Transcript Keringési rendszer I

A keringési készülék
SZÍV
VÉREREK
NYIROKSZERVEK ÉS NYIROKEREK
A szív helyzete
Izmos falu szerv
A mellkasban a mellcsont mögött fekszik, a tüdők között.
• Mellkasban tüdők közt
fekszik.
• Lekerekített, kúp alakú
szerv, csúcsa balra és
lefelé, alapja felfelé és
kissé jobbra tekint.
• Ökölnyi nagyságú (de
nagysága függ az
igénybevételtől is).
• Szívburok borítja
Elülső (mellcsonti-borda)
felszín
– koszorúbarázda
– kamrák közti elülső barázda
– legnagyobb részét a jobb
kamra képezi
• Jobbra a jobb fülcse határolja
és az alsó és felső üres
gyűjtőerek
• Balra bal fülcse határolja
• Az osztóeres kúpból lép ki a
tüdőosztóértörzs, fölötte halad
az aorta, a kettő között a
Botalli- féle szalag látható
(magzati vérérmaradvány, mely
kizárta a kisvérkört)
A szív bázisa (hátsó
felszín)
– Nagy gyűjtőerek
beszájadzása
• Jobb oldalt: alsó, felső üres
gyűjtőerek
• Bal oldalt a 2-2 tüdőgyűjtőér
– Pitvarok
– Koszorúbarázda alatt
kamrák
•
•
•
•
•
Az alsó (v. rekeszi)
felszín
A rekeszen fekszik és
csak úgy látható ha a
szivet természetes
helyzetéből kifordítjuk.
Legnagyobb részét a
kamrák képezik
Kamrák közti hátsó
barázda
Jobb pitvar egyenes
része
A bal pitvarból a
gyűjtőerek torkolati része
látható
A szívet alkotó szerkezeti elemek
• Rostos váz, mely a koszorúbarázda
síkjában helyezkedik el
• Pitvarok a szív bázisán
• Kamrák a szív csúcsi részében
• A szív rostos váza, a
pitvar-kamrai szájadékok
(10, 11) körüli
kötőszövetes gyűrű.
• Csak az ingerületvezető
rendszer (2) hatol át rajta
• Teljesen elválasztja a
pitvarok és kamrák
izomzatát
• A két gyűrű közös
szakaszáról ered a pitvari
sövény
• A kamrák közti sövényt a
bal kamra fala képezi
A szív üregei
• Jobb pitvar
– Függőleges rész (gyűjtőerek
szájadéka), belseje sima
– Jobb fülcse v.
tulajdonképpeni pitvar, belső
felszínén izomgerendák
láthatók
– Ovális ablak (magzati
korban a pitvarok
közlekedését teszi lehetővé,
születés után záródik,
szerepe a kisvérkör
kizárása)
– Koszorúgyűjtőér szájadéka
– Alatta a jobb pitvar-kamrai
szájadék (három csúcsú)
• Jobb kamra
– Félhold alakú
– Hátsó részébe torkollik a
vénás szájadék (három
csúcsú)
– Elülső része az osztóeres
kúp, belőle indul a TO,
melynek szájadékát zsebes
billentyű zárja le
– Fala vékonyabb a bal kamra
falánál, 3-5 mm, gerendák
alkotják
– A gerendákból kiemelkedő
szemölcsökhőz rögzül a
pitvar-kamrai billentyű
• Bal pitvar
– A szív hátulsó részén foglal
helyet
– A TGY szájadéka haránt
irányú
– Bal fülcse
– Bal pitvar-kamrai szájadék
szűkebb (két csúcsú) a
jobbnál
• Bal kamra
– Fala vastagabb 10-12 mm
– Izomgerendák
szemölcsökkel
– Elülső részéből indul az
Aorta
– Hátulsó részében a két
csúcsú pitvar-kamrai
billentyű található
•
Szívbillentyűk
– Vitorlás –pitvar-kamrai
szájadékokat határolják
• Kötőszövetes gyűrű
• Kötőszövetes hártya (vitrola)
• ínhurkok
– Zsebes
• Félhold alakú tasakok
• A tasakok szélén
csomószerű
megvastagodás
A szívfal szerkezete
• Epikardium szorosan tapad a szív izomzatához
– Perikardium része
• Rostos lemez
• Savós lemez
– Fali hártya
– Zsigeri hártya (epikardium)
• Miokardium
– Munkaizomszövet
– Ingerkeltő és továbbító szövet
– Különböző rétegződésű
• Endokardium – szívbelhártya, folytatódik az erek
nyálkahártyájába, sima
Miokardium
1. Munkaizomszövet
Szívizomrostok
– Elágazó sejtek, központi
helyzetű sejtmaggal (1)
– Harántcsíkozott
•
sötét korong (A), középen
H-sáv
–
•
világos korong (I), középen
Z-vonallal
–
–
Miozin és aktinfilamentumokat tartalmaz
Csak aktin filamentumokat
tartalmaz
Sejtek közt Eberth-féle
korongok (2)
•
EM – kapcsolóstrúkturák
Ingerkeltő és ingerületvezető szövet
• Pacemaker-sejtek
– Elágazó, kevés sejtszervecskét
tartalmazó izomsejtek
• Automatikusan ingerlődnek és
az ingerületet nexusok révén
továbbítják
• Átmeneti sejtek – a
munkaizomsejtekkel állnak
kapcsolatban
• Csomókba rendeződnek
– Szinuszcsomó –felső üres
gyűjtőár torkolatánál, ritmusadó
– Atrioventrikuláris csomó
– His-nyaláb -kamrák közti
sövényben
– Purkinje rostok – a kamrák
izomzatában végződő rostok
A miokardium rétegződése
• A pitvarok izomzata
részben ívszerűen
halad elölről hátulra,
részben harántul
• A kamrák izomzata
három rétegű:
– Külső ferde
– Középső körkörös
– Belső hosszanti
A szív vérellátása
• Tápláló
– Koszorúosztóerek
– Koszorúgyűjtőerek
• Funkcionális
– Kis vérkör
– Nagy vérkör
Beidegzés
• Paraszimpatikus
– Bolygóideg
• Szívizomgátló és
koszorúér szűkítő
• Szimpatikus
– Nyaki paravertebrális
dúcláncból érkező
idegrostok
• Szívizom összehúzódást
serkentő és koszorúér
tágító