Transcript information om Korallen

Ätstörningsmottagningen
Ätstörningsmottagningen är en
specialenhet i öppenvård för patienter
över 18 år med allvarliga ätstörningar.
 Mottagningen är en enhet i
vuxenpsykiatriska kliniken, NUsjukvården och finns på Uddevalla
sjukhus. Verksamheten startade 1993.

Uppdrag
Ätstörningsmottagningen har uppdrag
 att bedöma, utreda och behandla patienter
med allvarlig ätstörning
 att samverka med andra vårdgivare både
övergripande och kring enskilda patienter
 att sprida kunskap, öka kompetens, ge råd
och stöd, handleda andra
vårdgivare/vårdnivåer tex. primärvården,
allmänpsykiatriska mottagningar.
Bedömningsprocess
Patienten kan söka själv eller
remitteras av annan vårdgivare.
 Bedömningsamtal, kartläggning
 Läkarbedömning
 Sjukgymnastbedömning

Behandling
Målsättning med behandlingen är att utifrån
varje individs behov arbeta för att
 Häva svält
 Normalisera ätbeteendet
 Öka kunskapen och kontakten med kroppen
 Öka självförståelsen och självkänslan
 Finna sunda strategier för problemlösning
Team
Specialenheten har ett integrerat
teoretiskt synsätt med fokus på ett
kognitivt förhållningssätt.
 Personalen arbetar i team bestående av
läkarsekreterare, läkare, sjuksköterska,
skötare, sjukgymnast, psykolog och
dietist.

Behandlingsform
Individuell samtalskontakt
 Teambesök
 Grupper i kroppskännedom,
introduktion,bulimigrupp,anhöriggrupp,
måltidsgrupp
 Kostrådgivning
 Familjesamtal

Steg 1
Motivationsarbete


Information och kunskap om ätstörningar och
dess konsekvenser
Etablera en hållbar relation till patienten och
ev. dennes anhöriga
Steg 2
Sluta svälta och få kontroll över
ätandet
Fokus på att bryta det svåra svälttillstånd som de


flesta patienter befinner sig i.
Få kontroll över ätandet och ev. viktminskning genom
konkret stöd och hjälp med maten.
matdagbok
matlista
Tid
Frukost
Mat och dryck
en halv banan
Mellanmål
kaffe
Lunch
kaffe
Mellanmål
cola
Situation
hemma
Kräkning
Tanke/Känsla
hetsåt igår, måste banta idag
XX
kan inte sluta, måste ha mat…
känner mig äcklig, nu blir jag tjock, måste banta …
Middag
Kvällsmål
vid 20
mackor, glass, bullar, kex… hemma ensam
Meny
1. Frukost: 2 dl yoghurt/fil/mjölk, 2 mjuka
mackor med margarin och pålägg.
2. Mellanmål: 1 frukt
3. Lunch: En normalportion lagad mat
4. Mellanmål: 1 frukt/bulle
5. Middag: En normalportion lagad mat
6. Kvällsmat: 2 dl yoghurt/fil/mjölk/juice
1 mjuk smörgås med pålägg
Steg 3
Förändring av attityden och inställningen till
mat, kropp, vikt och självbild




Granska och ifrågasätta tankar, värderingar
och attityder om sig själv, ätandet, kroppens
vikt och form.
Öka självkänslan/självförtroende
Hjälpa pat. att finna alternativa
problemlösningsstrategier
Vid långvariga tillstånd kan patienten behöva
hjälp med att undersöka om det finns
bakomliggande faktorer vidmakthåller
ätstörningen.
Negativa tankar - frågor






Jag är ful
Jag kan inte
Allt är kört
Jag är karaktärslös
Jag är tjock
Jag kommer att
misslyckas







Definiera! Vad
menas med…?
Bevis för-emot?
Vad vinner/förlorar
jag?
Hur ser andra på..?
Undersök fakta
Prova nytt beteende
Rollbyte
Livsregler - frågor



Jag måste vara andra
till lags för att inte bli
övergiven
Man måste vara smal
för att bli omtyckt/ha
ngt värde
Om jag inte alltid har
kontroll över allting så
har jag ingen koll alls




Hur har regeln
hittills styrt ditt liv?
Når du dina mål?
Kan du
omformulera?
Kan du prova nytt
förhållningssätt, nytt
beteende?
Steg 4
Stabilisering

Fokus på att summera, lista
risksituationer och göra en
åtgärdsplan/beredskapsplan för
framtiden.
Utvärdering och uppföljning



Enkäter och skattningar
RIKSÄT
Övriga skattningsskalor som ex. EDE-Q
BAT, SASB, IMP, symtomlista
Kompetenscentrum



Att sprida kunskap och ge råd och stöd
till andra vårdgivare
Nätverksträffar med skolhälsovård på
gymnasienivå och ungdomsmott.
I Fyrbodal
Föreläsningar och studiebesök för olika
vårdutbildningar och AT-läkare