Transcript İzolasyon Yöntemleri Atık Yönetimi

İzolasyon Yöntemleri
İzolasyon Yöntemleri
Hastaların İzolasyonunda Amaç:
Enfekte veya kolonize hastalardan
 diğer hastalara,
 hastane ziyaretçilerine,
 sağlık personeline mikroorganizmaların
bulaşmalarını önlemektir.
İzolasyon yöntemleri
 Üniversal Önlemler;
-Standart izolasyon yöntemleri
 Genişletilmiş Önlemler (Bulaşma yoluna ait
önlemler);
-Solunum izolasyonu
-Damlacık izolasyonu
-Temas izolasyonu
-Sıkı Temas İzolasyonu
Standart İzolasyon Yöntemleri
Hastanedeki tüm hastalara tanısına ve
enfeksiyonu olup olmadığına bakılmaksızın
uygulanması gereken önlemlerdir.
Standart İzolasyon Yöntemleri
• Kan, vücut sıvıları (ter hariç) ve salgıları,
bütünlüğü bozulmuş cilt ile temasta,
standart izolasyon yöntemleri uygulanmalıdır.
Standart İzolasyon Yöntemleri
•
•
•
•
•
•
El yıkama
Eldiven kullanımı
Maske ve gözlük kullanımı
Önlük kullanımı
Yatak çarşafları
Personel sağlığı
Maske Ve Gözlük Kullanımı;
• Hastaya ait materyallerin sıçrama olasılığı
olduğunda mukoz membranları (ağız, göz,
burun) korumak için kullanılmalıdır.
Önlük Kullanımı;
• Deri ve giysileri sıçrayabilen materyale karşı
korumak için temiz steril olmayan önlük
giyilmelidir.
• Kirli önlük çıkarıldıktan sonra eller
yıkanmalıdır.
Koruyucu Ekipmanın Uygun Kullanımı
• Giyme sırası
– Önlük
– Maske
– Gözlük-yüz koruyucu
– Eldiven
Koruyucu Ekipmanın Uygun Kullanımı
• Çıkarma sırası
– Eldiven
– Gözlük-yüz koruyucu
– Maske
– Önlük
Bulaşma yoluna ait önlemler;
1.Temas önlemleri;
- Temas izolasyonu
- Sıkı temas izolasyonu
2.Hava yolu önlemleri; Solunum izolasyonu
3.Damlacık önlemleri; Damlacık izolasyonu
TEMAS İZOLASYONU
1.Temas izolasyonu:
Temas yoluyla bulaşan
mikroorganizmaların enfekte veya
kolonize hastalardan direk temas
(hastadan) yada indirekt temasla
(infekte objelerle temas) bulaşmasını
engellemek için kullanılır.
Temas İzolasyonunda Neler Yapılmalıdır?
• Hasta tek kişilik odaya alınmalıdır.
• Bu mümkün değilse aynı mikroorganizma ile
enfekte olan hasta ile odayı paylaşabilir.
• Hastanın oda kapısına veya
yatak başına (kolay
görülebilecek bir yere)
temas izolasyonun da
olduğunu gösteren kart
asılır.
Temas İzolasyonu Kartı
Temas İzolasyonunda Neler Yapılmalıdır?
• Hasta odasına girdikten sonra hasta ile ve odasındaki
yüzeylerle temas öncesinde steril olmayan, temiz
eldiven giyilmeli,
• Çıplak elle hasta temasından veya odadaki yüzeylerle
temastan kaçınılmalıdır.
Temas İzolasyonunda Neler Yapılmalıdır?
• Enfekte materyalle (dışkı, yara drenajı)
temastan sonra eldiven değiştirilmelidir,
• Odadan çıkmadan önce eldiven çıkarılmalı,
• Eldiven çıkarıldıktan sonra eller sabunla
yıkanmalı veya alkollü el antiseptiği ile
antisepsi sağlanmalıdır.
Temas İzolasyonu
Temas izolasyonundaki hasta transfer
edilecek ise;
• Temas izolasyonundaki hasta yürüyemiyor ise
üzerine temiz bir çarşaf serilmiş tekerlekli
sandalye veya sedye ile transfer edilmelidir.
• Hastanın transfer sırasında eldiven ve/veya
önlük giymesine gerek yoktur.
• Hasta transferini yapan kişinin hasta ile
teması söz konusu değil ise eldiven ve/veya
önlük giymesine gerek yoktur. Hasta ile temas
ihtimali var ise bu durumda giymek üzere
yanında eldiven bulundurmalıdır.
• Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni
sağlanmalıdır.
Temas İzolasyonu Uygulaması Gereken
Durumlar;
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
MRSA
Pseudomonas aeruginosa
A.baumannia
Çoklu ilaç direnci olan bakteriler
Clostrium difficile koliti
Shigella, Rotavirus, Hepatit A
Enterovirus infeksiyonları olan infant ve çocuklar
Herpes simplex virus infeksiyonu
Uyuz, impedigo, viral hemorajik ateş
Kırım Kongo kanamalı ateşi
Sıkı Temas İzolasyonu;
Sıkı temas izolasyonu;
• Vankomisin dirençli enterokoklarla kolonize
ve/veya enfekte hastalar için uygulanması
gereken izolasyon kategorisidir.
• Hasta odasına girerken mutlaka temiz
steril olmayan önlük giyilmelidir.
Sıkı temas izolasyonu;
• Hasta odasını terk etmeden önce eldivenler
ve önlük çıkarılarak el hijyeni sağlanmalıdır.
• Önlük çıkarıldıktan ve el hijyeni sağlandıktan
sonra hasta ile ve hasta odasındaki
yüzeylerle temas edilmemelidir.
Sıkı temas izolasyonunda temas
izolasyonuna İlave olarak;
• Kullanılan eldivenler ve önlük oda dışına
çıkarılmamalı, eldivenler tıbbi atık kutusuna
atılmalı, önlükler ise kırmızı renkte büyük boy
bir çöp poşetine konulmalı. Poşetin ağzı
bağlanarak çamaşırhaneye gönderilmelidir
• Odaya her giriş-çıkış için yeni ve temiz bir
önlük kullanılmalıdır
• Hastadan haftada 1 kez rektal sürüntü
gönderilmesi yeterlidir.
Sıkı Temas İzolasyonu Kartı
Hasta transferinde ise;
• Hastanın transfer sırasında eldiven ve/veya
önlük giymesine gerek yoktur.
• Hasta transferini yapan kişi eldiven ve önlük
giymelidir. Eldiven çıkarıldıktan sonra el
hijyeni sağlanmalıdır.
Solunum İzolasyonu
2-Hava yolu önlemleri (solunum izolasyonu)
…< 5m çapında olan, bu nedenle havada
asılı kalma ve uzun mesafeler kat
edebilme özelliğine sahip partiküller
oluşturan mikroorganizmalara karşı
korunma sağlamak için uygulanması
önerilen izolasyon kategorisidir.
Hava yolu önlemlerinde neler yapılmalıdır?
• Hasta tercihen negatif basınçlı
tek kişilik bir odaya yerleştirilir.
• Hastanın oda kapısına solunum
izolasyonun da olduğunu gösteren
kart asılır.
• Mümkün olduğunca solunum izolasyonu gereken
hastaların negatif basınçlı odalar dışında
başka bir odada izlenmesinden ve kohort
uygulamasından kaçınılır.
• Odanın kapısı her zaman kapalı tutulmalıdır.
Hava yolu önlemlerinde neler yapılmalıdır?
• Hasta odasına giren herkes
N95 maskesi takmalı,
maskenin kenarlarda
açıklık kalmayacak şekilde
yüze tam olarak oturması
sağlanmalıdır.
• Odaya giriş ve çıkışlarda el
hijyeni sağlanmalıdır.
Hasta transferinde ise;
• Gerekli olmadıkça hasta izolasyon odası dışına
çıkarılmamalı,
• Hastanın transferini gerektiren durumlarda
normal cerrahi maske takması ve odasına
dönene kadar çıkarmaması sağlanmalıdır.
Solunum İzolasyonu
Solunum İzolasyonu Uygulanması Gereken
Durumlar;
• Tanımlanmış veya şüphe edilen tüberküloz
(larenjit veya pulmoner)
• Kızamık, suçiçeği, yaygın zoster
• Kırım Kongo kanamalı ateşi
3-Damlacık izolasyonu
Damlacık İzolasyonu
• > 5 büyüklüğünde olan ve havada asılı
kalamayan, bu nedenle uzun mesafeler
kat edemeyen büyük partiküller oluşturan
mikroorganizmalara karşı korunma
sağlamak için uygulanması önerilen
izolasyon kategorisidir.
Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?
• Enfekte hastaların konuşması,öksürmesi
veya burun silmesi sırasında duyarlı kişiye
burun, ağız mukoz membranları veya
konjunktiva yoluyla bulaşır.
Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?
• Hava yoluna ait entübasyon,
bronkoskopi gibi girişimler sırasında
da bulaşma olabilir.
• Bulaşmanın olabilmesi için kaynak ve
duyarlı kişinin arasında yakın mesafe
(yaklaşık 1 metre) gereklidir.
Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?
• Hasta tercihen tek kişilik bir odaya
yerleştirilir.
• Hastanın yerleştirilebileceği tek kişilik
oda bulunmaması kohort uygulanabilir.
Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?
• Kohort uygulanamayan durumlarda izole
edilmesi gereken hasta ile diğer hastalar ve
ziyaretçiler arasında 1 metre mesafe
kalacak şekilde düzenleme yapılır.
• Odanın özel bir havalandırma sisteminin
olmasına ve kapının kapalı tutulmasına gerek
yoktur.
Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?
• Hastanın oda kapısına veya
yatak başına (kolay
görülebilecek bir yere)
damlacık izolasyonun da
olduğunu gösteren kart asılır.
Damlacık izolasyonunda neler yapılmalıdır?
• Hasta odasına giren veya hasta
çevresindeki 1 metre çapındaki
alana yaklaşan herkes normal
cerrahi maske takmalıdır.
• Odaya giriş ve çıkışlarda el hijyeni
sağlanmalıdır.
Damlacık İzolasyonu Kartı
Damlacık İzolasyonu
Hasta transferinde ise;
• Gerekli olmadıkça hasta izolasyon odası dışına
çıkarılmamalı,
• Hastanın transferini gerektiren durumlarda
normal cerrahi maske takması ve odasına
dönene kadar çıkarmaması sağlanmalıdır.
Hangi durumlarda uygulanmalıdır?
•
•
•
•
•
•
Meningokokal İnfeksiyonlar(menenjitler)
Haemophilus İnfluenzae tip B,
Çoklu dirençli pnömokok infeksiyonlar
Boğmaca
Streptokokal Farenjit ya da Pnömoni
İnfluenza, Kabakulak, Kızamık,
N 95
maskesi
kullanılmalıdır.