20110126091747Uklad_HLA_WIM_Warszawa_2010
Download
Report
Transcript 20110126091747Uklad_HLA_WIM_Warszawa_2010
PERSPEKTYWY ROZBUDOWY CENTRALNEGO REJESTRU
NIESPOKREWNIONYCH DAWCÓW SZPIKU I KRWI PĘPOWINOWEJ
METODY BADAŃ UKŁADU HLA
mgr Agnieszka Rzeszotarska
Zakład Transfuzjologii Klinicznej
Kierownik Zakładu: doc.dr hab.n.med. Jolanta Korsak
Wojskowy Instytut Medyczny
Warszawa
Pionierzy transplantacji szpiku
pierwszy przeszczep szpiku kostnego w 1956 roku
1990 rok – Nagroda Nobla w dziedzinie medycyny
pionierskie prace w dziedzinie transplantologii
za badania nad przeszczepem szpiku kostnego jako metodą leczenia białaczki
Pionierzy transplantacji szpiku
1968
Dr Robert Gatti przeszczepił po raz pierwszy szpik ze wskazań
nienowotworowych
1984
Pierwszy przeszczep od dawcy spokrewnionego w Polsce
Prof. Wiesław Jędrzejczak
1996
Pierwszy przeszczep od dawcy niespokrewnionego w Polsce
Prof. Jerzy Hołowiecki
1998
Przeszczep krwi pępowinowej
Prof. Andrzej Lange i prof. Wiesław Jędrzejczak
Przeszczepienie komórek macierzystych układu
krwiotwórczego
Choroby rozrostowe układu krwiotwórczego
Białaczki
Chłoniaki
Ziarnica złośliwa
Ciężkie postaci anemii aplastycznej
Choroby wywołane genetycznie uwarunkowanym defektm
prowadzące do zaburzeń odpowiedzi immunologicznej
Inne nowotwory np. nowotwory sutka
Zachorowalność
Ogółem na świecie
6-9 osób na 100 tysięcy
w Polsce
Około 3 500 rocznie
Główny Układ Zgodności Tkankowej
-ang. Major Histocompatibility Complex - MHC
Układ HLA - ang. Human Leukocyte Antigens
zgodność pomiędzy dawcą i biorcą -niezbędny warunek do
przyjęcia przeszczepu
Liczba poznanych antygenów i alleli HLA
(wg Anthony Nolan Research Institute Database, styczeń 2010)
5674 alleli
HLA klasa I loci A,B,C- 4383
HLA klasa II loci DRB, DQB- 1291
Prof. Steven GE Marsh, BSc PhD ARCS Chair, WHO Nomenclature Committee for Factors of the HLA System Graph showing numbers of alleles
named by year from 1968 to October 2010. (A higher resolution version is available from here)
Pierwszy rejestr potencjalnych dawców szpiku
Powstał w 1986 r. w USA
Obecnie rejestr NMDP jest największym rejestrem
dawców szpiku na świecie
Dysponuje danymi ponad 6,5 mln dawców (w tym około
0,3 mln jednostek krwi pępowinowej
Ogólnoświatowy rejestr dawców szpiku kostnego – BMDW
1988 r. z inicjatywy Immunology Working Party działającej w ramach
Europaen Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT)
Pierwsza edycja bazy była opublikowana na stronach internetowych w lutym
1989 r. i zawierała dane 155 tys. dawców z 8 rejestrów
Polscy dawcy zgłoszeni do BMDW
Rejestr
PL
PL3- ALF MDR
PL6- DKMS
PL4-FUJ
PL5-POLTRANSPLANT
PL2
RAZEM:
Łączna liczba dawców
zgłoszonych do BMDW
Liczba dawców
zbadanych w ABDR
6127
5884
7926
3613
42451
41917
11513
3110
28947
28923
7821
583
104785
84030
• Centralny Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej (CRNDSiKP
•2 rejestry działające przy placówkach naukowo- medycznych
•Krajowy Bank Dawców Szpiku przy Dolnośląskim Centrum Transplant. Komórk. we Wrocławiu
•Rejestr Niespokrewnionych Dawców Szpiku i Krwi Pępowinowej przy IHiTw Warszawie
•3 rejestry prywatne:
•Fundacja Przeciw Leukemii przy NZOZ MEDiGEN
•Fundacja Urszuli Jaworskiej
•DKMS Polska
1 dawca =1 rejestr
Liczba dawców w CRNDSiKP W LATACH 2001-2009
Źródło: Biuletyn informacyjny Poltransplant. Marzec 2010r
Dawcy zrekrutowani w CRNDSiKP w latach 2001-2009
2010
Źródło: Biuletyn informacyjny Poltransplant. Marzec 2010r
POLTRANSPLANT
POLGRAFT
2 000
18 000
Placówki rekrutujące i badające potencjalnych dawców dla CRDSiKP
w 2010 roku
Lp Nazwa podmiotu
.
1
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa Białystok
2
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa Katowice
3
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa Lublin
4
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa Poznań
5
Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa Kielce
6
Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Gdańsk
7
Uniwersytecki Szpital Dziecięcy Kraków
Stan transplantacji szpiku na świecie
17 tysięcy alotransplantacji
30 tysięcy autotransplantacji
rok
Ostatnio rośnie głównie liczba alotransplantacji
Dzięki postęp owi zarówno w hematologii, jak i innych w dziedzinach medycyny
ważnych dla przeszczepień (m.in. w serologii, immunologii, farmakologii)
przeprowadza się coraz więcej udanych transplantacji.
Przeszczepienia w Polsce
W okresie ostatnich 20 lat liczba różnych form
transplantacji szpiku wzrosła
z 6-ciu zabiegów w 1989
2006 roku
(w tym 179 aloprzeszczepień od rodzeństwa i 138 od
dawców niespokrewnionych,537 autoprzeszczepów)
2009 roku
(w tym 170 aloprzeszczepień od rodzeństwa i 193 od
dawców niespokrewnionych).
Źródło: Biuletyn informacyjny Poltransplant. Marzec 2010r
Podsumowanie
W ostatnich kilku latach nastąpił widoczny wzrost liczby
rekrutowanych dawców szpiku – na koniec 2010 r. = około
120 000 potencjalnych dawców szpiku .
Większość zbadana w ABDR.
0,30% populacji
Dziękuję za uwagę