Transcript 大台北地區的正向行為支援模式Positive Behavioral Support In Taipei

正向行為支援運用在台灣
Positive Behavioral Support In Taiwan
洪儷瑜
Li-Yu Hung
台灣師範大學
National Taiwan Normal University
兩岸四地特殊教育論壇 Feb 2, 2011
融合教育的要素
 接受教育的位置
 融合的內容
 物理環境(physical)
 學業學習(academic)
 社會參與(social )
全校性的正向行為支持
Schoolwide Positive Behavior Support
個別的
--系統、密集的針
對特殊需求的個人
三級
5%
特定族群的
次級
15%
全校性、普及性
--以全校學生
班級內、全校的預
防活動
初級
80%
--以高危險群、出現
問題行為
小組介入
為何要全校性的正向行為支援？
 預防的觀點
 無遠慮必有近憂、預防勝於治療
 問題存在每一個學校
 網羅所有問題程度
 連續線考慮，不要疊床架屋
 全校合作
 分工合作，全校性不分處室
 以普通班教師為主（前線）
他們是負擔 or 資源？
 奧運金牌飛魚 vs. ADHD
 天寶教授 vs. 自閉症
臺灣的經驗--PBS
 正向行為支援(PBS)之發展背景
 正向行為支援的概念
 台灣實施正向行為支援工作團隊之實例
全校性的正向行為支持
Schoolwide Positive Behavior Support
個別的
--系統、密集的針
對特殊需求的個人
三級
5%
特定族群的
次級
15%
全校性、普及性
--以全校學生
班級內、全校的預
防活動
初級
80%
--以高危險群、出現
問題行為
小組介入
正向行為支援（PBS）
 PBS是一種應用科學的方法，主要在教育和系統
的改變，其方法在擴大個人行為目錄，系統性的
重新修改個人生活環境，以增進其生活品質，也
減少其問題行為。(Carr, et al., 2002)
 PBS是統稱一般正向行為介入的方式和達到社會
重要行為的改變之系統。(Sugai, et al., 1999, p.6)
正向行為支持
 被證實是處理問題行為的有效方法
 主動積極
 根據功能行為評估（有證據引導介入）
 目標：增加良好行為
 PBS的介入
 配合使用者和實際情境的價值觀、技巧、以及可取得的資源
 考慮社會效度（社會重要性）
 目標重不重要
 方法可否被接受
 成效是否被覺察
9
傳統的作法
 目標在消除問題行為
 多用懲罰、嫌惡的方法
 介入多在行為發生之後
 被動、無法預防
 矯治的焦點多放在學生
 介入沒有評估，未能個
別化
 每個學生問題行為都採
一樣的方法
正向行為支援
 目標在建立正向行為
 針對功能建立替代、被
接受的行為
 可以積極預防，甚至多
角度
 行為前、中、後
 從環境調整起，目標不
限於行為者本人
 行為介入必須依據功能
評估
功能評估：對問題行為的看法
• 一個行為持續的出現是由於該行為獲得增強，增強包
括積極增強、消極增強和自動增強
• 利用功能評估，確定問題行為之功能
是否具有社會效度？
 目標重要性
 就讀特殊教育班的中重度智能障礙者：
(A)學習寫字、(B)會看圖示作息表、(c)發音正確
 方法是否被接受
 對自閉症學生的自我傷害行為處理：
(A)電擊 (B)放在安全的隔離室、(c)調整作業長度和內容
 成效是否被察覺
 接受行為矯治訓練的過動不專心學生: (A) 訓練課程表
現非常專心、(B)家長發現在家寫作業很專心、(c)老
師看不出來學生接受過任何訓練
環境生態
刺激
個體
反應
Ｓ ─── Ｏ ─── Ｒ ── Ｃ
結果
A
C
操弄行為前事
件的策略
B
改變個人的
策略
操弄行為後
果的策略
台灣ＰＢＳ的實例
 台北市
 成立於92學年度(20032004)
 重整過去的服務
 首任負責：蔡明蒼
 設置：巡迴班模式
 編制：12位專任教師
(739:1)
 新北市（原台北縣）
 成立於93學年度（20042005)
 縣內屬於首創
 首任負責：盛碧奇
 設置：巡迴班模式
 編制：6位專任教師，2
位兼任(1278:1)
背景：設立緣由
• 共同
– 身心障礙學生的行為問題影響層面大
• 普通班教師較能接受與認知功能可以學習但沒
有行為問題的障礙學生（饒敏）
• 普通班教師希望能在校內接受資源教師支援
（黎蕙欣、盧安琪）
• 高職綜職科學生適應困難多在於社會技巧（王
欣宜）
– 在家自行教育的障礙異於西方文獻
– 美國相關專業趨勢的影響
– 1997年特殊教育法新的障礙類別開始運作
• 自閉症、嚴重情緒障礙正式進入特殊教育法
（1997)
– 1990-2000的學術研究
1990-2000台灣相關之學術研究
介入策略
介入
教師
評估
評估、介
入
總計
功能性溝通訓
練
6
1
7
功能分析介入
4
21
25
正行行為支持
11
5
16
自我管理
2
不再僅是探討
介入策略
2
包裹
1
1
前事操作
1
1
後果操作
2
2
(空白)
總計
26
2
8
2
8
10
28
64
地區性的緣由
• 台北市
– 融合教育下身心障礙班級
與師資去類別化
– 依據「各級主管教育行政
機關提供普通學校輔導特
殊教育學生支援服務辦法」
台北市設立四層次支援系
統
– 自閉症巡迴班的瓶頸
– 承接第一行為工作室在學
校的工作模式
 新北市
 因應特殊教育法，創立
自閉症、情緒障礙學生
的服務模式
 提高有行為問題之學生
融合安置的成功機會
台北兩縣市的基本資料(93學年）
項目
國民教育學生總人數
北市
北縣(新北市)
298,895
470,113
5275
5492
591
403
271.80
2052.57
總人口
2,621,441
3,740,684
總校數
213
273
9
1
身心障礙學生人數
特殊教育班數
面積（平方公里 ）
資源中心
如何開始
• 北市
– 成立於92學年度(20032004)
– 重整過去的服務
– 首任負責：蔡明蒼
– 設置：迴班模式
– 編制：12位專任教師
目前：6專任，4個新任
培訓中
• 北縣
– 成立於93學年度（20042005)
– 縣內屬於首創
– 首任負責：盛碧奇
– 設置：迴班模式
– 編制：6位專任教師，2
位兼任
目前：3專任，2新任培
訓中
行為專業支援教師的專業訓練
• 培訓對象
– 北市：合格特殊教育教師、巡迴自閉症教師、學校心理
師
– 新北市：合格特殊教育教師、輔導教師
– 服務三年以上（北市規定五年，含特教進修年資）
– 最近增加有教學經驗的新教師
• 職前訓練
– 三階段進行，第一階段100小時的專業課程，第二階段40
小時的個案實習，第三階段實習。
正向行為支援
工作流程
受理轉介
初步評估
功能評估
完成評估報告，
召開個案研討會
不介入，轉介
介入
分階段執行
追蹤
功能評量方式
 訪談
 觀察
 評量表
 功能分析
支援教師協同學
校特教教師進行
功能評估
行為介入方式
 預防措施（行為前事件的改變）
 重新安排環境條件，以減少引起行為問題的情境事件。
 事前採取一些措施，以預防行為問題的發生。
 增加引發適當行為的事件或提示。
 行為訓練
 替代行為的訓練
 相關行為的訓練
 行為後果的控制
 例如：行為契約的建立，將增強、反應代價的策略運用其中。
另外還有隔離、消弱。
其他相關服務
 與支援個案直接關係
 連結其他資源，如醫療、社工、教師助理
 提供家長或教師諮詢
 協助學生取得特殊教育資格或更改特殊教育鑑定
結果
 與支援個案間接關係
 新生適應訪查（僅限台北市）
 專業分享
 諮詢專線
普通學生
家長
支援
特教教師或
校內行政人員
普通班教師
服務學生的形式
--不限於學生本人
普通班同學
支援
特殊學生
特殊學生
家長
支援
（直接服務）
支援
行為支援教師的平均個案量
北市92 北市93 北市
99
新北93 新北
99
個案量
66
71
38
32
21
教師人數
12
12
5
6+
3
教師平均個
案量
5.5
5.9
7.6
4.9
7
台北市99
服務特殊學生的
類型
risk
19%
other
5%
LD
3%
ebd
51%
autism
22%
新北市99
MR
9%
LD
10%
自閉症、情緒障礙
佔72-73%
Autism
43%
EBD
29%
EBDrisk
9%
教師工作型式
 依據學生個別需求採直接和間接多種服務方案包
裹式的服務
 每位學生的介入時間依個案、服務階段而異
 每位教師原則上每週四整天進行支援工作，排滿
與教師、家長或專業人員的工作計畫，兩個半天
進行專業督導或進修
 每位老師的工作行程依個案量與介入階段每週不
一
其他服務
 自閉症、情緒行為障礙新生適應調查
 學生需求、教師需求調查
 諮詢
 教師在職訓練（工作坊）
 提升一般教師正向行為支援的概念與功能評估的知能
 出版一般教師參考之工作手冊
 提供有關行為問題之方案、政策草案之籌備
 台北市的六合學苑
展望
 先建立三級之專業服務，理念與技術往下延續
 推廣預防的概念
 在校內的垂直合作
 尚待與學校輔導工作合作
 與一般巡迴教師、駐校資源班有所區別
 建立轄區內多層次支援系統
多層次的特殊教育支援概念
--英國和台北市為例
 英國
 台北市
 校內學習支援(LS)與特殊
 第一層：導師
教育需求協調員(SENCo)
 學區內支援
 第二層：校內特教教師
 學習支援
 聽語支援
 視障支援
 情緒行為支援
 教育心理
 第三層：校外特教資源
 隔離式班級或學校
 情緒行為巡迴支援
 聽障巡迴支援
 相關專業團隊服務
 第四層：專業機構
 大學院校
 醫院
PBS 實現融合的理想
 正向
 支持
 系統
Thank you for your attention.
謝謝!
有興趣者參考
 台北市東區特教資源中心，情緒行為專業支援輔導
團。http://www.terc.tp.edu.tw/tercwork/
 新北市國光國小分區殊教育資源中心，情緒支援。
http://tw.class.uschoolnet.com/class/?csid=css00000016280
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