Transcript Hjerterahabilitering Brit Hellesnes

Hjerterehabilitering
Fysioterapeut/spesialist
Brit Hellesnes
 Etter 40 - års alderen er hjerte- og
karsykdommer den viktigste
dødsårsaken hos menn. Kvinnene
ligger ca 10 år etter mennene.
 46 % av alle dødsfall i Norge skyldes
hjerte- og karsykdommer.
 Dersom vi følger 1000 friske menn i alderen
35 -50 år i 10 år fremover, viser statistikken
at 20 av disse vil dø av hjerteinfarkt, 40 vil få
hjerteinfarkt, men overlever, 5 -10 vil få
angina pectoris og 12 vil få hjerneslag.
 Hjerte- og karsykdommer er den mest vanlige
dødsårsaken i verden - ca 30 % av
dødsfallene i 1999.
 Hvis vi setter forventet levealder til 75
år, fører hjerte- og karsykdommene i
Norge årlig til 68000 tapte leveår. Til
sammenligning gir ulykker 44000, kreft
36000 og infeksjoner 18000 tapte
leveår
 I industrilandene er dødsfall pga hjertekarsykdommer mest utbredt, i
utviklingsland utgjør disse sykdommene
en økende del av dødsfallene.
 Hjerte- og karsykdommer kan i stor grad
forebygges med mosjon, kolestrolvennlig kost
og røykeslutt.
Rehabiliteringens mål
At den hjertesyke oppnår best mulig
Fysisk-,
Psykisk
Og sosial funksjonsevne,
ut fra de gitte forutsetninger
Rehabilitering av
hjertepasienter
 På sykehus
 Hjemme / ”Kom i gang”
 Aktiv rehabilitering / trening
 Frisktrening
Hva oppnår vi med trening ?
 Kondisjon
 Bedre arbeidskapasitet
 Bedre hjertefunksjon
 Blodtrykksreduksjon
 Vektreduksjon
Hjertepasienter
aktuelle for rehabilitering
 Ukomplisert infarkt
 Stabil angina pectoris
 Bypass (ACB) opererte / PCI
 Ventilopererte
 Hyperkinetisk syndrom
 Hjertenevroser
Trening av pasienter
med spesielle problemer
 Hjertesvikt
 Hjertestans
 Diabetes mellitus
 Høyt blodtrykk
 Betablokker
Trening av pasienter
med spesielle problemer forts.
• Stum ischemi
• Pacemakerpasienter
• Perifer vaskulær sykdom
• Inoperable koronare forsnevringer
Kontraindikasjoner :
 Alvorlig hjertesvikt (NYHA IV)
 Residiverende ustabil angina pectoris
 Alvorlige arytmier
Hva er livskvalitet :
Leve lenge
Leve godt
God helse
Ha en jobb
God økonomi
Ha familie
Bestemme selv
Psykososiale risikofaktorer
 Lav sosial klasse
 Uheldig arbeidsforhold
 Ensomhet
 ” Life events”- tapsopplevelse
 Stress
 Psykiske konflikter
BORGS SKALA
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Svært lett
Meget lett
Ganske lett
Litt anstrengende
Anstrengende
Meget anstrengende
Svært anstrengende
MÅLSETTING FOR TIDLIG TRENING :
1
2
3
4
5
6
Psykisk og fysisk velvære
Øket selvtillit
Informasjon
Treningsråd
Øket arbeidskapasitet
Tilbakeføring til arbeid
Modell
 Fysisk trening
 Informasjon
Tanke
MENTALT
Sosialt
Sosialt
Åndelig
FYSI
SK
Kropp
PSYKISK
Følelse
Sosialt
Elementer i behandlingen
Beskyttelsen av å
snakke med noen
Passive mestringsStrategier
Usikkerhet og
årsak / behandling
Gruppebaserte behandlingsformer
Nytt nettverk
Aktivt innhold :
- trening - øvelser - koord. - bev.
- Nye opplevelser (kultur-natur)
Aktiv mestring
Samtale om:
- symptom mestring
- Sosial mestring
Fys. med. U.U.S.
AKTIV REHABILITERING
 3 ggr / UKE
 45 min.
 18 ggr ( til sammen )
Ullevålsmodellen
Dose/respons
Ingen prestasjoner
Ingen korreksjoner
Ta eget ansvar
Stopp uten nederlag
Ingen individuell
konkuranse
 ” Arbeidskontrakt ”





 LYSTBETONT
 SOSIALT
 ” BEVEGELSESGLEDE”
SIKKERHETSTILTAK
 Defibrilator
 Telefon
 Kollega i nærheten
OBS !
 Ansiktsfarge
 Dyspnoe
 Smerter
 Belastningskader
KONKLUSJON
Den beste treningsmodell gir :
 Få drop – outs
 Få skader
 God treningseffekt
 Bedre livskvalitet