Transcript 建立PICC维护网的目的与意义（讲义）

建立区域性PICC标准维护
网的目的与意义
中山市人民医院
陈影洁
内容
目前国内PICC应用状况
PICC带管门诊病人维护状况
建立中山市PICC标准维护网络的必要性
建立PICC标准维护网的目的与意义
PICC标准维护对护士的资质要求
PICC
经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管
(Peripherally Inserted Central Catheter)


导管尖端位于腔静脉
PICC的适应症

长时间静脉输液

刺激性或毒性药物治疗（如化疗）

高渗或粘稠性药液（如TPN）

23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿
<1.5kg)

家庭静脉治疗
开展PICC的必要性
对病人而言：
减轻痛苦、保护静脉、保证治疗
开展PICC的必要性
对护士而言：
安全、有效、高效、专业
开展PICC的必要性
高危病人：长期应用类固醇药物的病人
开展PICC的必要性
关于输液的数据

2007年我国大输液生产总量为71 亿袋（瓶），
与2006年相比增长超过10%
---食品商务网（2008-6-19）

2007年我国生产输液器为70亿付
开展PICC的必要性
约 81% 的护士在静脉输液治
静
脉
治
疗
疗上需花费全天 75% 的工作时间。
据统计
今天，超过 80% 的病人在住院期间，
接受不同形式的静脉输液治疗，而且
治疗往往持续到疗程结束（出院当天）。
开展PICC的必要性
静脉输液护理的目标
成功穿刺
血管保护
安全留置
与使用
我国开展PICC的状况
1997年北京协和医院请美国的静疗专科
护士为病人置入国内第一根PICC
我市开展PICC技术情况
我院于2001年率先开展PICC技术，目前我
市已开展PICC技术的医院有：
人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星
海医院
PICC维护的状况
PICC携管病人的维护管理：
 早期，携带PICC管出院的病人，都是回住院的科室进
行导管维护。
 近几年，国内部分大医院，由于PICC携管病人越来越
多，病人回住院部进行导管维护影响了病房的工作秩
序，存在一定隐患。因此，相继成立PICC门诊，为病
人提供门诊导管维护，规范管理。
因护理技术越来越成熟，我院PICC置管病人越
来越多，09年插管病人有约700例次。因此，
我院护理部进行了调查研究、全面评估，经院
领导的同意， 于09年10月成立导管门诊。为
门诊病人提供标准化的导管维护，规范管理。
目前维护量500-600人次/月。
成立PICC标准维护网的必要性
A：护理安全管理
B：为病人提供便捷服
务
C：护理专科发展
成立PICC标准维护网的必要性
A：护理安全管理
谁置管谁维护，存在以下问题：
 严重影响病房的正常工作秩序

增加了护理人员的工作压力

无法进行持续质量改进

安全风险问题突出

降低医务人员、病人对PICC的信心
成立PICC标准维护网的必要性
B：病人置管后需要全程优质护理

标准的维护

便捷的服务

有效的联系沟通
成立PICC标准维护网的必要性
C：护理专科发展
 操作规范有待提高
 无法进行持续质量改进
 缺乏对PICC护士的规范管理
护理个案
建立维护网络
护理学会
支持
各医院
支持
病人
支持
护士
支持
PICC
维护网
厂家
支持
建立PICC标准维护网的目的与意义
对护士：
规范PICC导管维护，提高护理质量。
降低导管并发症，保障病人安全和质量
体现护理专业价值，激发护士积极性
为PICC护士的培训与考核提供平台
建立PICC标准维护网的目的与意义
对病人：
 为病人提供全程护理
 方便病人，降低病人的费用
 缩短交通时间，减少病人体力消耗，减轻家属
负担，利于病人康复。
建立PICC标准维护网的目的与意义
对医院：
提高护理安全和质量
社会效益与经济效益
PICC标准维护要求护士的资质

注册护士

具有一定的输液治疗经验（3-5年）

综合能力（责任心、协调解决问题能力
等）

培训考核合格

有志于静脉输液治疗工作
PICC标准维护要求护士的资质
维护护士需具备的能力
很好的心理专家---具备教育病人的能力
良好的学习和实践能力—掌握维护技能，关注和学习掌握新
技术，有效处理解决问题
一定的辨别能力---辨别不良事件、输液产品的缺陷等
相应的研究能力---有效地组织调查研究、制定专业发展方向
具备经济的核算能力，同时有效地控制成本
具备团队合作精神和奉献精神
PICC标准维护网培训计划
培训方式：采取理论与操作技能相结合

相关理论培训：静脉输液治疗相关知识、药液外渗的
预防与处理、输液工具选择、导管相关性感染、
PICC的临床应用、标准维护流程等。理论考核。

在中山市人民医院导管门诊操作技能培训3天。

理论与操作技能考核合格后取得PICC维护护士资质。
展望
建立PICC标准维护网，规范中心静脉
导管的护理质量管理，降低导管并发
症，保障安全与质量，提高护士专科
护理水平。
中山市人民医院
Zhongshan City People’s Hospital
展望
通过我们的努力

病人能得到安全、便捷、规范的护理

护士的专业水平能得到提高

发挥中山地区的优势，达到共赢的目的！
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