Transcript Place du risque infectieux dans la politique de - CLIN Sud

Risque Infectieux et gestion des
risques
Journée IDE hygiénistes d’Aquitaine
Jeudi 18 novembre 2011
La définition de la gestion des risques
«Processus régulier, continu, coordonné et
intégré à l’organisation, qui permet l’identification,
l’analyse, le contrôle et l’évaluation des risques et
des situations à risque qui ont causé ou auraient
pu causer des dommages à une personne ou à
des biens » GIMBAUD
Les risques
Une multitude de risques possibles:
Risques professionnels
Risques iatrogènes
Risques liés aux installations
Risques liés à l’utilisation des produits de santé
Risques liés à l’environnement
Risques financiers
Risques médico-légaux
Le risque infectieux, un risque à part?
Une structuration ancienne sous forme d’équipe
opérationnelle
Une organisation régionale et inter-régionale
Des outils développés depuis plusieurs années:
surveillance,
précautions
standard
et
particulières, mise au point de protocoles,
évaluation de l’application des protocoles,
information et formation, des indicateurs
Une exigence des usagers
Une réglementation
Le risque infectieux, un risque à part?
Mais comme pour les autres risques:
Une analyse des pratiques (audit)
La réalisation d’enquêtes
Un système de signalement et d’analyse des
incidents
Une même nécessité de formation et
d’information des professionnels
Une intégration dans l’évaluation des pratiques
professionnels
Un travail en partenariat
Concilier la mise en commun des méthodes et
des outils avec la spécificité et l’expertise des
équipes
Intégrer le médecin responsable dans les
groupes, structures et projet:
Groupe projet qualité/gestion des risques
Démarche d’EPP
Projets communs dans le cadre de la certification
Signalement organisé en partenariat
Coordination qualité, risques clientèle
Direction qualité gestion
des risques
Direction
de la clientèle
Equipe gestionnaires
qualité risques
Outils, méthodes, projets communs
Préparation du programme qualité
pour la CME
Préparation de la certification
Analyse approfondie des causes
Pôle de santé
Publique
Equipe opérationnelle en
Hygiène hospitalière
Vers une gestion des risques intégrée
Vers une gestion des risques intégrée
« La gestion des risques associés aux
soins vise
à prévenir l’apparition d’événements
indésirables associés aux soins et, en cas de
survenance d’un tel événement,
à l’identifier, à en analyser les causes, à en
atténuer ou
à en supprimer les effets dommageables pour
le patient et à mettre en œuvre les mesures
permettant d’éviter qu’il se reproduise. »
Vers une gestion des risques intégrée
Le représentant légal, après concertation avec le président de
la CME, arrête l’organisation de la lutte contre les
événements indésirables associés aux soins. Elle vise à :
mettre en œuvre des actions de formation des personnels et des
actions de communication en direction des personnels et des usagers
permettant de développer la culture de sécurité dans l’établissement ;
disposer d’une expertise relative à la méthodologie de gestion des
risques associés aux soins, en particulier l’analyse des événements
indésirables ;
permettre à la CME de disposer des éléments nécessaires pour
proposer le programme d’actions assorti d’indicateurs de suivi ;
permettre à la CME de disposer des éléments nécessaires à
l’élaboration d’un bilan annuel des actions mises en œuvre ;
assurer la cohérence de l’action des personnels qui participent à
la lutte contre les événements indésirables associés aux soins.
Vers une gestion des risques intégrée
Le représentant légal désigne, en concertation
avec le président de la CME un coordonnateur
de la gestion des risques associés aux soins
Ce coordonnateur dispose d’une formation
adaptée à l’exercice de ses missions. Il a accès
aux données et aux informations, notamment les
plaintes
et
réclamations
des
usagers,
nécessaires à l’exercice de celles-ci.
Vers une gestion des risques intégrée
Une section particulière sur les infections
nosocomiales
Équipe opérationnelle en hygiène obligatoire
Formation adaptée, accès aux données utiles
notamment plaintes et réclamations
Aide la CME pour le plan d’actions et les
indicateurs
En conclusion
Associer la démarche qualité et la gestion
des risques
Organiser une gestion des risques
intégrée s’appuyant sur l’expertise des
professionnels impliqués dans la lutte
contre les infections liés aux soins
Renforcer le lien avec les usagers (CRUQ
et les contentieux)