Transcript MAME MINORE - MedicalManager.ro

MAME MINORE – PROBLEMA
MAJORA
SOCIOMEDICALA PENTRU
ROMANIA
POIANA BRASOV 2014
Smaranda Diaconescu
Universitatea de Medicina si Farmacie “Gr T Popa” Iasi
Clinica V-a Pediatrie
STATEMENTS
• “In the world’s rich nations, more than three
quarters of a million teenagers will become
mothers in the next twelve months.”
• Worldwide, more than 700 million women alive
today were married before their 18th birthday. More
than one in three (about 250 million) entered into
union before age 15. (UNICEF)
CHILE, MALDIVE,FILIPINE
TURCIA, ROMANIA !
LOC 2 IN EUROPA,
8500 CAZURI/AN
43/1OOO NASTERI
THE TEENAGE BIRTH LEAGUE
THE TEENAGE BIRTH LEAGUE
DATE
STATISTICE
• Din datele centralizate de Ministerul Sănătăţii, 47.295 de
minore au rămas însărcinate şi au născut în perioada 2009
- 2011
• 2009- au nascut 17.219 fete, 12 -12 ani, 124 - 13 ani, iar
622 - 14 ani.
• 2010-15.586, 3 de 11 ani, 20 de 12 ani, 124 de 13 ani, 586
de 14 ani, 1.570 de 15 ani, 3.073 de 16 ani, 4.514 de 17
ani, iar 5.678 erau minore în momentul în care au rămas
însărcinate şi au ajuns majore până la naştere.
• Aproape 50.000 de mame minore din 2009, doar 24%
dintre cazuri semnalate la Protecţia Copilului
DATE
STATISTICE
• DGASPC: 2009-2011 înregistrate doar 4.213
cazuri
• DGASPC: 22 de cazuri au fost raportate ca «abuz sexual»,
restul de 4.191 fiind raportate ca «relaţii liber consimţite»“
• Nivelul de educaţie/şcolarizare 4.213 de mame minore
înregistrate la DGASPC, 931 erau neşcolarizate, 942
absolviseră doar învăţământul primar, 1.862 erau în
învăţământul general, iar 478 - în cel liceal
DATE STATISTICE
• Cele mai multe sarcini la minore sub 15 ani au
fost inregistrate in judetele Vaslui, Iasi, Dolj,
Bistrita-Nasaud, Mures si Bacau. Conform
studiilor, rata de natalitate in Romania la
adolescentele cu varste cuprinse intre 15 si 19
ani este de 30 la 1.000. Cu acest scor, suntem
pe locul 2 in UE dupa Bulgaria, iar dupa noi
urmeaza Slovacia si Marea Britanie. Singurii
educati in acest sens sunt tinerii din Olanda,
Danemarca si Germania
DATE STATISTICE
• Gravidele/mamele minore provin în special din zonele
rurale, cu un nivel scăzut de educaţie, inclusiv în ceea ce
priveşte educaţia sexuală şi contraceptivă, iar peste 60 la
sută dintre copiii născuţi de acestea au fost recunoscuţi de
către taţi.
• Serviciile de care au beneficiat mamele/gravidele minore au
fost: consiliere (141 cazuri), centre maternale (168), centre
de primire în regim de urgenţă (87) şi alte servicii
(monitorizare gravide cu potenţial de abandon,
acompaniere specializată pentru mama şi copilul supuşi
violenţei domestice - 3.817).
Cauze
- SOCIOECONOMICE
- EDUCATIE
- CASATORII PRECOCE ROMI
- SEX PRECOCE
NEPROTEJAT
- CONTRACEPTIE ? , LIPSA
- PARTENER MAI VARSTNIC
- ABUZ, VIOL
- ALCOOL, DROGURI
- INFLUENTA MEDIU, MEDIA
Cauze
CONDITIILE GENERALE SOCIOECONOMICE
FAMILII SARACE, DEZORGANIZATE, MEDIU
RURAL
LIPSA COEZIUNII, AFECTIVITATII, “CAPSUNARII”
LIPSA EXEMPLULUI FAMILIAL
LIPSA EDUCATIEI SEXUALE IN FAMILIE
&SCOALA, CHIAR SI BISERICA
- DEFICITARA
- SPORADICA
- INEFICIENTA
EARLY MARRIAGES
• The highest rates of child marriage are found in
South Asia and Sub-Saharan Africa
• Almost half of all child brides worldwide live in
South Asia; 1 in 3 are in India
• Child marriage affects girls in far greater numbers
than boys
ALMOST HALF OF ALL CHILD BRIDES
WORLDWIDE LIVE IN
SOUTH ASIA; 1 IN 3 ARE IN INDIA
THE 10 COUNTRIES WITH THE
HIGHEST RATES OF
CHILD MARRIAGE
• The five countries with the lowest teenage birth rates are
Korea, Japan, Switzerland, the Netherlands and Sweden – all
with teen birth rates of fewer than 7 per 1,000
• The United States teenage birth rate of 52.1 is the highest in
the developed world – and about four times the European Union
average
• The United Kingdom has the highest teenage birth rate in Europe
• In 10 out of 12 developed nations with available data, more than
two thirds of young people have sexual intercourse while still in
their teens In Denmark, Finland, Germany, Iceland, Norway, the
United Kingdom and the United States, the proportion is over 80
per cent
EARLY MARRIAGES
• https://www.youtube.com/watch?v=iSh0iMvik8A&feature=you
tu.be
PROBLEMATICA MINORITATII
ROME
• 621.673 people according to 2011 census but
European Commission data suggest a more realistic
number of 1.800.000-2.500.000.
• In North Eastern Romania 55.216 persons, 11.288
living in Jassy county.
• The community is predominantly rural, 7.059
persons compared to 4.229 living in urban area.
• The population is a young one with an average age of
25.1 and a proportion of 33.9% aged between 0-14
years.
PROBLEMATICA MINORITATII
ROME
• About half of Roma women either have never seen a
gynaecologist (12.2%) or have only seen a
gynaecologist during pregnancy (34.1%); in the
beginning of their sexual life they have no idea about
contraception. 33.7 % of women aged 15 to 19
years old have already gotten married.
• The infant mortality among Roma is four times
higher than in general population, 40 % of Roma
children have severe malnutrition and about 50%
have never been vaccinated.
CHILD MARRIAGE IS MOST
COMMON IN RURAL AREAS
CONTRACEPTIA
• În medie, tinerii români încep să facă sex în jurul vârstei de 15
ani şi jumătate[3].
• Dubii despre eficienţa educaţiei sexuale nu-şi au locul.
• Fără educaţie sexuală în şcoală, rata de natalitate la
adolescentele între 15 şi 19 ani era în 2010 în România de 30
la 1000, una dintre cele mai ridicate în Europa. Cu educaţie
sexuală în şcoală, în Olanda rata era de 5 la 1000, în
Germania de 9 la 1000, în Danemarca de 6 la 1000, în Franţa
de 10 la 1000.[4]
AGE AT FIRST SEX
CONTRACEPTIA
• În 2010, peste 60% dintre adolescentele active sexual cu
vârste între 15 – 18 ani nu au folosit niciodată metode
contraceptive, conform unui studiu la nivel mondial realizat
pe un eşantion de 1056 tinere din România[5].
• Parintii romani se tem ca educatia sexuala la varste
fragede ar putea duce la inceperea timpurie a vietii
sexuale si la un numar mai ridicat de parteneri. In
realitate, cercetarile demonstreaza exact contrariul.
CONTRACEPTIA
• In Romania, incepand cu anul scolar 2004-2005 s-a
aprobat printr-un Ordin al Ministrului Nr.4496 /
11.08.2004 introducerea in programele scolare a
disciplinei optionale Educatie pentru sanatate.
• Sanatatea reproducerii si a familiei
• Notiuni elementare de anatomie si fiziologie,
• Igiena personala,
• Activitate si odihna,
• Sanatatea mediului,
• Sanatate mintala,
• Sanatatea alimentatiei, consumul si abuzul de
substante toxice
CONTRACEPTIA
• De la ce varsta incepe oficial educatia sexuala in
tarile din Europa:
• 5 ani in Portugalia si Anglia;
• 6 ani in Belgia, Franta, Grecia, Irlanda, Luxemburg
si Suedia;
• 7 ani in Cehia si Finlanda;
• 9 ani in Germania;
• 10 ani in Austria si Estonia;
• 11 ani in Bulgaria si Islanda;
• 12 ani in Danemarca, Norvegia Polonnia, Slovacia;
• 13 ani in Olanda;
• 14 ani in Spania si Italia;
CONTRACEPTIA
• Sanatatea reproducerii si a familiei pentru clasele
I/a II-a
• Clasa I: Igiena personala si Sanatatea alimentatiei,
• Clasa a II-a: Crestere si dezvoltare în perioada
copilariei, Boli cauzate de lipsa de igiena, Sanatate
mintala.
• Eu si familia mea
• Roluri in familie
• Diferentele între fata / baiat (relatii sociale)
CONTRACEPTIA
• Sanatatea reproducerii si a familiei pentru clasa a IIIa
• Perceptii reciproce ale baietilor si fetelor
• Modificari corporale la pubertate
• Cum am aparut eu pe lume?
• !Sasha “adica ne pune sa ne pupam pe gura in
clasa???”
• “Cuvantul sex este golanesc”
CONTRACEPTIA
• Sanatatea reproducerii si a familiei pentru
clasele a V-a – a VI-a
• Sentimentului de iubire fata de cei apropiati
si a atasamentului fata de familie
• Prietenia si iubirea: factorii care influenteaza
deciziile de implicare/neimplicare în relatii
interpersonale
CONTRACEPTIA
• Sanatatea reproducerii si a familiei pentru clasele a
VII-a – a VIII-a
• Ceasul organismului feminin, ceasul organismului
masculin
• Comportament sexual responsabil: atitudini fata de
debutul vietii sexuale
• Mituri legate de sexualizare/comportament sexual
(reactii comportamentale fata manifestarile anatomofiziologice ale pubertatii)
• Infectii cu transmitere sexuala – comportamente cu
risc în transmiterea HIV/SIDA
CONTRACEPTIA
• Sanatatea reproducerii si a familiei pentru clasele a
VII-a – a VIII-a
• Planuri de viata: familie, relatii sociale, impactul
vietii sexuale asupra viitorului
• Conceptia si sarcina-riscurile sarcinii în
pubertate si adolescenta pentru mama si copil
• Sarcina nedorita si avortul – servicii sociale:
planificare familiala, consiliere
• Violenta în sexualitate, abuzul sexual
CONTRACEPTIA
• Sanatatea reproducerii si a familiei pentru clasele a
IX-a – a XII-a
• Comportament sexual-valori, toleranta, normalitate si
devianta
• Planificarea familiala. Conceptie, contraceptie
• Comunicare si responsabilitate in relatia de cuplu.
• Parentalitate-avort, abandon, pruncucidere.
• Consilierea pre si post-testare HIV/SIDA
• Disfunctii sexuale la femeie si barbat
• Diagnoza prenatala
• Identitate si orientare sexuala
• Legislatia privitoare la sexualitate
• Pornografia si prostitutia
CONTRACEPTIA
• POST-SEGARCEA: Peste 20 de organizaţii
nonguvernamentale solicită introducerea educaţiei sexuale
ca materie obligatorie în şcoli
CONSECINTE ale
nasterii la varste
fragede
- FIZIC & PSIHIC NEPREGATITE
- IGNORAREA, DISIMULAREA SARCINII
- MANEVRE ABORTIVE EMPIRICE
- RISC AVORT, NASTERE PREMATURA,
- RISC ABANDON COPIL
- OSTRACIZARE DE CATRE FAMILIE
- DEPENDENTA DE FAMILIE X PARTENER
-ABANDONUL SCOLII
- DEZINSERTIE SOCIALA, PROFESIONALA
CONSECINTE
• "Astfel, în loc să o susţină, o acuză, o pedepsesc, o bat, o
alungă de acasă etc. Viitoarea mamă adolescentă se află
într-un dublu conflict: cu sine, cu temerile proprii legate de
viitor şi cu persoanele apropiate, fiind nevoită să facă faţă
reproşurilor, mustrărilor, supărării acestora. (...) Întreaga
viaţă a fetiţei se schimbă. Unele abandonează şcoala,
altele se abandonează pe ele însele şi implicit şi copilul
născut"
• “Telefonul copilului”: 1.111 de
cazuri de mame minore
(2009-2012)
Consecinte medicale
- LIPSA ASISTENTA
PRENATALA - BAZIN<, RISCURI
NASTERE
- RISC AVORT
- RISC NASTERE PREMATURA
- CEZARIANA
- G <, PRECLAMPSIE
- MORTALITATE
,MORBIDITATE
Consecinte medicale
- CONDITII IMPROPRII DE DEZVOLTARE
INTRAUTERINA
- DIFICULTATI LA NASTERE, EXPULZIE DIFICILA
- G <, ANEMIE, PREMATURITATE
- MALFORMATII, PREDISPUS LA IMBOLNAVIRI
- DEZVOLTARE PSIHOSOMATICA AFECTATA
- DIZABILITATI DEZVOLTARE & COMPORTAMENT
- INTARZIERE DEZV INTELECTUALA, LIMBAJ
- DISFUNCTII EMOTIONALE: INTROVERTIRE VS
VIOLENTA
- REALIZARE SCOLARA, SOCIOPROFESIONALA
COMPROMISA
EMPOWERING
ADOLESCENT GIRLS
• In 2011, a United Nations resolution established 11
October as the International Day of the Girl Child
(IDGC), a day designated for promoting the rights of
girls and addressing the unique challenges they face
CONCLUZII
PROBLEMA “MAMELOR
MINORE” TREBUIE
ACCEPTATA CA O REALITATE OBIECTIVA A SOCIETATII
ACTUALE SI IMPUNE
EFORTURI SUSTINUTE
EDUCATIONALE,
ECONOMICE, SOCIALE SI
MEDICALE PENTRU PREVENIREA SI
MANAGEMENTUL ACESTEIA
CAT MAI CONSISTENT SI
EFICACE
When girls are
allowed to be girls,
everybody wins
BIBLIOGRAFIE
• Health and the Roma community, analysis of the situation in
Romania, Madrid, Fundacion Secretariado Gitano, 2009
• Romanian Census, 2011
• National Institute for Studying the Problems of National Minorities,
2010
• http://data.unicef.org/child-protection/child-marriage
• Innocenti Report Card, No.3 A league table of teenage births in rich
nations This third Report Card presents the latest internationally
comparable data on teenage births in 28 nations of the
industrialized world.