Transcript 优质护理服务示范工程阶段总结

优质护理服务示范工程阶段总结
护理部
2008年6月开始实行整体责任制护理.
2010年9月被汕头市卫生局确定为”优质护
理服务示范工程”重点联系医院。
10月上旬举行 “优质护理服务试点病房”
启动仪式并启动眼科一、二病区为“优质
护理服务试点病房”，
2011年3月份启动三病区为“优质护理服务
试点病房”，在全院全面100%展开。
组织领导
院领导每周召开会议或行政查房，共同研
究解决护理改革中的有关问题，高度重视
优质护理服务开展情况，从各方面全力支
持该项工作的开展。
加强宣传交流
已在医院网站上进行宣传，各病区建立宣
传栏。
多次派护理骨干参加广东省及国内优质护
理服务培训班，并派3人去其他医院进修，
护理部已组织举办多场院内经验交流或分
享会，不断总结经验，及时在全院推广。
健全并落实规章制度
健全护理工作制度，完善各岗位职责，完
善护理常规和工作指引。
已完善临床护理服务规范、技术规范及标
准，并组织学习。
建立护士岗位责任制，明确了各级护士的
岗位职责、护理质量考核标准并组织护士
学习。每月进行护理自查、全院综合检查。
落实护理管理职能
已于8月开始建立护理部-科护士长-护士长的三级
管理体系。
按照卫生部的优质护理服务标准、广东省卫生厅
和汕头市卫生局的优质护理服务推广方案逐步开
展工作，每项措施落实到位。9月份开始全面实行
责任制整体护理，建立完善的护士绩效考核体系，
落实降低陪护率的一系列措施。
建立完善的护理质量管理体系，每月按计划检查、
抽查并制订整改措施。
合理调配护士人力
能够根据临床工作需要，对全院护士进行
合配置和调配。
科护士长、病区护士长可以在科室、病房
层面根据工作量调配护士，体现以患者为
中心。
已成立机动护士人力资源库，目前有7名护
士。
建立绩效考核制度
我院护士为全员聘用制，目前考核护士的
办法有全院每年一次的医德医风考评、360
度考评，9月份开始建立完善的护士绩效考
核办法。
护士的薪酬分配偏向病房、手术室等工作
量大、风险较高、技术性强的岗位。有根
据工作量、质量、患者满意度等对护士进
行考评，目前考评系数：门诊护士0.7，病
区护士为1.0，手术室护士1.3。
病房管理有序、公示并落实服务项目
病房环境安静、整洁、安全、有序，每天
进行晨间护理和晚间护理，护士长带领护
士整理并巡视病房3次，保持整洁。
在病房走廊醒目位置公示服务项目并遵照
落实。
护士配备合理
根据护理工作量和患者病情配置护士，保
证薄弱时间段、高峰段的护理人力。
现在每名护士平均负责的患者数量为5-8个。
实施责任制整体护理
– 改变功能制模式，实施责任制整体护理，为
患者提供连续、全程的护理服务。
– 不聘陪护，实行“零陪护”政策，生活护理
不依赖家属或护工。
护患关系和谐
每次的综合检查、护理自查均考核患者与
护士的知晓率，要求责任护士的知晓率，
要求责任护士清楚所分管病人的病情、治
疗等，患者知道自己的责任护士。
每月至少2次的护理满意度调查，从9月开
始，针对患者提出的问题进行及时整改。
合理实施排班
实行APN排班，每个小组2-3名护士，轮
流为患者提供全程、连续、有效的责任制
整体护理。
APN排班
A班：责任护士8-9名，负责各组治疗护理
工作
（7：45——15：45）
P班：责任护士2-3名，落实晚间基础护理
（15：00——22：00）
N班：护士1名，确保夜间护理质量和患者
安全
（22：00——8：00）
简化护理文件书写
按照卫生部要求规范、简化书写，包括护
理记录、首次护理评估单、体温单、术前
准备单、手术安全核对单、器械清点单，
其中护理记录、首次护理评估单已通过文
档打印，目前正在准备床边工作站的建设。
已体现实时记录，护士长、护理部每天对
动态病历进行质量控制。
表格式护理记录
落实《护士条例》，改善护士条件
和待遇
所有护士持证上岗，护理部与人事科备案。
全院临床一线护士占全院护士比例为97%。
我院为全员聘用，所有护士同工同酬。
完善支持保障系统
后勤支持中心于9月份开始去其他医院参观
学习，做准备工作，10月10日开始运作，
下发制度，由后勤科、设备科、药房、信
息科各司其职，共同为临床一线服务，使
护士从事非护理工作，为患者提供直接护
理服务，目前运转良好，减轻了病房护士
负担。
建立陪检系统，使用温馨提示卡，护士带住
院患者的检查，让患者及家属放心
安全给药：改善药房摆药、护士给药流程
药房配合：按实际药量摆药、长期、临时分开摆药、
统一药杯颜色，提高识别性及减少护士工作量。温
开水送至床边。
口
服
药
看
服
到
口
安全使用眼药水
散瞳、缩瞳、降眼压、抗生素分开放置
术前准备有序进行，保证手术安全
提供椅子，防跌倒及昏倒，特别是已使用镇静剂的患者,患
者安静等候、严格核对手术
洗眼后、送术前
洗眼前
“七声服务”
热情亲切的言语，使病人倍感温暖！
生活护理
生活护理
带病人到检查室检查
病人有序的等候检查
专业护理
消毒术眼
点眼药水
专业护理
指导面向下体位
专业护理
入院宣教
术后宣教
出院宣教
安全管理
落实护理安全管理措施，保证医疗安全，制
作各种安全标识，如防跌倒标识、给药标
识、体位标识、饮食标识等，不仅规范了
护士的工作行为，更重要的是减少和杜绝
了不良事件的发生。
创新的护理服务措施
病区各类标识明显，方便指引患者
安全标识
淋浴间安全
病区各类标识明显，方便指引患者
饮水机防烫伤
需协助
防跌倒警示
温馨提示 健康宣教 处处见真情
温馨提示 健康宣教 处处见真情
取得成效1—满意度提高
管床护士的知晓率提高
护士主动报告病情变化
病人满意度提高
密切了医、护关系
取得成效2—病人有回报
鲜花，笑语
“我感谢生命中的每个朋友，成就我生命的每一天，因过去
的相助、说一声感谢！因一生的朋友，道一声珍重，感动
常在！” —患者发来的手机短信息
取得成效3 —患者安全进一步得到保障
零院内感染、零投诉、零纠纷、零红包回扣。