Transcript питання 1
Cтан закупівлі та планомірного постачання в регіони якісних протитуберкульозних та антиретровірусних препаратів, виробів медичного призначення, закуплених за кошти державного бюджету у 2014 році. Вплив анексії Криму та бойових дій у зоні АТО на безперервність програм лікування, ефективність профілактичних програм та епідемічну ситуацію з ВІЛ-інфекцією/СНІДом та туберкульозом в державі Заступник Голови Держслужби України соцзахворювань к.мед.н. Олена Єщенко Інформація щодо пацієнтів з ВІЛ-інфекцією/СНІД, туберкульозом, які отримують лікування станом на 01.10.2014 Найменування лікарського засобу ДБ ГФ AHF АРВП (станом на 01.09) 49 825 11 374 89 ЗПТ - 7761 - ПТП I ряду 20465 - - ПТП II ряду 9297 2273 - Стан загальної забезпеченості лікарськими засобами на 01.10.2014 Наймен ування ДБ ГФ АРВП 1. Залишок препаратів дозволяє Повна забезпеченість, поставки забезпечити безперервну терапію до здійснюються відповідно до кінця 2014 року. затвердженого плану. 2. Потребує прискорення вирішення питання поставок дитячих форм АРВП ЗПТ Не закуповувались Повна забезпеченість, поставки здійснюються щомісячно ПТП I ряду Повна забезпеченість - ПТП II ряду Забезпеченість до кінця 2014 року Повна забезпеченість, поставки здійснюються відповідно до затвердженого плану. Стан загальної забезпеченості виробами медичного призначення на 01.10.2014 Найменування заходу Ситуація щодо забезпеченості (ДБ) Заходи щодо безпеки донорства Регіони закупають тест-системи за кошти з місцевого бюджету; залишок тест-систем, поставлених за рахунок держбюджету, наявний у Закарпатській, Рівненській, Черкаській областях. Заходи щодо ППВМД (тест-системи для новонароджених) Питання потребує термінового вирішення Проведення підтверджуючих досліджень на ВІЛ Потребує вирішення питання поставки чотирьох із шести видів тест-систем Визначення СД4 Реагентами та витратними матеріалами забезпечені всі регіони України Визначення рівня вірусного навантаження Реагенти наявні в Дніпропетровській, Донецькій, ІваноФранківській, Львівській областях та м. Київ. Ключові проблемні питання, які потребують оперативного вирішення Забезпеченість ПТП II ряду з січня 2015 року. Забезпеченість деякими АРВП, зокрема Етравірином та Дарунавіром, комбінаціями зидовудин/ламівудин, тенофовір/емтрицитабін, лопінавір/ритонавір, а також дитячими формами АРВП з листопада 2014 року. Відсутність 4 найменувань тест-систем для підтверджуючих досліджень ВІЛ, що може призвести до зростання кількості хибно позитивних результатів обстеження на ВІЛ. Відсутність тест-систем для обстеження новонароджених від ВІЛінфікованих жінок, що може призвести до невчасної верифікації діагнозу та, відповідно, невчасного призначення лікування. Ситуація щодо надання АРТ в Донецькій області • Станом на 01.09.2014 року АРТ отримувало: за кошти Державного бюджету 8664 осіб, за кошти Глобального фонду – 2109 осіб. • За період з травня 2014 року по 10.09.2014 226 осіб звернулися за медичною допомогою до центрів СНІДу інших регіонів. З них АРТ отримувало 166 осіб, препарати було надано 137 особам (решта – мали запас препаратів). Найменування Кількість Під контролем Уряду України Не під контролем Уряду України Сайти АРТ 43 19 24 З них працюють: 41 18, крім м. Красний 23, крім м. Сніжне Лиман Стан забезпеченості АРВП - До кінця 2014 року До кінця 2014 року Ситуація щодо надання АРТ в Луганській області • Станом на 01.07.2014 року АРТ отримувало: за кошти Державного бюджету 1926 осіб, за кошти Глобального фонду – 391. • За період з травня 2014 року по 10.09.2014 142 особи звернулися за медичною допомогою до центрів СНІДу інших регіонів. З них АРТ отримувало 127 осіб, препарати було надано 112 особам (решта – мали запас препаратів). Найменування К-ть Під контролем Уряду України Не під контролем Уряду України Сайти АРТ 9 4 5 З них працюють: 9 4 5 Стан забезпеченості АРВП - До кінця жовтня на 3 сайтах, (Лисичанськ, Рубіжне, Сватово), Сєвєродонецьк – до кінця 2014 року До кінця жовтня на 2 сайтах (Краснодон, Стаханів), до кінця року на 3 (Красний Луч, Перевальськ, Луганськ) Стан надання послуг з профілактики ВІЛ-інфекції представникам груп ризику в зоні АТО Станом на 17.10.2014: В зоні проведення АТО, підконтрольній українській владі, продовжують діяльність по зниженню шкоди 7 ГО: Луганська обл – 1 Донецька обл – 6 В зоні проведення АТО, непідконтрольній українській владі, продовжують діяльність по зниженню шкоди 6 ГО: Луганська обл – 1 Донецька обл – 5 Ключові проблемні питання регіонів зони АТО Родподіл Донецької та Луганської областей на території, що підпорядковуються та не підпорядковуються Уряду України, бойові дії в зоні АТО створюють перепони для повноцінного забезпечення надання медичної допомоги населенню даних областей: ускладнена доставка антиретровірусних та протитуберкульозних препаратів у ЗОЗ, що розташовані в зоні АТО, що створює ризики переривання лікування; ускладнений доїзд пацієнтів з віддалених регіонів до обласних центрів, що унеможливлює проведення повноцінного медичного нагляду; ускладнена доставка зразків сироватки крові для обстеження на ВІЛ, СД4 та ВН із зони АТО в обласні центри СНІДу, що призводить до несвоєчасної діагностики та моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції, а також ефективності лікування; кадрові проблеми: працівники ЗОЗ, що розташовані у зоні АТО, виїзджають в інші регіони; ускладнена доставка/закупівля товарів для забезпечення доступу представників груп ризику до мінімального пакету послуг з профілактики; через обстріли порушуються графіки роботи ГО на виїздах за напрямом профілактика та звязки з клієнтами програм зменшення шкоди Пропозиції до проекту рішення Нацради з питання 1. Звернутися з клопотанням до керівництва АТО та до голів Донецької та Луганської облдержадміністрацій сприяти забезпеченню вчасного безперебійного постачання вантажів з ліками, у т.ч. наркотичними препаратами ЗПТ, препаратами АРТ/ТБ, виробами медичного призначення (одноразові шприці, презервативи тощо), для потреб пацієнтів, які знаходяться у захоплених районах Донецької та Луганської областей. 2. УЦКС прискорити опрацювання та погодження проекту постанови про внесення змін до Постанови КМУ від 13.05.2013 № 333 «Про затвердження Порядку придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров’я» з метою збільшення ліміту зберігання препаратів в аптечних та лікувальних закладах до 3-х місяців. Пропозиції до проекту рішення Нацради з питання 3. З метою оперативного перерозподілу медпрепаратів між регіонами України для забезпечення потреб пацієнтів/переселенців, які прибувають із зони АТО, рекомендувати МОЗ України терміново розробити дієвий механізм реагування на потреби , що надходять з регіонів, замість існуючого вкрай неефективного механізму на основі наказів МОЗ України про перерозподіл препаратів. 4. МОЗ України надати чіткі рекомендації ГУОЗ Донецької та Луганської областей та адміністраціям лікувальних закладів у вказаних областях щодо організації забезпечення препаратами ЗПТ пацієнтів, які отримують лікування в амбулаторних умовах, на термін до 10 днів відповідно до Порядку придбання, перевезення, зберігання, відпуску, використання та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів у закладах охорони здоров’я, затвердженого Постановою КМУ № 333 від 13.05.2013. ДЯКУЮ ЗА УВАГУ dssz.gov.ua