Marcadores Tumorales

Dr. Finlander Rosales Medico Oncólogo

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Concepto

   

Diagnóstico Respuesta al tratamiento Monitoreo de recaída Pronostico

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Definicion

   NO se ha encontrado un marcador que sea 100% sensible y especifico a un tipo de cancer, su utilidad en la clinica es bajo un contexto 100% sensible si 100 personas con Cancer elevaran el marcador 100% especifico si 100 personas sanas tuvieron un marcador negativo o normal Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Tipos de Biomarcadores

    De Riesgo.

De Efectos de drogas.

Histopatológicos.

De Fármaco Genómica.

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Cancer de Mama

Tisulares

◦ ER: Respuesta a Hormonoterapia ◦ ◦ ◦ ◦ PR: Pronóstico HER2NEU: Respuesta a Traztuzumab.

KI67: Índice Mitótico P53: Apoptosis Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Cancer de Mama

Sericos

    CA15-3: Diagnostico y recurrencia CA27-29: Diagnostico y recurrencia ACE: Detección metástasis y monitoreo.

BRCA1,BRCA2: Riesgo de enfermedad.

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Cáncer Colorectal Serico

     ACE Glicoproteína: incrementado en otros cancer.

Infeccion, pancreatitis, cirrosis y colitis: incrementan su valor.

Recurrencia de metastasis, recurrencia de cancer, y selección de quimioterapia adyuvante.

CA 19-9 Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Cáncer Colorectal

Tisular  VEGFr- angiogénesis-bevacizumab   EGFr-pronóstico.

Kras-PCR-no mutado-uso de Cetuximab.

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Cáncer Ovario

      Ca125 Deteccion en mujer de alto riesgo Diagnostico Monitoreo de recurrencia Monitoreo de tratamiento Falsos positivo. Endometriosis, peritonitis EPI, Embarazo Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Cáncer prostata

      PSA Detección y Riesgo de enfermedad Recurrencia Metastasis Monitoreo de la terapia Falsos positivos, eyaculacion, prostatitis, tacto rectal Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Tumores Germinales

     AFP - DHL GCH ß Detección en cancer.

Monitoreo de tratamiento Pronostico Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Biomarcadores en Linfoma

  ß2 microglobulina: Dx-pronostico.

Monitoreo de tratamiento.

 LDH: pronostico y respuesta a terapia.

CD20: marcador tisular, enfermedad agresiva, respuesta a Rituximab.

Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

Otros biomarcadores

      Calcitonina…. Ca medular de tiroides Tiroglobulina….ca papilar y folicular tiroides.

CA19/9…. Cancer de Pancreas.

TAG 72…Cancer gastrico.

AFP….Carcinoma hepatocelular.

5HIA…tumor carcinoide Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .

CONCLUSIONES

   No solicitarlos de forma sistematica, solo con sospecha clinica y por metodos diagnostico. No especifico Usos en respuestas al tratamiento y controlar las posibles recaidas.

NO se recomienda el Tamizaje de un cancer mediante la determinacion de um Marcador tumoral Cancer Principles and Practice of Oncology 2009 .