Transcript Sx. Músculo Piramidal o Piriforme

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MEDICINA DEL DEPORTE.
Dr. Juan Manuel Revuelta Toledo
Realizo: Luisa Carbajal, Diana Iris Noriega García, Abigail Murillo
DEFINICIÓN
Conjunto de signos y
síntomas que originan la
compresión del nervio
ciático en su salida de la
pelvis a través del canal
situado entre el músculo
piramidal y el gémino
superior.
Síndrome del
Piramidal,
piriforme
piriformis
MUSCULO PIRIFORME
POSICIÓN ANATÓMICA
Epidemiología
•
SEXO
Predominio de mujeres 6: 1
en hombres.
EDAD:
Personas menores de 45 años
IMPACTO ECONÓMICO
• Gobierno Nacional revela que existe un gran
impacto en la productividad, a través de la
pérdida de trabajadores de baja por
enfermedad.
FACTORES DE RIESGO
SOBRECARGA
O errores del entrenamiento.
El síndrome de Piramidal se asocia comúnmente a los
deportes que requieren mucha carrera, cambios de
dirección o actividades con soporte de peso
no sólo se da en atletas., sino en la gente que lleva
una forma de vida sedentaria.
FACTORES DE RIESGO
INSUFICIENCIAS BIOMECANICAS
•defectos mecánicos del pie y del cuerpo.
•alteraciones de la marcha .
• malos hábitos de la postura o el sentarse
•problemas espinales como discos herniados
FACTORES DE RIESGO
TRAUMATISMOS
En algunos casos, el
músculo puede ser
dañado debido a una
caída sobre los
glúteos.
La hemorragia en y
alrededor del músculo
del piriforme forma un
hematoma. El músculo
piriforme se hincha y
comprime el nervio
ciático.
DIAGNÓSTICO
SIGNOS Y SINTOMAS
• El dolor es el síntoma más
común asociado a síndrome
del piramidal.
• región de la cadera y de
glúteos, puede irradiar hacia
la parte posterior del muslo
hasta la rodilla, incluso
aunque menos frecuente
también hasta la pierna y el
pie, confundiéndose con una
hernia discal lumbar.
SIGNOS Y SINTOMAS
•
•
•
•
•
Hormigueo
Entumecimiento de la pierna.
La debilidad.
La rigidez
Restricción general del movimiento
Maniobra de Freiberg
• (rotación medial forzada del muslo extendido)
pone en tensión el músculo piriforme,
produciendo dolor.
Maniobra de Pace
• La (abducción de la extremidad afectada)
despierta el dolor en el Paciente sentado
Maniobra de beatty
• El Paciente yace en una camilla sobre el lado no afectado. Se
coloca la pierna afectada por detrás de la no afectada con la
rodilla flexionada sobre la camilla. Al elevar la pierna unos
centímetros separándola de la camilla se produce dolor en la
nalga.
Gabinete y laboratorio
• RX : una dismetría de las extremidades
inferiores o asimetría en la columna lumbar.
Dx: Diferencial
“Pseudociática” es menos
molesta y dolorosa que una
verdadera ciática, que
tendría como origen una
hernia discal a nivel
lumbar.
Lesiones
que
comprimen
el
nervio
ciático:
infecciones,
tumores.
Quiste de grasa
en el sacro
Hernia Discal
Síndromes
facetarios,
sacroilitis
Tratamiento
PROBLEMA ANATÓMICO, deberemos tratarlo
primero:
Si existe una pierna más larga
que la otra (demostrado por
radiografía). Corregiremos esta
causa, a veces con un alza es
suficiente.
Hiperpronadores:
corregiremos con plantillas
correctoras del valgo o con
zapatillas
Problema de estrés postural
• Aprender a levantarnos, sentarnos
Como vestirnos?
Como dormir?
Tx:Preventivo
Estiramiento piramidal
• FORTALECIMIENTO DE LA ZONA GLUTEA
Tx. Rehabilitacion
• Masaje terapéutico:
Calor
Electroterapia
Ultrasonido
añadida.
Infiltraciones:
lidocaina
Cirugía: la tenotomía
del tendón cerca de la
inserción del
trocánter mayor
2° consiste en cortar el
músculo en su vientre
muscular
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
FACTORES BÁSICOS CONDICIONANTES
FACTORES BASICOS CONDICIONANTES
Síndrome de Musculo Piramidal.
Edad
Personas menores de 45 años
Sexo
Hombre Y Mujeres
Estado de desarrollo
Adulto joven
Estado de salud
Orientación sociocultural
Indistinto
Factores ambientales
Trabajo, traumatismos, ejercicio y
actividades diarias
Factores del sistema familiar
Patrón de vida.
Ejercicio,
Ocupación
REQUISITOS UNIVERSALES
Requisitos universales
Síndrome de Musculo Piramidal.
Mantenimiento de un aportes suficiente de
aire
Mantenimiento de un aporte suficiente de
agua.
Mantenimiento de un aporte suficiente de
alimentos
Provisión de cuidados asociados con los
procesos de eliminación y excreción.
Mantenimiento del equilibrio entre la
actividad y el reposo
Alterado
Mantenimiento del equilibrio entre la soledad
e interacción humana.
Alterado
Prevención de peligros para la vida, el
funcionamiento y bienestar humano.
Alterado
Dx: Riesgo de síndrome de desuso R/C dolor
impotente al realizar alguna actividad física
DOMINIO 4: Actividad/ Reposo.
CLASE 2: Actividad / Ejercicio.
Actividades
Calentamiento antes y después de cada
actividad por lo menos 15 a 20 minutos.
Fortalecimiento de zona glútea.
Fisioterapia.
Analgésicos.
Dx: deterioro de la deambulación R/c: dolor
m/p: deterioro de la habilidad para
caminar distancias requeridas.
• DOMINIO: 4 actividad / reposo
• CLASE: 2 actividad / ejercicio
ACTIVIDADES
Administración de medicación oral
Terapia para tensión muscular.
Dx: Deterioro de la interacción social R/C:
limitación de la movilidad física, M/P:
verbalización u observación de malestar
en conductas de interacción social.
• DOMINIO: 7 rol / relaciones
• CLASE: 3 desempeño del rol
ACTIVIDADES
Apoyo emocional
Ejercicios de calentamiento
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