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TEMBLORES
• Rítmico y oscilatorio.
• Más frecuente en mayores.
• 3 tipos:
• De reposo
• Postural
• Cinético
COREA
• Del griego: “Danza”
• Abrupto, irregular.
• Oscila entre distintas zonas
corporales.
• Sobretodo manos y cara.
ATETOSIS
• Contorsión.
• Posturas alternantes.
• Cruce de extremidades.
ESTEREOTIPIAS
• Repetitivos.
• Balanceos o giros.
BALISMO
• Abrupto, impredecibles.
• Sacudida violenta.
• Frecuentemente proximales y unilaterales.
MIOCLONO
• Breves y bruscas: en
relámpago.
• Espasmódicas.
• A menudo sensibles a
estímulos.
DISTONÍA
• Torsión.
• Contracción muscular mantenida.
• Distonía cervical la más
frecuente.
• Blefaroespasmo.
TICS
• Semi-involuntarios
• Movimientos y sonidos repetitivos.
• Sin objetivo concreto.
• Alivian ansiedad.
• Infancia.
• ↑ con estrés, nervios ↓ concentración.
• Sdme. Gilles de la Tourette.
• Componentes principales del sistema motor
Vía piramidal
Vía extrapiramidal
Cerebelo
• Síndromes rígidos acinéticos o Parkinsonismos
VIA PIRAMIDAL
(50% , 6,3,2 etc.)
-Movimientos voluntarios
(80%)
ALTERACIONES VIA PIRAMIDAL
Afectaciones de la vía dan lugar a debilidad muscular o parálisis completa, signo
de Babinsky, y espasticidad.
*MMSS diparesia – diplejia
*MMII paraparesia – paraplejia
*tetraparesia – tetraplejia
*monoparesia - monoplejia
Espasticidad: rigidez muscular.
Hipertonía, espasmos, calambres…
Signo de la navaja
Babinski positivo
ALTERACIONES VIA PIRAMIDAL: signo
de Babinski
No validez en niños <6 años, vía inmadura.
VIA EXTRAPIRAMIDAL
•
Mantiene el balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos
voluntarios. También controla movimientos asociados o involuntarios.
NIVEL CORTICAL
NIVEL SUBCORTICAL
Regiones extrapiramidales de la corteza,
también cerebelo.
globus pálido, putamen, nucleo caudado, el
núcleo subtalámico de Luys, el núcleo
vestibular, el núcleo rojo, la sustancia nigra,
la oliva inferior, etc
FORMACION RETICULAR
MEDULA (vía final común) Alfa-motoneurona (+/-)
gamma-motoneurona(tono)
MODULA,PRECISA,PERFECCIONA
PIRAMIDAL VS. EXTRAPIRAMIDAL
PARKINSON
Alteración Via nigro-estriada
con disminución secreción
inhibitoria de dopamina por la
sustancia negra
Aumento excitación ganglios basales
Clínica:
*Bradicinesia
*Alt. Marcha
*Temblor
*Rigidez
*Rueda dentada
Tratamiento:
*Levodopa (BHT)
*iMAO
*iCOMT
*Pérdida pigmentación.
*Rueda dentada.
LEVODOPA – ICOMT
CEREBELO
Recibe y procesa gran cantidad de información, para realizar movimientos suaves
y coordinados.
propioceptiva
oído
interno
corteza
Ejecución de movimientos precisos, mantenimiento del equilibrio y la postura y
aprendizaje motor.
Alteraciones: sindrome cerebeloso
SINDROME CEREBELOSO
Engloba a los signos y sintomas por afectación del cerebelo.
Causas más frecuentes: alcohol, ACV, tumores, escler. múltiple, traumatismos,etc.
Estáticas o de posición (Romberg -): astasia, temblor, desviaciones,hipotonia
Manifestaciones
(Ataxia y alt.equilibrio)
Movimiento: asinergia de Babinski, marcha titubeante, dismetría