Transcript 健管之刊——如何读懂体检报告（第八期）.

健管之刊
——如何读懂体检报告
健
康 管 理 部
2011. 第八期
一、卷首语
二、教你如何看数据
三、编后语
卷首语
本年度的员工体检顺利结束了，面对即将
到手的体检报告，“夺人眼球”的诸多阿拉伯
数字犹如“达芬奇”密码般急需破解。
为此健康管理特别制作一期“如何读懂体
检报告”。针对分公司体检报告的内容作一详
细解读，结合“健康评估”对存在着的健康危
险因素予以分析与指导、并加以改善。同时也
起到丰富大家健康管理知识的作用。
健康是一种责任！
教你如何看数据
• 高血压的定义
分类
收缩压
舒张压
注意事项
正常血压
<130
<85
正常但偏高
之血压
130-139
85-89
高血压
之轻度
140-159
90-99
高血压
之中度
160-179
100-109
高血压
之重度
180-209
110-119
１、充分的睡眠与休息，避免过度劳累与精
神紧张。
２、适度轻松的运动，维持理想的体重。
３、保持大便通畅，预防便秘。
４、避免用太冷太热的水洗澡或浸浴。
５、选择新鲜的食物，避免腌制及加工食品
，如咸菜、荫瓜、酱瓜罐头等。
６、忌食含钠量极高的食品及蔬菜，如面线
、蜜饯、饼干、芹菜、胡萝卜、海带、紫
菜、发芽蚕豆等不要大量使用。
７、避免抽烟、喝酒。节制茶叶、咖啡、可
乐等含咖啡因的饮料。
高血压
之极严重
≧210
≧120
• 尿液常规检查
检查项目
参考值
检查意义
1.005-1.035
值↑过高：糖尿病、脱水性/发热性疾患、肾病症候群、
急性肾功能不全少尿期。
值↓过低：多尿、急性肾功能不全多尿期、肾盂肾炎、水
肾症、高血钙症。
5.5-6.5
值↑过高：可能为细菌感染、慢性肾功能不全、呕吐、呼
吸性或代谢性碱中毒。
值↓过低：糖尿病性酮酸毒症、脱水、代谢性或呼吸性酸
中毒。
Pro尿蛋白
阴性(-)
非生理性因素：如：激烈运动、过度疲劳、食用过多的肉
类/嘌呤类(豆类、高汤)，则可能是高血
压、肾病变、痛风等引起。
GLU尿糖
阴性(-)
阳性：疑糖尿病，宜抽血检查血糖。
KET尿酮体
阴性(-)
阳性：糖尿病酮酸中毒、长期饥饿状态，必要时作血糖检
查。
BIL尿胆色素
阴性(-)
阳性：阻塞性黄疸性疾病，可抽血检查肝功能。
OB尿潜血
阴性(-)
阳性：疑尿路结石或感染，女性如非生理期，请至医院做
泌尿系统方面检查。鼓励多喝开水。
NIT硝酸盐
阴性
阳性：尿道感染。
URO尿胆素
阴性
溶血性黄疸性疾病：可抽血检查肝功能。
Sp.Gr.比重
PH酸碱值
关于尿常规检查的一些描述
（1）尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定
的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可
因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
（2）透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，
若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内
的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
（3）酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度
上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
（4）细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。
①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不
超过3个。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高
倍镜视野不超过5个。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发
现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。
（5）管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管
型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏
疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。
（6）蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，最多100～150
毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾
盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒
症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。
（7）比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重
受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓
缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。
（8）尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，
最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、
糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病
• 血液常规检查
检查项目
参考值
检查意义
WBC
白血球
男：4-10
女：4-10
单位：109/L
值↑过高：细菌感染的发炎、白血病等病症。
值↓过低：滤过性病毒感染、肝硬化、血液疾病造血功能障碍
等病症。
RBC
红血球
男：4-5
女：3.5-4.5
单位：1012/L
值↑过高：烧伤、脱水、多血症，亦可能为正常之变异。
值↓过低：怀孕、贫血、白血病、造血机能不良。
Hb
血红素
男：120-160
女：110-150
单位：g/l
值↑过高：烧伤、脱水、多血症。
值↓过低：胃疾病、怀孕、贫血、白血病、营养不良等。
Hct
血球容积比
男：40-50%
女：37-48%
同上。
HCV
平均红血球容积
80-100 fl
值↑过高：胃肠吸收差、肝病、药物、血糖过高等。
值↓过低：缺铁、地中海型贫血、铅中毒、慢性疾病等。
HCH
平均血球血色素
26-34 pg
值↑过高：恶性贫血。
值↓过低：与ＭＣＶ综合研判贫血之类别。
MCHC
平均血球血浓度
31-37 %
值↑过高：遗传性球状红血球症。
值↓过低：与ＭＣＶ综合研判贫血之类别。
PLT
血小板
150-400 103/ UL
值↑过高：结核病、溶血性贫血。
值↓过低：紫斑病、白血病、再生不良性贫血、感染等疾症
关于血脂的一些描述
血脂的正常值
总胆固醇(TC)：120-230mg/dl；
低密度脂蛋白胆固醇(LDL) ：80-120mg/dl)
高密度脂蛋白胆固醇(HDL)：35-75mg/dl)
甘油三酯(TG)：50-150mg/dl
高血脂症：包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及复合性高脂血症。
含胆固醇高的食物，如动物的内脏、脑子、骨髓、鱼子、贝类、乌
贼、鳝等要少吃。要常吃多纤维的蔬菜、瓜果，它们含有大量的植
物固醇可以抑制胆固醇吸收，起到抗动脉硬化作用。适量或少量饮
红酒也能降低胆固醇，每日50-70毫升的干红或188毫升的啤酒。
• 肝、胆功能检查
检查项目
参考值
检查意义
AST (SGOT)
天门冬胺酸转胺酵素
0-34 U/L
值↑过高：肝、心、脑或血球细胞之病变。若器官或组
织或肌肉损伤，血液中的SGOT就会增加。
ALT (SGPT)
麸丙胺酸转胺酵素
0-36 U/L
值↑过高：生活作息不正常、应酬过多、急慢性肝炎、
酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等。
T.Bili
总胆红素
0.0-1.4 mg/%
值↑过高：溶血性黄疸、新生儿黄疸、阻塞性黄疸、中
毒性肝炎、病毒性肝炎等病症。
D.Bili
直接胆红素
0.0-0.5 mg/%
值↑过高：肝炎、肝硬化、肝萎缩、阻塞性黄疸、良性
妊娠性黄疸等病症。
TP总蛋白质
6.0-8.3 g/dl
值↑过高：肝脏疾病。
值↓过低：营养不良。
ALB白蛋白
3.7-5.1 g/dl
值↓过低：肾病症候群、传染性肝炎、肝硬化、营养不
良、各种消化性疾病等病症。
GLO球蛋白
2. 2-3. 3 g/dl
ALK-P
碱性磷酸酵素
37-95 u/l
值↑过高：阻塞性黄疸、肝硬变、肝炎、各种骨胳疾病、
胆道系疾患、脂肪肝等病症。
r-GT麸胺酸转移酵素
0-30 u/l
值↑过高：肝胆疾病、胰脏炎、饮酒、心衰竭、药毒性
等
须配合总蛋白质、白蛋白检验值结果来判读。
• 肾功能检查
检查项目
参考值
检查意义
BUN
血液尿素氮
6.7-21.3 mg%
值↑过高：肾炎、泌尿道阻塞（结石、肿瘤）、尿
毒症、脱水等病症。
0.4-1.4 mg%
值↑过高：严重肌肉疾病（肌肉萎缩、肥大）、肾
功能障碍、服用药物等病症等病症。
Creatinine
肌酸酐
• 痛风筛查
检查项目
参考值
男2.7-8.5 g/dl
女2.6-7.2 g/dl
UA（血）尿酸
检查意义
值↑过高：疑痛风、肾疾病。
• 血糖检查
检查项目
AC/PC sugar
饭前／后血糖
参考值
AC：7-11 g/l
PC：≦12 g/l
检查意义
值↑过高：可能有糖尿病、胰脏炎、缺乏维他命B1、
肝硬化等病症，建议回门诊追踪。
值↓过低：可能有反应性低血糖（胃切除）、糖质
代谢异常等病症，建议回门诊追踪。
关于血尿酸的一些描述
血尿酸升高常见
（1）肾脏疾病：急性或慢性肾小球肾炎者的血清尿酸浓度都可明
显地增高。
（2）痛风：高尿酸血症是痛风的重要生化指标之一。血尿酸水平
越高，发生痛风的机率越大，但部分痛风患者的血尿
酸水平可以是正常的。
（3）其他疾病：如长期禁食和糖尿病，常造成血中酮体升高并由
尿液中排出，竞争性地抑制肾小管对血液中尿酸
的排泄，所以可使血液中的尿酸浓度增高。
尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过
多尿酸，造成代谢失调。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，
会导致血液中尿酸值升高。尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、
年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。
关于食物中嘌呤含量指标的一些描述
*轻微嘌呤含量（每100克含0-25克嘌呤）
牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、
油、茶、咖啡等。
*中等嘌呤含量（每100克含25-100克嘌呤）
瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、
花椰菜、芦笋、蘑菇、紫菜等。
*高度嘌呤含量（每100克含150-1000克嘌呤）
鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、
虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。
葡萄糖耐量试验及馒头餐试验
诊断糖尿病的标准
空腹血糖≥7.0mmol/L,
2小时血糖≥11.1mmol/L,
或任何时间的血糖≥11.1mmol/L,
可以诊断为糖尿病
关于肿瘤标志物的一些描述
CEA癌胚抗原
参考值：< 5μg/L
最初认为CEA是结、直肠癌的特异性标志物，其后发现在由内胚层细胞分化而来的其
它恶性肿瘤也可呈阳性。进一步研究发现，在一些良性肿瘤和一些非肿瘤性疾病，血液
中CEA浓度也会增高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。
临床意义：
（1）血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌，
其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
（2）肠道憩室、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升
高，但阳性率较低。肾功能异常时也可轻度上升。
甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）
参考值：< 20μg/L
临床意义：
（1）原发性肝细胞癌患者血清中AFP浓度明显升高，约77.1%的患者AFP>500μg/L，但也
有18%的病人AFP并不升高。
（2）病毒性肝炎、肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100μg/L。
其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生
AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。
（3）生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高，如睾丸癌，畸胎瘤等。
（4）妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L
以下，分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形
的可能性。
编后语
洋洋洒洒写了这么多，希望以上的内容可以
带给大家一些帮助。
健康管理也真诚的希望通过类似的方法与各
位同事、各个部门保持紧密联系，从而在以后的
工作中可以制作更加贴合大家需求的东西，从而
达到服务员工、服务客户、服务大众、服务社会
的最终目标。
为人民健康服务！
谢谢!