Transcript NUTRICION TEMA Nº 05 CADENA EPIDEMIOLOGICA ULA Retro

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL
CATEDRA DE EPIDEMIOLOGIA
CADENA EPIDEMIOLOGICA
LUPE A. SEGOVIA L
MEDICO ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA
CADENA EPIDEMIOLOGICA
Se define como la ruta que sigue el
AGENTE INFECCIOSO desde la fuente
de infección hasta quien es
SUSCEPTIBLE de ella.
• Esta se aplica con mayor frecuencia a
enfermedades transmisibles
• Pero se puede utilizar para enfermedades de
todo tipo tanto para enfermedades
infecciosas como para enfermedades
crónicas
CADENA EPIDEMIOLOGICA
Constituida por cinco eslabones:
1.- RESERVORIO / FUENTE DE INFECCION 2.- PUERTA DE SALIDA
3.- VIA DE DISEMINACION O TRANSMISION
4.- PUERTA DE ENTRADA
5.- SUSCEPTIBLE
AGENTE
• AGENTE: Es un ser vivo, fuerza,
traumatismo o sustancia que por
presencia o ausencia es capaz iniciar o
perpetuar un proceso patológico.
• AGENTE INFECCIOSO: Es todo ser
vivo que favorece, desarrolla y es
capaz de causar el proceso infeccioso.
AGENTE CAUSAL
• AGENTES BIOLOGICOS: Constituyen el
grupo de agentes causales vivos como son:
1.- Bacterias o sus Toxinas
2.- Virus
3.- Parásitos Animales ( Protozoarios y
Metazoarios)
4.- Hongos y Levaduras ( Parásitos Vegetales)
5.- Espiroquetas
6.- Rickettsias
AGENTE CAUSAL
• AGENTES FISICOS: Son agentes
causales no vivos o inanimados
pueden ser:
1.- El Automóvil en los accidentes
2.- La maquinaria y equipo industrial en
las enfermedades ocupacionales
3.- Las Radiaciones
AGENTE CAUSAL
• AGENTES QUIMICOS: Son agentes
causales no vivos o inanimados
pueden ser:
1.- El Arsénico
2.- Plomo
3.- Vapores Tóxicos
4.- Contaminantes Industriales
5.- Sustancias Carcinógenas
AGENTE INFECCIOSO
1.- Bacterias o sus Toxinas:
. Estas pueden actuar por su misma
presencia
- Salmonella tiphy = Fiebre tifoidea
. Por liberacion de toxinas
- Bacilo tetani = Tetano
2.- Virus:
. Agentes incapaces de sobrevivir en forma
independiente
. Por lo cual requieren la invasion de celulas
vivas animales o humanas para grantizar su
supervivencia
AGENTE INFECCIOSO
3.- Parásitos Animales
. Microscópicos: Como los
protozoarios
- Entamoeba hystolitica
. Macroscopica: Áscaris lumbricoides
4.- Hongos y Levaduras ( Parásitos
Vegetales)
. Pueden actuar también como agentes
infecciosos
- Cándida albicans
1.- RESERVORIO / FUENTE DE
INFECCION
• Es un ser vivo que ALBERGA y
DISEMINA un agente infeccioso:
Humanos y Animales.
• Es todo ser vivo animal o humano
capaz de albergar el agente infeccioso,
además de permitirle la multiplicación
en su organismo, le ofrece una puerta
de salida para que alcance la vía
adecuada a fin de infectar otro sujeto
susceptible.
RESERVORIO
• Es un ser vivo o un medio ambiente o
una parte del medio ambiente que
permiten la supervivencia o
perpetuación de un agente de la
naturaleza.
Un reservorio puede ser una FUENTE
DE INFECCION cuando es SER VIVO
El reservorio no DISEMINA el agente
infeccioso
1.1- RESERVORIO / FUENTE DE
INFECCION HUMANOS
.
CASO:
CLINICO
SUBCLINICO
PORTADOR:
SANO ( ASINTOMATICO)
PERIODO DE INCUBACION
CONVALECIENTE
CRONICO
1.1- RESERVORIO / FUENTE DE
INFECCION HUMANOS
CASO CLINICO: Es el que puede ser
reconocido y diagnosticado , porque la
enfermedad es manifiesta en forma
mas sencilla, por lo general induce al
enfermo a buscar atención medica.
1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS
CASO SUB CLINICO: Es de manejo un
poco mas complejo ya que su
diagnostico se dificulta debido a que
los signos y síntomas son pocos e
imprecisos.
1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS
PORTADOR: Es un individuo infectado
que alberga y transporta un agente
infeccioso, pero que el momento no
tiene ni signos ni síntomas de la
enfermedad.
1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS
PORTADOR SANO: Cuando el estado
de portador ocurre durante el curso de
infecciones inaparentes.
PORTADOR EN PERIODO DE
INCUBACION: Cuando el estado de
portador ocurre durante el periodo de
incubación de una enfermedad
clínicamente identificable
1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION HUMANOS
PORTADOR CONVALECIENTE: Cuando
el estado de portador ocurre durante el
periodo de convalecencia de una
enfermedad clínicamente identificable.
PORTADOR CRONICO: Cuando la
diseminación del agente ocurre por
largo tiempo y a veces de por vida.
1.1- RESERVORIO / FUENTE
DE INFECCION ANIMALES
En orden de importancia la segunda
mayor fuente de infección del agente
infeccioso son los ANIMALES:
- Enfermos
- Portadores
2.- PUERTA DE SALIDA
Sitio especifico del organismo por
donde sale el agente infeccioso de la
fuente de infección.
La facilidad de salida del agente de la
fuente de infección condiciona la
peligrosidad y la forma como lo haga
determinara en parte la via de
transmisión hasta el hospedero sano.
Usualmente la puerta de salida del
agente es una sola pero puede ser
múltiple.
2.- PUERTA DE SALIDA
2.1.- PERMANENTE:
 RESPIRATORIA: Esta constituye una forma
constante de eliminación de agentes, lo
que hace imposible aplicar una medida
de control impida el proceso
respiratorio por ser vital para el
organismo.
 La conforman el Aparato Respiratorio
Superior:
-Boca
-Nariz
-Garganta
2.- PUERTA DE SALIDA
• PERMANENTE:
• RESPIRATORIA:
•
Se transmite al :
-Toser
-Estornudar
-hablar
•
Las personas eliminan el agente
en las GOTITAS DE SALIVA.
2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
Son mas fáciles de controlar pues se
puede aplicar medidas, el agente
No se elimina constantemente y es
menos peligrosa.
2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
 INTESTINAL: Es intermitente ya que las
personas:
-No se encuentran evacuando
constantemente.
-Además en la heces no siempre se
encontrara el agente
infeccioso
- Es de fácil control mediante una
adecuada disposición de excretas
y de higiene personal.
2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
 URINARIA:
• Al igual que la puerta intestinal es de fácil
control con una adecuada disposición de
excretas.
 MAMARIA:
• Es muy común en aquellas enfermedades
virales, donde un lactante puede infectarse
por la transmisión del agente a través de la
leche materna.
.
2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
• PIEL Y MUCOSAS:
 Lesiones Abiertas de Enfermedades
Infecciosas:
En las cuales se presentan lesiones de piel
tipo vesículas y pústulas en las cuales se
encuentra el agente causal.
Los abscesos al drenarse en forma
espontánea representan una puerta de salida
en la piel. .
2.- PUERTA DE SALIDA
• 2.2.- INTERMITENTE:
 Eliminación Mecánica:
En muchas ocasiones, el agente no es capaz
de dejar la fuente de infección en forma
espontánea, requiriendo en estos casos de
un artificio para lograr su salida:
- A través de la picadura de un vector
(zancudo).
- A través de heridas.
- El drenaje quirúrgico de un absceso.
- Por lesiones realizadas por agujas de
3.- VIA DE TRANSMISION
• Representa el vehículo o medio de
transporte que utiliza el agente para
viajar o trasladarse, desde la fuente de
infección o reservorio hasta el
susceptible u hospedero sano.
• Después de que el agente logra salir de
la fuente de infección, debe procurarse
un medio de transporte que lo traslade
hacia un susceptible.
3.- VIA DE TRANSMISION
• .- VIA DIRECTA:
Es aquella vía que es
utilizada por los agentes mas sensibles
que no
permanecen viables por
mucho tiempo expuestos al medio
ambiente.
Por lo cual no utilizan
medios de transportes como
intermediarios.
3.- VIA DE TRANSMISION
• Las formas de diseminación o
transmisión directa son:
PERSONA – PERSONA
ANIMAL - ANIMAL
PERSONA – ANIMAL
ANIMAL - PERSONA
3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
Es aquella vía que es utilizada por
agentes
mas virulentos, mas resistentes al
medio.
Por lo cual están en capacidad de
utilizar
medios de transporte, como
3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
 VEHÍCULO (INANIMADO) :
 AGUA: Común en enfermedades entericas,
como son las diarreas.
 LECHE: Además de ser un medio de
transporte, representa un medio de cultivo
muy bueno, es el vehículo de algunas
enfermedades de los animales que afectan al
hombre.
 SUELO: Actúa como vehículo de transmisión
de agentes esporulados como en los casos
3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
 VEHÍCULO (INANIMADO) :
 VEGETALES Y OTROS ALIMENTOS:
Importantes en las intoxicaciones
alimentarías es común en las enfermedades
que se diseminan por la ingesta.
 AIRE: En las enfermedades respiratorias.
 POLVO.
 FOMITES: Objetos de uso personal de una
fuente como son: los vasos, platos y
cubiertos, termómetros, juguetes, vendajes,
3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
VECTOR (ANIMADO) :
Son intermediarios vivos de transmisión
pueden ser
artrópodos, los cuales pueden
transportar
mecánicamente al agente en las patas o
por
picadura después de un proceso
3.- VIA DE TRANSMISION
• - VIA INDIRECTA:
 VECTOR (ANIMADO) :
 MECÁNICOS: Son aquellos que pueden trasladar el
agente en alguna parte de su cuerpo: en sus patas o
en sus alas.
 BIOLÓGICOS: En el cual el agente cumple una parte
de su ciclo de vida.
Estas enfermedades cuyo agente requiere de 2
especies para
producir la enfermedad, son conocidas como
enfermedades
metaxenicas.
4.- PUERTA DE ENTRADA
• Es aquel sitio del susceptible u
hospedero por donde penetra
el agente
infeccioso.
Generalmente coincide en el
mismo aparato que la puerta de
salida
4.- PUERTA DE ENTRADA
• RESPIRATORIA: Los agentes
patógenos expulsados por las vías
respiratorias altas en forma de gotitas
entran al hospedero sano por la misma
vía.
• DIGESTIVA: (BOCA)
Para las enfermedades
gastrointestinales.
4.- PUERTA DE ENTRADA
• PIEL Y MUCOSAS:
• Mucosas: Estas sirven de puerta de entrada
de gérmenes patógenos responsables de
enfermedades propias de este tipo de
tejidos.
• Piel: Algunos agentes causales la utilizan
como puerta de entrada al hospedero
cuando existen heridas.
• Los gérmenes que salen del hospedero con
la eliminación mecánica entran también por
esta vía al hospedero.
5.- SUSCEPTIBLE U HOSPEDERO
• Cualquier ser vivo que no tenga inmunidad
ni resistencia contra un agente en particular.
• Existen ciertas variables en el hospedero
que influyen y participan en el proceso
como son:
- EDAD
- SEXO
- RAZA
- ESTADO NUTRICIONAL
5.- SUSCEPTIBLE U HOSPEDERO
• El susceptible se defiende del agente a
través de dos barreras:
• BARRERAS NATURALES:
• PIEL
• PELOS
• SALIVA
• LAGRIMAS
• MOCO
5.- SUSCEPTIBLE U HOSPEDERO
•
•
•
•
•
BARRERA HUMORAL:
GLÓBULOS BLANCOS
LEUCOCITOS
LINFOCITOS
ANTICUERPOS