Anatomická terminologie - historie a aktuální problémy

Vladimír Musil 1,2 , David Kachlík 3 , Ivana Bozděchová 4 , Pavel Čech 5 , Josef Stingl 3 1 Středisko vědeckých informací 3. LF UK, 2 Ústav informačních studií a knihovnictví FF UK, 3 Ústav anatomie 3. LF UK, 4 Ústav českého jazyka a teorie komunikace FF UK, 5 Kabinet dějin lékařství 3. LF UK

 Na rozdíl od většiny ostatních vědních oborů se v anatomii důsledně rozlišuje terminologie (odborné názvosloví v širším smyslu) a v jejím rámci nomenklatura (systém normalizací ustanovených,

závazně vymezených názvů uspořádaných podle určitých

klasifikačních principů). Anatomická nomenklatura je v latině závazná již od roku 1895.

Anatomická terminologie

 nutnost jednotné terminologie  latina a řečtina, výjimečně arabština  výhoda - neměnnost latiny

Latinské anatomické názvosloví

    jednoslovná pojmenování značková, slovotvorně neutvořená (

hepar

) jednoslovná pojmenování derivovaná, tj. odvozená od základního slova prefixem (

renalis, retrorenalis

), sufixem (

auris, auricula

) nebo prefixem a sufixem zároveň (

sanguis, exsanguinatio

) kompozita, a to zejména hybridní, tzn. složená z členů různého jazykového původu, např. z řečtiny a latiny (l

ymphonodus

) víceslovná pojmenování (

vena saphena magna

pravidel latiny včetně přísného pořádku slov, zvyšujícího jejich přesnost a srozumitelnost ), tvořená v zásadě podle morfologických a syntaktických

Historie latinského názvosloví

 první výrazy – Řecko  

Hippocratos z Kósu

 (asi 460–370 př.n.l.) flébes = žíly x aer térein = tepny 

Aristoteles

(384–322 př.n.l.)  bronchus = průduška, peritoneum = pobřišnice diaphragma = bránice, pancreas = slinivka, aorta = srdečnice  Alexandrie 

Herophilus



(asi 330–250 př.n.l.)

torcular Herophili = soutok splavů (confluens sinuum)

Historie latinského názvosloví

 Řím   

Aulus Cornelius Celsus

(25 př.n.l. – asi 50 n.l.)

 sutura = šev, patella = čéška, cartilago = chrupavka

Rufus z Efezu

(1. stol. n.l.)



první kniha o názvosloví „O pojmenování částí těla“ Claudius Galenos z Pergama

(130 – 200)

 epiphysis = šišinka, hypophysis = podvěsek, coccyx = kostrč, tarsus = hlezno, pylorus = vrátník, epididymis = nadvarle  Arabská medicína (7. - 12.století)  vena saphena (al safein) = skrytá žíla

Andreas van Wesel Andreas Vesalius Bruxellensis

      

1514 - 1564 Padova (Itálie)

zakladatel moderní anatomie základy názvosloví zavedl pořadové (ordinální) výrazy 700 nových výrazů v nauce o kostech nahradil řecké a arabské výrazy latinskými  „De humani corporis fabrica libri septem“ (Bazilej, Švýcarsko 1543, 700 s. )

Marcello Malpighi

 

1628 -1694

zakladatel histologie a objevitel krevních kapilár   histologické názvosloví zaostávalo za anatomickým setrvalý stav 

 

1810 - 1894

Vídeň, Rakousko

Joseph Hyrtl

 „Onomatologia anatomica“ (1880)  první zevrubná kniha o názvosloví doplněná o etymologii jednotlivých výrazů

Latinská nomenklatura

Německá anatomická společnost    Basiliensia Nomina Anatomica (BNA)    první úplná latinská anatomická nomenklatura Bazilej, Švýcarsko 1895 Birmingham Revision (BR)   anglofonní revize Birgmingham, Velká Británie 1928, vydáno 1933 Ienaiensia Nomina Anatomica (INA)    první revize Jena, Německo 1935

Latinská nomenklatura

International Anatomical Nomenclature Committee (IANC) – 1936, obnovena 1950  Parisiensia Nomina Anatomica (PNA)  1955  Paříž, Francie; 1960 New York  první celosvětově uznaná nomenklatura  Nomina Anatomica (NA) 2.-6. vydání (jen revize PNA) 1960, 1965, 1975, 1983 a 1989

Federative Committee on Anatomical Terminology (FCAT)

    založena 1989 v Rio de Janeiro, Brazílie poslední revize: 1997 v São Paulo, Brazílie

Terminologia Anatomica (TA) poslední platná verze

  vydána 1998 pouze v angličtině

Federative International Committee on Anatomical Terminology (FICAT)

 změna jména 2005  

Terminologia Histologica (TH) poslední platná verze

 vydána 2007  pouze v angličtině

Latina x Řečtina

 stejná část těla  lien x splen = slezina  ren x nephros = ledvina  různé tvarově podobné části  cunes x sphen = klín os cuneiforme x os sphenoidale

= klínovitá x klínová kost

 různé části 

tonsilla x amygdala = mandle v krku x mandlovité jádro v mozku

České anatomické názvosloví

Rané období

      první česká slova – texty v cyrilici (9. stol.) spisy a lékařské traktáty v klášterech Přemysl Otakar I. ustanovil funkci královského lékaře

hospitaly (zmínky v Dalimilově kronice) infirmária (pro mnichy) leprozária



Olomoucký rostlinář

Klaret

Bartoloměj z Chlumce

* 1320 Chlumec nad Cidlinou † 1370 nebo 1379    český spisovatel a lékař

Glosář Gramatický vokabulář

První slovníky lékařských a tělovědných pojmů



Vocabularium latinobohemicum posoniense

(14. století) 

Slovník latinsko-německo-český pro Ladislava Pohrobka, krále českého Jakub Holubin / Holubář

 před 1474

Tomáš Jordán z Klauznburku

* 1539 Cluj, Sedmihradsko † 6.2. 1580 Brno   moravský zemský lékař

Kniha o vodách hojitelných, neb teplicech moravských

 1580

Křišťan z Prachatic

* 1368 (?) Prachatice † 4.9. 1439 Praha  děkan filozofické fakulty   4x rektor Univerzity

Lékařství jistá a zkušená mistra Kristiana

 1516

Daniel Adam z Veleslavína

* 31. 8. 1546 Veleslavín u Prahy † 18. 10. 1599 Praha  profesor historie    vydavatel, nakladatel, spisovatel, překladatel

Nomenclator tribus linguis Silva quadrilinguis

(Les čtyřjazyčný)

Jan Ámos Komenský

*

28.3.1592 Uherský Brod / Nivnice / Komňa † 15. 11.1670 Naarden, Nizozemí  humanista, pedagog, teolog (jednota bratrská), politik, jazykozpytec   „Učitel národů“

Janua linguarum reserata



(Brána jazyků otevřena)

Orbis pictus

(Svět v obrazech)

Jan Karel Rohn

* 1713 Liberec † 28.11. 1779 Praha   historik, jazykozpytec, člen řádu kyriaků (bílých křížovníků s červeným srdcem)

Nomenclator

(Nomenclator, to jest jmenovatel v trojí, totižto české, latinské a německé řeči (4 svazky)

Josef Jungmann

* 16.7. 1773 Hudlice u Berouna † 14.11. 1847 Praha    český obrozenec, jazykozpytec, překladatel rektor Univerzity (1840)

Slovník česko-německý



5 svazků

 1834-39

Antonín Jan Jungmann

* 16.5. 1775 Hudlice u Berouna † 10.4. 1854 Praha       lékař, český obrozenec, překladatel rektor Univerzity (1839)

Úvod k babení

(1804)

Umění babické

(1814 )

Umění porodnické

(1827)

Přehled jmen neduhů v abecedním pořádku k ustanovení jich významu řádného, dílem ze starých vzatých, dílem nově navržených

 časopis Krok 1836

Jan Svatopluk Presl

* 4.9. 1791 Praha † 6.4. 1849 Praha    chemik, přírodovědec spolutvůrce českého chemického, botanického a zoologického názvosloví

Ssawectvo

Wáclaw Staněk

* 1804 † 1871 Praha     lékař, spisovatel

Dra Wáclawa Staňka Pitewnj Atlas …

 1840

Základowé pitvy s atlasem pitewním čili popisování rozebraného těla lidského a jednotlivých částek jeho Krátký přehled lebosloví, určené lékařům i širší veřejnosti

Josef Čejka



Sbírka slov a způsobů mluvení ze starých rukopisů lékařských

 ČČM 1848   

Druhá sbírka lékařské terminologie

 Příloha k Časopisu českého muzea na rok 1851

Třetí sbírka lékařské terminologie

 Příloha k Časopisu českého muzea na rok 1853

Čtvrtá sbírka lékařské terminologie

 Živa, 1858, příloha Domácí lékař

Ondřej Schrutz

* 25. 11. 1865 Rodvínov (u Jindřichova Hradce) † 28. 12. 1932 Praha    anatom, děkan lékařské fakulty zakladatel a přednosta Ústavu dějin lékařství (1924-32)

Přehled anatomie člověka

 1892

Jediné závazné české anatomické názvosloví

Spolek českých lékařů 1862 (J.E. Purkyně)



Slovník lékařské terminologie

  autoři: ??? Staněk (Eiselt) 1863 

10-členná komise Jandouš …) (Janovský, Záhoř, Weiss, Názvosloví lékařské a lékárnické : Spracováno Komisí spolku českých lékařů



1881 (2. rozšířené vydání)

20. století

     Jan Janošík (1897-1913) – málo českých výrazů Völker a Hora (1939)

Jaroslav Fleischmann

a

Rudolf Linc

(1959) Radomír Pěgřím a Anton Valachovič (1972)

Lubomír Malinovský



Josef Zrzavý

(1985)

Jaroslav Fleischmann Rudolf Linc

Anatomické názvosloví

2 svazky Praha: SPN, 1959-1960  odráží PNA 1955  forma skript 

jen návrh

Josef Zrzavý

Latinsko-české anatomické názvosloví

Olomouc, Univerzita Palackého 1985    odráží 4. vydání NA 1983 forma knihy s obsáhlým jazykovým rozborem

jen návrh

Srovnávací slovníky

 Dvořák, J.: Srovnávací slovník anatomických nomenklatur. 1. vyd. Praha : SZdN 1960. 293 s.

 Donáth, T.: Anatomical Dictionary with Nomenclatures and Explanatory Notes. Oxford : Pergamon Press, 1969. 634 s.

21. století

 Česká anatomická společnost 2006: „necítíme nutnost vytvoření standardizovaného českého anatomického názvosloví“   jiné národy mají: Polsko, Slovinsko, Rusko, Japonsko, Španělsko, Uzbekistán, Ukrajina, Brazílie některé téměř postrádají vlastní termíny: Švédsko  www.anatomickenazvoslovi.cz

Směry, roviny, části těla

      

medianus = středový medialis = přístřední lateralis = boční medius = střední intermedius = prostřední horní končetina x ruka dolní končetina x noha

             

V anatomické terminologii je možno najít

ovoce a zeleninu (např. jablko, oliva) rostliny a jejich části (např. palma, žalud) živočichy (např. myš) krajinu a její útvary (např. ostrov, pahorek) nářadí a náčiní (např. kladívko) materiál (např. sklo) hudební nástroje oblečení (např. bubínek) (např. tunika) vodu a lodě (hráz, loďka) dům a bydlení (např. brána, síň) zbraně (např. mečík) barvy geometrii různé (např. trojúhelník)

Eponyma

Eponym (eponymos)

(z řec. dávající jméno )

 osoba podle níž je pojmenována rodina, místo věc apod. (Akademický slovník cizích slov. Praha : Academia, 2001).

 od roku 1955 vyřazena z oficiální nomenklatury

Eponyma

 3 výjimky!!!

  Camillo Golgi - „Complexus golgiensis; Apparatus golgiensis“ = Golgiho aparát

Jan Evangelista Purkyně purkinjense Stratum (buněčná vrstva mozečku)

 sluneční egyptský bůh Amon Ra ammonis (část mozkového závitu gyrus parahippocampalis) - Cornu

Stratum purkinjense

buněčná vrstva mozečku

Cornu ammonis

sluneční egyptský bůh Amon Ra

Achilles

   bájný hrdina řeckých eposů syn nymfy Thétis Publius Papinius Statius (45-96) –

Achilleis

 první zmínka o Achillově patě

Vývoj termínu Achillova šlacha



neura megala

p.ř.n.l.) - Hippokratos z Kósu (460 - 377 

nervus ossis calcis

(129 - 199 n.l.) - Claudius Galén seu Galénos 

chorda Hippocratis a chorda magna Hippocratis

Avicenna seu Ibn Síná, celým jménem Abú Alí al-Husajn ibn Abdulláh ibn Síná (980-1037) 

tendo latus

- Andreas Vesalius (1514-1564)

     

tendon du talon

- Ambroise Paré (1510-1590)

tendo validissimus

- Gaspard (Caspar Berthelsen) Bartholin jun. (1655-1738)

chorda Achillis

- Phillip Verheyen (1648-1711) v díle

Corporis humani anatomiae liber primus

(1693)

nervus latus; nervus crassus

Mondino de Luzzi

(Mundinus) (1275-1326), Rufus z Efesu (60 – 120)

tendo Achillis

- Lorenz Heister (1683-1758) v díle

Descriptio novi generis plantae rarissimae et speciosissimae africanae

(1753)

tendo Hectoris ?

- Joseph Hyrtl (1810-1894) v díle

Onomatologia anatomica

(1880)

   

tendo calcaneus (Achillis)

Anatomica

(1895) -

Basiliensa Nomina

tendo musculi tricipitis surae

Anatomica

(1935)

tendo calcaneus (Achillis)

Anatomica

(1955) -

Ienaiensia Nomina Parisiensia Nomina

tendo calcaneus

Anatomica

tendon

(A04.7.02.048) -

Terminologia

(1988) + v souboru eponym Achilles

Achillova šlacha

   tendo musculi tricipitis surae šlacha trojhlavého lýtkového svalu (INA, 1935) tendo calcaneus - patní šlacha (TA, 1998) chrupavka silná 500 kompakty  m, pod ní stejně silná vrstvička Netter, F.: Atlas of human anatomy. 2nd ed. East Hanover, N.J. : Novartis, c1997 .

KACHLÍK, D.; BÁČA, V.; ČEPELÍK, M.; HÁJEK, P.; MANDYS, V.; MUSIL, V.: Clinical anatomy of the calcaneal tuber. Ann. Anat. 2008, vol. 190, iss. 3, s. 284-291.

KACHLÍK, D.; BÁČA, V.; BARTÁK, M.; ČEPELÍK, M.; DOUBKOVÁ, A.; HÁJEK, P.; MANDYS, V.; MUSIL, V.; PROSOVÁ, B.; SRP, A.; STINGL, J.: Diagnostika retrokalkaneárních bursitid: možnosti využití nových anatomických poznatků. Rozhl. Chir. 2008, roč. 87, č. 3, s. 128-134

 Během let se měnil název pro šlachu z výrazu νευρον (neuron - nervová buňka), který později přijal jako svůj název

nervus

(nerv), přes název v srdci), až se ustálil na názvu

tendo chorda

(struna – chorda tympani, šlašinka – chordae tendineae , což je dnešní platný název pro šlachu.

Vývoj terminologie (redukce a nárůst)

 nárůst – např. CNS  redukce - např. burzy   A. S. D. Synestvedt (1844-1909)

En anatomisk beskrivelse af de paa Over- og Underextremiteterne forekommende Bursae mucosae

(Oslo, 1869)

Σ HK

Rameno Loket Ruka

Σ DK

Kyčel Koleno Noha

Celkem

Příklad vývoje počtu termínů

Albinus

1734

Monro

1788

Rosenmüller

1799

Synnestvedt

1869

T.A.

1998

4

3 1 -

12

5 7 -

16 33

9 3 - (+21Vag)

37

13 9 2 (+13Vag)

70 35

11 6 - (+18 Vag)

39

14 8 1 (+16 Vag)

74 48

17 16 15

73

21 29 23

121 14

9 5 -

30

12 13 5

44

MUSIL, V.: KACHLÍK, D.; STINGL, J.: Zapomenutá morfologická monografie A.S.D. Synnestvedta. Plzen. Lek. Sbornik. 2009, v tisku.

Potřeba eponym

 ke zjednodušení a zrychlení komunikace v klinické praxi, např. na sálech  Achilles – tendo calcaneus  Meckel – diverticulum ilei  Douglas – excavatio rectouterina  Lisfranc – articulationes tarsometatarsales  Chopart – articulatio tarsi transversa

Quod bubo?!!!

 Henleho klička - Henleinova klička  Cloquetova uzlina – Clooneyho uzlina  Hunterův kanál - Heydrichův kanál

Aktuální důležitost problematiky

 nutnost unifikace termínů z důvodu snadnější komunikace  jednoduchost vyhledávání pro rešeršéry  snížení relevance a úplnosti

Frekvence užívání eponym s příjmením Adamkiewicz a neeponymních alternativ pro pojmenování hlavní tepny hřbetní míchy v odborných článcích indexovaných v databázi Medline v letech 1965-2000, 2001-2008 a 1965-2008

ČECH, P.; KACHLÍK, D.; LÍSKOVEC, T.; MUSIL, V.: Frekvence eponym s příjmením Adamkiewicz a neeponymních alternativ pro pojmenování hlavní tepny hřbetní míchy v článcích indexovaných v databázi Medline na počátku 21. století. Plzen. Lék. Sbornik. 2009, v tisku.

název hlavní tepny hřbetní míchy artery of

Adamkiewicz

great(er) radicular artery great(er) radicular artery of

Adamkiewicz

anterior great(er) radicular artery lumbar enlargement artery anterior radiculomedullary artery major radicular artery anterior spinal artery of

Adamkiewicz

dominant radiculomedullary artery great radiculomedullary artery great(er) (anterior) medullary arter great(er) medullary artery medullary artery radicular artery of

Adamkiewicz Adamkiewicz

[bez zákl. slova, rozumí se tepna] anterior great(er) radicular artery of

Adamkiewicz

anterior spinal artery of

Adamkiewicz

great spinal artery large radicular artery major spinal cord artery principal spinal radicular artery radiculomedullary vessel of

Adamkiewicz

segmentary artery of

Adamkiewicz

spinal artery of

Adamkiewicz

ventral great(er) radicular artery of

Adamkiewicz

1 1 1 1 1 1 1 1 0 2 1 1 1 1 1 1 1 0 5 0 1 91 13 1965-2000 n % 75,21 10,74 7 6 5,79 4,96 4,13 0,00 0,83 0,83 0,00 0,83 0,83 0,83 0,83 0,83 0,83 0,83 0,83 0,00 1,65 0,83 0,83 0,83 0,83 0,83 0,83 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 1 1 0 0 0 0 1 2 0 3 2 počet článků 2001-2008 n 88 7 % 91,67 7,29 1 0 1,04 0,00 0,00 3,13 2,08 1,04 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,04 2,08 0,00 1,04 1,04 0,00 0,00 0,00 0,00 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 5 3 3 1965-2008 n 179 20 % 87,09 9,22 8 6 3,69 2,77 2,30 1,38 1,38 0,92 0,92 0,46 0,46 0,46 0,46 0,46 0,46 0,46 0,92 0,92 0,92 0,92 0,92 0,46 0,46 0,46 0,46

Závěr

 Anatomické názvosloví slouží k popisu lidského těla nejen pro výukové a zejména pro diagnostické a léčebné postupy, ale i pro komunikaci s úřady, soudy a orgány činnými v trestním řízení. Prochází vývojem, který sleduje neustále se zrychlující vědecký výzkum a terapeutické metody. Každou revizi anatomické nomenklatury je nezbytné rozšířit jak mezi studující, tak do řad široké odborné veřejnosti, aby se tak předcházelo případným nedorozuměním nebo omylům nejen v medicínské klinické dokumentaci, ale i ve vědeckých publikacích.

Děkuji za pozornost!