Transcript UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS Programa de Medicina Modulo de Epidemiologia HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD H.N.E. 2DO.

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
Programa de Medicina
Modulo de Epidemiologia
HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDAD
H.N.E.
2DO. LAPSO
PROF.: JORGE ELIECER ANDRADE
2013 / DSP
E-mail: [email protected]
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
H.N.E.
Definición Epidemiológica
Serie de eventos sucesivos que se
desarrollan libremente desde que un
hospedero susceptible, en estado de salud
se expone a riesgos y condiciones que
predisponen la unión con un agente
agresor.
“Eventos Sucesivos”
ETAPAS HNE
LA HNE POR DEFINICION
ESTABLECE 3 PERIODOS DE ENFERMEDAD
1.-PERIODO
PRE-PATOGENICO
2.-PERIODO PATOGENICO
3.-PERIODO POST-PATOGENICO
LA HNE DEFINE PARA
EL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
3 MOMENTOS
MUERTE
SALUD
HNE
Estos momentos epidemiológicos apoya
la Definición Fisiopatológica de HNE
DEFINICION FISIOPATOLOGICA DE
LA HNE
Conjunto de cambios histológicos, bioquímicos
y fisiológicos que se presentan de manera
sucesiva en un hospedero susceptible
expuesto a factores de riesgo ; expresados
como datos clínicos que evolucionan sin
intervención medica
Cambios Fisiopatologicos
ETAPAS DE HNE
Análisis de definiciones de HNE
Aspectos Comunes
1)Secuencia de eventos en “curso de la enfermedad”
2)Identifica “Factores de riesgo” (Fr.)
3)Precisa “causas
originarias”
4)La evolución Dx. se desarrolla por “etapas”.
5)Cada etapa requiere de “Medidas
Especificas”
En consecuencia se habla de :
PERIODOS - LIMITES Y ETAPAS DE ENFERMEDAD
0
A
B
C
D
ETAPA I
ETAPA II
ETAPA III
ETAPA IV
ETAPA V
Pre -patogénica
Sub-clínica
Prodromica
Clínica
Desenlace
LIMITES Y ETAPAS DE LA HNE
DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DE LA HNE
ETAPAS
CARACTERISTICAS
PRE
PATOGENICA
OCURRE ANTES DE INICIO DE ENFERMEDAD
ACTÚAN LOS FACTORES DESENCADENANTES
POCOS CAMBIOS EN LA ENFERMEDAD
SUB CLINICA
INFLUENCIA DE FACTORES CAUSALES
APARECEN MANIFESTACIONES CLÍNICAS INESPECIFICAS
PRODROMICA
CLINICA
DESENLACE
ACTÚAN MECANISMOS GENERALES DE ENFERMEDAD
ESTADIO PRECURSOR DE ENFERMEDAD
APROXIMACIÓN CLÍNICA
MANIFESTACIÓN CLARA DE ENFERMEDAD
PRESENCIA DE S/S
CURACIÓN
CRONICIDAD
INCAPACIDAD
MUERTE
“NO CONFUNDIR LOS PERIODOS CON LAS ETAPAS”
1.-PERIODO PRE-PATOGENICO
1.Precede a toda manifestación clínica
2.Abarca las condiciones del AGENTE-MEDIO
AMBIENTE-HUESPED
“TRIADA
ECOLOGICA”
3. Estas condiciones representan los
FACTORES DE RIESGO (Fr)
2.-PERIODO PATOGENICO
1.Respuesta orgánica del huésped ante un agente
2.Representa la enfermedad propiamente dicha
3.La interacción AGENTE-HUESPED se inicia en un plano
subclinico
4.Se manifiesta por S/S y refleja la agresividad del agente causal
5.La respuesta también depende de la vía de entrada del agente , de su
mecanismo de transmisión y del INOCULO.
IMPORTANCIA DE CONOCER
LA HNE
1.Permite explicar las “Etapas
de la Enfermedad”
2.El curso de los eventos asegura una mejor “actuación
y corrección de daños”
3.Facilita la “
Doble Conducta Medica”:
3.1.-ACTUACION EPIDEMIOLOGICA :
PERIODO PRE-PATOGENICO
3.2.-ACTUACION CLINICA:
PERIODO PATOGENICO
medica
CUADRO DIFERENCIAL EN HNE
PERIODO
PREPATOGENICO
PERIODO
PATOGENICO
1.-Proceso en el ambiente
1.-Proceso en el hombre
2.-Interacción: AgenteAmbiente-Hospedero
2.-Interacción: Factores
causales-Hospedero
3.-Estimulo de enfermedad
3.-Reacción propia del
hospedero
HNE Y NIVELES DE PREVENCION
PERIODO
1.-PRE
PATOGENICO
2.-PATOGENICO
NIVEL DE
PREVENCION
MEDIDAS
EPIDEMIOLOGICAS
1.-PREVENCION
PRIMARIA
1.-FOMENTO DE LA SALUD
2.-PROTECCION ESPECIFICA
2.-PREVENCION
SECUNDARIA
3.-Dx. PRECOZ / TTO. OPORTUNO
4.-LIMITACION DEL DAÑO
3.-PREVENCION
TERCIARIA
5.-REHABILITACION
REGLA :
2-3-5