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解读体检报告各项指标与 健康关系 苏州市体检中心主任 于文龙 电话：65330977 健康定义 是躯体的、心理的、社会人 际适应和精神道德的良好与 完美状态。 身体健康最重要 体检的重要性 关爱生命 重视体检 体检前的准备工作， 达到各项指标客观性 与真实性 苏州市体检中心健康体检项目一览表 健一 价格 健二 价格 各科检查 10 各科检查 10 心肺联透 10 心肺联透 10 心电图 30 心电图 30 B超（肝胆脾肾） 30 B超（肝胆脾肾） 30 血常规 20 血常规 20 尿常规 6.5 尿常规 6.5 血肝功能3项 17 血肝功能9项 47 血脂二项 9 血脂五项 21 血糖 4 血糖 4 血尿酸 3 血肾功能三项 11 幽门螺旋杆菌（HP） 70 幽门螺旋杆菌（HP） 70 AFP、CEA 32 AFP、CEA 32 合计 241.5 合计 291.5 苏州市体检中心健康体检项目一览表 健三 价格 健四 价格 各科检查 10 各科检查+眼底、眼压 25 心肺联透 10 胸片（无片） 65 心电图 30 心电图 30 B超肝胆脾肾 30 B超肝胆脾肾 30 前列腺膀胱(男) 30 前列腺膀胱(男) 30 子宫附件膀胱(女) 30 子宫附件膀胱(女) 30 血尿常规 26.5 血尿常规 26.5 血肝功能9项 47 体检生化全套 150 血脂五项 21 同型高半胱氨酸 80 血糖 4 AFP、CEA、CA199 102 血肾功能三项 11 幽门螺旋杆菌（HP） 70 CA199 70 骨密度 55 AFP、CEA、幽门螺旋杆菌 102 骨密度 55 合计 447 合计 663 苏州市体检中心健康体检项目一览表 健五 价格 各科、眼底、眼压、裂隙灯检查 28 胸部CT 502 心电图 30 彩色B超（肝胆脾肾） 165 彩B 前列腺膀胱 男 100 女 100.5 子宫附件膀胱 血尿常规 26.5 体检生化全套+同型半胱氨酸 230 肝炎系列 137 AFP、CEA （发光） 87 幽门螺旋杆菌（HP） 70 CA125、CA153、CA 199 212 PSA、FPSA（男） 140 骨密度 55 合计 （男） 1783 元， （女） 1642 元 苏州市体检中心健康体检项目 一览表（2010年） • 另：眼底5元 眼压10元 妇检40元 乳房钼 钯214.68元 psA、fpsA140元 骨密度55元 HIV40元 二对半32元 • 注：（体检生化全套=门诊生化全套+血脂5 项) 执业医师100元 食品从业人员60元 药品从业人员70元 了解结果 • 医生面对面解答 • 上网查阅 • 电话咨询 • 报刊阅读 体检咨询咨询电话：65330977 健康管理 实验室报告内容 检验项目 参考值 单位 甲胎蛋白 0.00 — 10.00 ng/ml 癌胚抗原 0.00 — 5.00 ng/ml 糖类抗原125 0.00 — 35.00 U/ml 糖类抗原153 0.00 — 31.00 U/ml 糖类抗原199 0.00 — 35.00 U/ml 幽门螺杆菌抗体继往感 阴性 幽门螺杆菌抗体现症感 阴性 实验室报告内容 检验项目 前白蛋白 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 碱性磷酸酶 Y-谷氨酰酶 乳酸脱氢酶 a-丁酸 肌酸激酶 参考值 200 - 450 4 - 43 4 - 40 42 - 141 5 - 58 110 - 225 72 - 182 15 - 190 单位 mg/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L 实验室报告内容 检验项目 参考值 单位 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 3.0 – 25.7 0.0 – 10.3 3.0 – 22. u mol/L u mol/L u mol/L 总蛋白 白蛋白 球蛋白 葡萄糖 60.0 – 83. 35.0 – 50. 20.0 – 40. 3.90 – 6.2 g/L g/L g/L mmol/L 尿素 肌酐 123 - 416 30.0 - 130 u mol/L u mol/L 同型半胱氨酸 3.0 – 12.0 u mol/L 实验室报告内容 检验项目 参考值 单位 总胆固醇 3.30 – 5.5 mmol/L 甘油三酯 0.14 – 1.8 mmol/L 高密度脂蛋白 0.80 – 2.1 mmol/L 低密度脂蛋白 1.27 – 4.1 mmol/L 极低密度脂蛋白 0.21 – 0.7 mmol/L 超敏C反应蛋白 0.00 – 3.0 mg/L 实验室报告内容 检验项目 参考值 单位 白细胞 4.00 – 10. 10~9/L 血红蛋白 110 - 160 g/L 红细胞 3.50 – 5.5 10~12/L 血小板 100 - 300 10~9/L 实验室报告内容 检验项目 尿葡萄糖 尿隐血 尿蛋白 尿白细胞酶 镜检红细胞 镜检白细胞 颗粒管型 参考值 阴性 阴性 阴性 0 - 24 0-3 0–5 - 单位 /HP /HP /HP 实验室报告内容 • • • • • HBsAg[乙肝表面抗原] HBsAb[乙肝表面抗体] HBeAg[乙肝e抗原] HBeAb[乙肝e抗体] HBcAb[乙肝核心抗体] ①HBsAg、HBeAg、HBcAb呈阳性大家通常 称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常 同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性， 说明具有较强的传染性，演变成慢性乙型 肝炎的可能性也比较大； ②HBsAg、HBeAb、HBcAb呈阳性称为“小 三阳”，为乙肝病毒携带，表示病毒已基 本停止复制，急性或慢性感染后期，传染 性比“大三阳”小。“大三阳”、“小三 阳”，在一定的程度上反映了体内乙肝病 毒的数量和活跃程度，说明感染了乙肝病 毒或是携带乙肝病毒； • ③HBeAb、HBcAb呈阳性就是我们所说的 乙肝病毒既往感染； • ④HBsAb、HBeAb、HBcAb呈阳性为乙肝 病毒感染后恢复期； • ⑤仅HBsAb呈阳性为注射乙肝疫苗后或过 去感染乙肝后已恢复，已对乙肝病毒有免 疫力 目前热门课题 • 代谢综合症：高血压、高血脂、糖尿病、 高尿素血症、脂肪肝、肥胖 • 五病综合症：肥胖、高血压、高血脂、糖 尿病、心脑血管病 • 肿瘤 • 骨质疏松症 高血压诊断标准 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 ＜ 120 ＜ 80 正常血压 ＜ 130 ＜ 85 正常高值 130 — 139 85 — 89 Ⅰ级高血压 140 — 159 90 — 99 Ⅱ级高血压 160 — 179 100 — 109 Ⅲ级高血压 ≥ 180 ≥ 110 2002年统计，35-74岁患 病率27.2%，约1.3亿人 2010年8月疾控中心报告 苏州市大于16岁患者达39.7% 2010年8月疾控中心报告 死亡率：肿瘤疾病占第一位 心脑血管疾病占第二位 高血脂 血脂包括： 总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C） 甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC）： 3.3—5.5 mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）： 0.8—2.1 mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）： 1.27—4.1 mmol/L 甘油三酯（TG）： 0.14—1.8 mmol/L 糖尿病 • 正常值 3.9—6.2 mmol/L • 2002年统计全球有糖尿病病人1.5 亿 • 现资料我国目前10%成人患代谢紊 乱及糖尿病，16%处于糖尿病前期 体重指数（BMI） • 目前全世界都使用体重指数（BMI）来衡量 一个人胖或不胖。 • 计算的方法是：BMI=体重（公斤）除以身 高（米）平方。 • 正常值 18.5-24.5 • 理想值 22 • 大于 24.5 为超重 • 大于 28 为肥胖 腰围 • 男：二尺六 ～ 二尺八（87～93cm） • 女：二尺四 ～ 二尺六（79～87cm ） • 理想腰围：男 二尺六 女 二尺四 高尿酸血症 尿酸正常值： 12.3—416 mmol/L 骨质疏松 • 骨密度检测： • T值 ﹤-0.6 骨量减少 • T值 ﹤-2.5 骨质疏松 心电图检查 • [T波异常]：心电图T波异常是体检中发现最多的 异常，通常提示有心肌缺血或退行性病变的存在， 可能提示有冠心病、血钾高、高血压或者检查前 过度疲劳，因此并不具有诊断依据。 • 如果体检有T波异常，建议到专科进行进一步检查， 如24小时心电图、运动平板训练、心脏彩超等， 排除心脏病变。心电图的异常受多种因素影响， 所以不能单靠心电图决定是否患病，或患的什么 病，一般要综合其他检查分析判断才能确诊。 腹部B超 • [脂肪肝]：脂肪肝是由于体内过多的脂肪沉淀在 肝脏所致。常见于代谢障碍性疾病，如糖尿病、 高血脂、肥胖等，亦见于经常饮酒者。轻度脂肪 肝一般没有症状，大多数经采取低脂饮食、适度 运动和限制饮酒而减轻。中度或重度脂肪肝可有 食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、肝区隐痛等。 • 脂肪肝的危害在于部分病人可发展为脂肪性肝炎 和肝纤维化，甚至导致肝硬化，所以患者定期做B 超追踪观察。 腹部B超 • [肝囊肿]：是常见的肝脏良性病灶，其内 为良性水囊结构，可单个或数个发生。多 为先天性，且不会恶变。通常没有症状， 也不影响肝功能。 • 肝囊肿有时会随年龄增长而增大，但大多 不需要进一步处理和治疗。 腹部B超 • [肾囊肿]：一般为单侧和单发，双侧性、 多发性少见。可见于任何年龄，但2/3以上 见于60岁以上老人。患者大多数无症状， 并发出血、感染才有相应症状。 • 小的、无症状的肾囊肿一般不需要处理， 多发或有并发症的肾囊肿需要到泌尿外科 或内科进一步治疗。 腹部B超 • [胆囊息肉]：这是胆囊壁图像内腔的隆起 物，多呈圆形或半球形，可单发或多发， 若息肉阻塞胆囊颈部可引起急性胆囊炎。 • 小的息肉可以定期观察。大于1cm及多发性 者，宜手术治疗，以免恶变。需要到普外 科门诊进一步咨询诊治，定期观察。 妇科B超 • [子宫肌瘤]：为女性生殖器中最常见的良 性肿瘤，确切病因尚不明了，可能与女性 激素有关。 • 肌瘤小且无症状可以不处理，随访观察， 定期复查。如有症状，或肌瘤大于2个月孕 者，可手术治疗。 妇科B超 • [卵巢囊肿]：卵巢增大，囊性，张力大， 表面光滑，活动。 • 如超过6cm，一般为赘生性囊肿，良性占多 数。视病情手术切除。 肿瘤指标的临床意义 AFP[甲胎蛋白]：查肝脏肿瘤 CEA[癌胚抗原]：胃肠道肿瘤 CA125、153、199 [糖类抗原]：胰腺、妇科、 乳房、肺、肠等肿瘤 PSA、FPSA [前列腺素、游离前列腺素]：前 列腺良性及恶性肿瘤 HP [幽门螺旋杆菌]：反映胃内是否存在该菌 乳腺X光钼钯的 临床运用价值 维多利亚宣言中健康四大基石 • 合理膳食 • 适量运动 • 戒烟限酒 • 心理平衡