov/communication/tips/hep-b.htm. Accessed May 21, 2004. 乙型肝炎形势严峻 - 全球影响 • 这是一种常见病！ • 全球有逾3.5亿人患有慢性乙型肝炎1 高 中 低 1 Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B FAQs for Health Professionals. Available at: http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/HBVfaq.htm#b12. Accessed January 28, 2010. 2 World Health Organization. Hepatitis B. Available at: http://www.who.int/emcdocuments/hepatitis/docs/whocdscsrlyo20022/disease/world_distribution.html. Accessed June 1, 2004. 乙型肝炎形势严峻 - 全球影响 • 慢性乙型肝炎是全球10大死亡原因之一1 • 乙型肝炎病毒的传染性是 HIV 病毒的100倍2 1 Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures.J Viral Hepatitis. 2004;11:97-107.2 2 Hepatitis B Foundation. Hep B Statistics. Available at: http://www.hepb.org/hepb/statistics.htm. Accessed December 29, 2009. 乙型肝炎形势严峻 - 美国 • 在美国，每年有4,000至5,500人死于慢性乙型 肝炎1 美国乙型肝炎现状2 1 累计感染比例（含急性与慢性） 4.3% - 5.6% 慢性感染者人数 80万–140万人 与病毒性肝炎有关的慢性肝病患者年 死亡人数 3,000 Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B and the vaccine. Available at: http://www.cdc.gov/nip/vacsafe/concerns/ hepb/q&a.htm. Accessed June 1, 2004. 2 Centers for Disease Control and Prevention. Available at http://www.cdc.gov/hepatitis/statistics.htm. Accessed February 20, 2010. 乙型肝炎与亚裔美国人、 夏威夷原住民及其他太平洋岛民 • 亚裔美国人、夏威夷原住民及其他 太平洋岛民占 – 全球3.5亿慢性乙型肝炎患者的78%1 – 美国慢性乙型肝炎病例的50%以上 （估计有75万例）2 • 每10个亚裔美国人、夏威夷原住民 及其他太平洋岛民中就有1人为阳性 慢性乙型肝炎患者1 • 在所有种族群体中，亚洲人的肝癌 患病率最高3 1 Stanford School of Medicine. Hep B Education FAQ. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/faq.html. Asian Liver Center at Stanford University. Hepatitis B in Asian Americans. Available at: http://liver.stanford.edu/index2.asp?lang=eng&page=hepinasians. Accessed June 1, 2004. 3 International Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2000. Available at: http://www-dep.iarc.fr. Accessed June 1, 2004. 2 华盛顿州乙型肝炎现状 • 2000年12月至2008年9月期间记录的慢性乙型 肝炎病例达15,296例1 – 金县（64%） – 斯诺霍米什县（7%） – 皮尔斯县（7%） • 每年新发现1272例慢性乙型肝炎病例1 • 有逾2.8万华盛顿人目前患有慢性乙型肝炎2 1 Washington State Department of Health. Washington State Chronic Hepatitis B and Chronic Hepatitis C Surveillance Report. Available: http://www.doh.wa.gov/cfh/IDRH_Assessment/default.htm. Accessed Jan 29 2010. 2 Email communication from DOH Public Health staff 乙型肝炎与难民 （西雅图 - 金县） 接受健康检查的难民人数（按年） 难 民 人 数 年份 • 2009年最大的四个难民群体来自于不丹 （29%）、缅甸（24%）、前苏联（12%） 及伊拉克（12%）1 1 Public Health – Seattle & King County – 1996-2009 Refugee Health Screening Report 乙型肝炎与难民 （西雅图 - 金县） 难民之地理来源（2008年） 其他 东南亚 难民之地理来源（2009年） 其他 东南亚 非洲 苏联/ 东欧* 加勒比/ 拉美 加勒比/ 拉美 苏联/ 东欧* 非洲 近东/南亚 近东/南亚 *CDC recommends testing refugees from countries with a prevalence of HBsAG+ of 2% or greater. Eastern European refugees are not screened. 1 Public Health – Seattle & King County – 1996-2009 Refugee Health Screening Report 乙型肝炎与难民 （西雅图 - 金县） 按国家统计的阳性乙型肝炎病例数（2008年） 国家 阳性病例数量 (HBsAG+) 接受健康检查的 病例数 阳性病例所占 比例 (HBsAG+) 缅甸 24 263 9.1% 索马里 5 111 4.5% 厄立特里亚 2 19 10.5%* 布隆迪 2 11 18.2%* 伊拉克 2 117 1.7% 总计 35 521 （在所有病例中，接受 健康检查的病例占 2.93%） *No. screened may be too small to draw accurate conclusions Public Health – Seattle and King County 乙型肝炎与难民 （西雅图 - 金县） 按国家统计的阳性乙型肝炎病例数（2009年） 国家 阳性病例数量 (HBsAG+) 接受健康检查的 病例数 阳性病例所占 比例 (HBsAG+) 缅甸 20 358 5.6% 索马里 9 118 7.6% 不丹 3 446 0.7% 伊拉克 2 175 1.1% 越南 2 17 11.8%* 厄立特里亚 1 82 1.2% 埃塞俄比亚 1 18 5.6%* 总计 38 1214 （在所有病例中，接受健 康检查的病例占2.49%） *No. screened may be too small to draw accurate conclusions Public Health – Seattle and King County 保护您及您的家人！ • 乙型肝炎可以感染任何人，无 论其年龄大小 • 通过体检和注射疫苗，您可以 保护自己的家人 • 如果您的检查结果呈阳性，请 咨询您的医生，以了解自己的 治疗/控制方案 • 预防 是应对乙型肝炎的最佳方式。 体检的重要性 • 要知道自己是否感染乙型肝炎病毒，唯一的方法 是体检！ • 并非所有的常规验血项目都能检测乙型肝炎 - 请咨询您的医生，以了解针对乙型肝炎的检验 方式 • 所有年龄段的人均应接受体检，尤其是来自高发 病区的人 • 早发现，早行动： - 避免乙型肝炎病毒的传播 - 确定合理的治疗方案 - 降低患肝癌的风险 预防的重要性 • 预防乙型肝炎感染的最有效途径是接种疫苗！ 第1剂 – 随时 第2剂 – 接种第1剂 1个月后 第3剂 接种第1剂 6个月后 • 1992年之前在美国出生的儿童以及海外出生的 儿童未接种此类疫苗 • 您需要接种3剂疫苗以获得免疫保护 • 您可以在接种第1剂后的6个月内随时接种最后 一剂 预防的重要性 • 防止接触乙型肝炎病毒的其他 方法包括： – 出生时接种疫苗 – 进行有保护的性行为 – 不共用针头或可能接触血液的 个人护理用品（牙刷、剃须刀 等） – 了解自己的状况！ 慢性乙型肝炎患者的生活 • 与糖尿病一样，慢性乙型肝炎也需要控制！ • 咨询您的医生，了解… – 定期验血 – 自己是否需要治疗或超声波检查 • 了解情况！ – – – – 了解您的检验结果 接种乙型肝炎疫苗 避免饮酒及吸烟 帮助预防乙型肝炎向他人的传播 • 与家人及朋友沟通！ – 务必让您的亲友验血并接种疫苗 – 为自己建立一个支持系统 Asian Liver Center. For Hepatitis B and Liver Cancer Patients. Available at: http://liver.stanford.edu/Education/hepbpatients.html. Accessed Jan 28 2010. 慢性乙型肝炎可以治疗！ • 吃药、打针，或两者 配合治疗 • 并非所有慢性乙型肝炎 患者都需要立即治疗 • 如果您患有乙型肝炎， 请就医，若有必要，医 生会将您交予专家 常见问题（FAQ） • 为什么有些地方的乙型肝炎病例比其他地 方多？ 感染病毒的母亲经常在不知情的状况下将病毒传染给其 子女。遗憾的是，多数国家资金不足，无法为新生儿接 种疫苗，使得乙型肝炎在有些地方更加多发。 • 乙型肝炎病毒在人体外可以存活多久？ 乙型肝炎病毒在人体外可以存活7天。 • 我在移民至美国时已经验过血/接种过疫 苗，我现在还需要再验血吗？ 是的，可能需要再验。不同的国家针对乙型肝炎有不同 的政策，因此，我们无法确信您是否验过血或接种过疫 苗。了解自己的状况非常重要！ 常见问题（FAQ） • 我在体检时，医生已经给我验血。 这样还不够 吗？ 不够，常规血检通常不含乙型肝炎表面抗原定性检测 （HBsAg）及乙型肝炎表面抗体测定（anti-HBs），而这 两个检测项目是检查乙型肝炎所必须的。已抽血并不代表 您已经针对乙型肝炎做过检验！请与您的医生仔细确认。 • 我感染了慢性乙型肝炎病毒。 我还需要接种疫 苗吗？ 不需要，疫苗仅对没有接触过乙型肝炎病毒的人有效 。慢 性感染者无需接种疫苗。 • 病毒携带者是什么意思？ 如果您是病毒携带者，说明您是乙型肝炎病毒的慢性感染 者，且有传染性。 常见问题（FAQ） • 患上乙型肝炎后的常见症状有 哪些？ 如果感染者确有症状， 这些症状可能包括： 眼睛及皮肤黄染 （黄疸） 口臭 恶心或呕吐 腹部右侧疼痛 褐色尿 疲劳 流感样症状 资源 • 华盛顿乙型肝炎联盟 - http://www.hepbwa.org/ • WithinReach - http://withinreachwa.org/ • 亚太社区健康组织协会（AAPCHO） http://www.aapcho.org • 乙型肝炎介绍 http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/fact.ht m • 乙型肝炎基金会（Hepatitis B Foundation）http://www.hepb.org/ • 美国亚太裔健康论坛（APIAHF） http://www.apiahf.org 资源 • 国际社区健康服务组织（ICHS） - www.ichs.com/ ICHS 可帮助您接收检查 并注射疫苗 免疫 您和您的 家人 乙型肝炎检查 治疗与咨询 如欲安排预约，请告知前台 或联络我们： 国际区 (International District) 霍利帕尔克 (Holly Park) 鸣谢 • 本演示稿是在与华盛顿州多位社区成员及组织进 行了26次社区对话（18次集体讨论和8次一对一 谈话）之后编制而成 • 此外，来自华盛顿州乙型肝炎联盟及国际社区健 康服务组织的员工及志愿者们（包括 AmeriCorps 团队的成员）也对本演示稿的编制 做出了贡献。 有问题？？ 乙型肝炎