Transcript Obezite - Antalya Halk Sağlığı Müdürlüğü

ŞİŞMANLIK (OBEZİTE)
ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve
Programlar Şubesi
BU EĞİTİMDE NELER
PAYLAŞACAĞIZ?
Şişmanlık Nedir?
Şişmanlık Nasıl Saptanır?
Şişmanlığın Temel Nedenleri Nelerdir?
Şişmanlığın Yol Açtığı Sağlık Sorunları Nelerdir?
Şişmanlığın Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
ŞİŞMANLIK NEDİR?
ŞİŞMANLIK NASIL SAPTANIR?
Beden Kitle İndeksi( BKİ ) = Vücut Ağırlığı (kg)/ Boy (m²)
BKİ < 18.5 Zayıf
BKİ = 18.5 – 24.9 Normal
BKİ = 25.0 – 29.9 Fazla kilolu
BKİ ≥ 30 Obezite
30 – 34.9 1.derece obez
35 – 39.9 2.derece obez
40 ve üzeri 3.derece obez
*Bu sınıflama 19 yaş ve üzeri yetişkinler için geçerlidir.
Örnek: 1.60 m boyunda ve 60 kg ağırlığında 35 yaşında bir kadın şişman mıdır?
BKI :
Ağırlık (Kg)
------------------- =
Boy (m)2
60
--------------------- = 23.43 NORMAL
1.60 X 1.60
ÇOCUKLARDA VE ADÖLESANLARDA
OBEZİTENİN TESPİTİ
2006 yılında 0-5 yaş için büyüme standartları
2007 yılında ise 5-19 yaş büyüme referans değerleri
Bu tablolara göre 5 yaşın altındaki çocuklarda
Fazla kiloluluk >+2SD veya > 97. yüzdelik,
Obezite ise > + 3SD veya > 99. yüzdelik olarak tanımlanmaktadır.
5-19 yaş grubundaki çocuklar ve adölesanlarda ise
Fazla kiloluluk >+1SD veya > 85.yüzdeliğin üzeri,
Obezite ise >+2SD veya > 97.yüzdeliğin üzeri olarak tanımlanmaktadır.
ŞİŞMANLIK NASIL SAPTANIR?
ŞİŞMANLIK NASIL SAPTANIR?
Karın bölgesi yağlanması, özellikle
Kalp Damar Sistemi Hastalıkları için
önemli bir risk etmenidir !!!!!!!
ŞİŞMANLIĞIN NEDENLERİ ?
Şişmanlık uzun süren enerji dengesizliği
sonucu oluşur.
•
•
•
•
•
•
•
Aşırı ve yanlış beslenme
alışkanlıkları
Yetersiz fiziksel aktivite
Yaş
Cinsiyet
Eğitim düzeyi
Sosyo –kültürel etmenler
Gelir durumu
•
•
•
•
•
•
•
Hormonal ve metabolik etmenler
Genetik etmenler
Psikolojik problemler
Sık aralıklarla çok düşük enerjili
diyetler uygulama
Sigara –alkol kullanma durumu
Kullanılan bazı ilaçlar
(antideprasanlar vb.)
Doğum sayısı ve doğumlar arası
süre
ŞİŞMANLIĞIN YOL AÇTIĞI SAĞLIK
SORUNLARI NELERDİR ?
KORONER KALP HASTALIĞI
KARDİYOVASKÜLE
R SİSTEMİ
SOLUNUM
SİSTEMİ
METABOLİK
ENDOKRİN
SYATALJİ
DERİN VEN TROMBOZU
STRES İNKONTİNANS
ALVEOLAR HİPOVENTİLASYON
FERTİLİTE AZALMASI
OBSTURİKTİF UYKU ABNESİ
GENİTOÜRİNER
SİSTEM
CİNSEL İLİŞKİDE MEKANİK
GÜÇLÜK
DİSPNE
GEBELİK KOMPLİKASYONLARI
TİP 2 DM
ÜRİNER TAŞLAR
DİSLİPİDEMİ
MEME CA.
İNSÜLİNE DİRENÇ
MEME İLE İLGİLİ
JİNEKOMASTİ
PCOS
KENDİNDEN
MEMNUNİYETSİZLİK
HİATAL HERNİ VE REFLÜ
DEPRESYON
PSİKOLOJİK
ANKSİYETE
SAFRA TAŞLARI
İŞ BULMA GÜÇLÜĞÜ
KOLOREKTAL KANSER
AMELİYAT RİSKİ ARTIŞI
HEMOROİD
HORLAMA
OSTEO ARTRİTİS
ARTROPATİLER
SİNİR SIKIŞMASI
HİPERTANSİYON VE İNME
NONALKOLİK YAĞLI
KARACİĞER
GİS
NÖROLOJİK
DİĞER
KRONİK İLTİHABI REAKSİYONA
ŞİŞMANLIĞIN TEDAVİSİ
1- DİYET
2- EGZERSİZ
3- DAVRANIŞ DEĞİŞİKLİĞİ
4- İLAÇ TEDAVİSİ
5- CERRAHİ TEDAVİ
Beslenme tedavisi ile birlikte davranış değişikliği
tedavisi ve fiziksel aktivitenin artırılması en geçerli
yöntemlerdir.
Cerrahi yöntem ölüm tehdidi altındaki hastalara
uygulanabilir.
DİYET TEDAVİSİ
• Vücut ağırlığı, boya göre olması gereken düzeye
indirilmeli.
• Diyet, bireye özgü uygulanmalı.
• Zayıflama diyeti yeterli ve dengeli beslenme
ilkeleri ile uyumlu olmalı.
• Diyet bireye doğru beslenme alışkanlığı
kazandırılmalı.
• Kaybedilen ağırlık korunmalıdır.
İDEAL KİLO KAYBI………..
Haftada 0.5- 1 kg olmalıdır.
Kısa sürede hızlı ağırlık kaybı yağsız
vücut kütlesi kaybına ve geri ağırlık
kazanımının fazla olmasına neden olur.
YANLIŞ ZAYIFLAMA YÖNTEMLERİ
NELERDİR?
1. Kişiye özel olmayan gazete ve dergi gibi
yayınlarda bulunan diyetler.
2. Kısa sürede hızlı kilo kaybı sağlayan çok düşük
enerjili şok diyetler.
3. Yeterli, dengeli ve doğru beslenme alışkanlığı
kazandırmayan diyetler.
YANLIŞ ZAYIFLAMA YÖNTEMLERİ
NELERDİR?
4. Tek tip besine dayalı diyetler.
5. Zayıflattığı öne sürülen ve pek çok yan etkisi
bulunan ilaçlar.
6. Gerçek kilo kaybı yerine vücuttan sadece
su kaybına neden olan diüretik (idrar söktürücü)
ilaçlar, otlar, çaylar ve saunalar.
7. Akupunktur ile birlikte yapılan açlık diyetleri.
ÇOK DÜŞÜK ENERJİLİ DİYETLERİN
ZARARLARI NELERDİR?
Baş ağrısı,
Sinirlilik,
Yorgunluk,
Kabızlık,
Safra ve böbrek taşı,
Kalp ritminde bozukluk,
Adet düzensizliği,
Saç dökülmesi,
bazal metabolizma hızında azalma ve benzeri sorunlar
ortaya çıkar.
EGZERSİZ TEDAVİSİ
3 farklı aktivite tipi vardır.
1- Aerobik aktivite
2- Direnç ve ağırlık aktiviteleri
3- Denge ve germe aktiviteleri
DAVRANIŞ DEĞİŞİKLİĞİ
Fazla ağırlık kazanımına neden olan yemek yeme
ve fiziksel aktivite ile ilgili olumsuz davranışları
olumlu yönde değiştirmeyi veya azaltmayı,
olumlu davranışları ise pekiştirerek
yaşam biçimi haline gelmesini amaçlayan
bir tedavi şeklidir.
DAVRANIŞ DEĞİŞİKLİĞİ
Basamakları:
1. Kendi kendini gözlemleme
2. Uyaran kontrolü
3. Alternatif davranış geliştirme
4. Pekiştirme, kendi kendini ödüllendirme
5. Bilişsel yeniden yapılandırma
6. Sosyal destek
İLAÇ TEDAVİSİ
Morbid obezitenin tedavisinde kullanılır İlaçlar;
• Sağlık yönünden güvenirliliği saptanmış olmalı.
• Obezite etiyolojisine uygun bir etki göstermeli.
• Kısa ve uzun dönemde önemli yan etkisi
olmamalı.
• Bağımlılık yapmamalı.
• Mutlaka hekim kontrolünde kullanılmalı.
CERRAHİ TEDAVİ
Obezitede cerrahi yaklaşım temelde ikiye ayrılır.
Bariatrik cerrahi:
Besinlerle alınan enerjinin azaltılması
• Bypass,
• Gastroplasti,
• Gastrik bantlama,
• Gastrik balon vb. yöntemler
Rekonstrüktif cerrahi:
Vücutta lokalize olmuş yağ dokularının uzaklaştırılması
 Eğer hasta obezite tedavisinin gereklerini yerine getirmezse
yağ birikimi tekrar gerçekleşir.
TEŞEKKÜRLER