Transcript 加强县级医院医疗救援能力建设

加强县级医院医疗救援能力
建
设
省卫生厅医政处
鲁鸿安
一、县级医院的作用和地位
（一）我省县级医院现状：
1、全省县级医院规划、布局、资源现状
除部分新建医院外，许多县级医院受原建
设布局、房屋建设等影响，致人、物流向不合
理，部分部门设置不科学；
2、绝大多数县级医院为县城“120”急救中心
（站）挂靠单位；
 3、服务能力与社会实际需求的差距：根据
全国第四次医疗服务调查结果分析；
 4、专科发展的不平衡及高端技术人才的匮
（二）县级医院的功能、任务：
县级医院是城乡结合区域，是城市三级
医疗卫生服务网的网底，又是基层三级医疗
卫生服务网的龙头，是县内的医疗卫生服务
中心，负责其服务半径内基本医疗服务及应
急重症病人的抢救，承担着乡镇村基层卫生
机构的业务技术指导和人员培训，并承担一
定的教学、科研任务。
（三）县级医院在新医改中的作用:
• 1、县级医院的能力建设是发展卫生事业的
战略重点之一。
2009年年初，国务院发布的《2009-2011
年深化医药卫生体制改革实施方案》中将
县医院建设作为重点，三年内国家将投资
重点建设2000所县医院，５０００所中心
乡镇卫生院、２４００所城市社区卫生服
务中心，每县至少有1所医院基本达到标准
水平。
•2、县级医院是公立医院公益性体现的
关键阵地
是公立医院改革近期及长期目标的重
要阵地。2009年初，国务院发布的《关于深
化医药卫生体制改革的意见》和《20092011年深化医药卫生体制改革实施方案》中
指出，医改的近期目标是“有效减轻居民就
医费用负担，切实缓解看病难、看病贵”；
医改的长远目标是“建立健全覆盖城乡居民
的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有
效、方便、价廉的医疗服务。”
A公平可及性；
公益性要求
B效率；
C政策性职能
• 3、县级医院发展趋势
在完善基本医疗功能的基础上扩大公
共卫生服务，成为突发公共卫生医疗救援
的前沿阵地；
二、新时期对县级医院建
设的要求
为使县级医院能承担新时期医改的重任，
卫生部、国家中医药管理局，国家发改委
联合下发了《关于印发县医院、中医院、
中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服
务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意
见的通知》
• （一）科学规划，合理布局，符合区域卫
生发展规划和医院整体发展规划；
• （二）建设总目标：使县医院服务能力和
技术水平达到二级甲等，满足人民群众健
康需求；
• （三）达到标准化的建设水准；
三、加强县级医院综合能
力建设，提高其应急救治
的能力和水平
（一）近期应急卫生救援所面临的新
形势和新特点
• 1、突发的自然灾害事故多；如地震、水灾、
火灾、旱灾、冰灾、泥石流等
• 2、不明原因的新发传染病不断出现；如非
典、人禽流感、甲流、手足口病等；
• 3、突发公共卫生事件增多，如奶粉事件、矿
难、火车事故、交通事故、中毒事故、恐怖活
动等；
（一）近期应急卫生救援所面临的
新形势和新特点
特点
规模大
影响广
危害大
频率高
社会关注度高
原因复杂
（二）现代救援体系中县级医院的任务
“120”中心或“120”急救站
院前急救
“120”网点医院
急救体系
急诊科
院内急救
县-市-省三级阶梯医院
重症医学科
在县级医院-地市级医院-省级医院三级阶
梯式救援机构体系中，因县级医院地处基
层，承担大部分现场救援任务，而省级医院
主要作为后盾力量，承担危重、复杂情况的
救治，同时县级医院还承担着对网点乡镇卫
生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）
的应急救援的指导、直接转诊和培训工作。
（三）县级医院加强综合能力建设应
把握的几个重点
县级医院要根据各自具体情况，结合医院发
展规划，将国家拨付资金及自筹资金，重点投入
加强对以下方面的建设：
1、在基本建设上：要有医院中长期发展规
划，合理布局，明确医院功能分区建设（7大部
分：门诊、急诊、医技、住院部、行管、宿舍、
保障体系），要根据不同区域的功能需要，实行
科学布局和标准化建设。
2、业务建设。重点抓好急诊科、手术室、感染
科或传染科，重症医学科、消毒供应、噱头
病房、医学检验科、医学影像科等科室标准
化建设。
3、人才建设
• 三级医院——专科人才，住院医师规范化培
训；
• 社区、村卫生室——全科医师及培训；
4、提高医院管理水平和效率
• 紧紧抓住制度化、规范化、标准化的科学管理方法，
如完善各项规章制度和技术操作规范，包括建立各
种应急的风险预警机制及应急处置预案；贯彻实施
各种法律法规；落实各种医疗制度和操作规范。
• 研究运用人文化管理方法，加强医院精神文明建设，
营造和谐的医患关系；加强卫生经济学投入产出的
研究，提高医院运营的效率和效益；运用公共关系
管理方法，为医院发营造一个和谐、正常秩序的医
疗环境。最终达到提高医院的医疗服务质量和管理
的水平。
谢 谢！