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从“五脏”谈春季养生 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 中医内科 张 焱 2010.3.20 绪 言——中医的季节养生观 “智者养生也，必顺四时而适寒暑” ——《灵枢 · 本神》 “五脏应四时，各有所受” ——《素问 · 金匮真言论》 绪 言——中医的季节养生观 “人以天地之气生，四时之法成” “春气在经脉，夏气在经络，长夏在肌肉， 秋气在皮肤，冬气在骨髓” ——《素问 · 宝命全形论》 “春夏养阳，秋冬养阴” 春夏之时，自然界阳气生发，万物生机盎 然，这是人们应该充养、保护体内阳气， 使之充沛并不断旺盛起来。 凡是耗伤阳气及阻碍阳气生发的情况皆应 避免。 “春”的特点 “春三月，此谓发陈，天地俱生，万物 以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形， 以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿 罚，此春气之应，养生之道。逆之伤肝， 夏为寒变，奉长者少。” ——《素问 · 四气调神大论》 “春”的特点 “春气之应，养生之道也” 中医“五脏”概述 自然界 人体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五 行 角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 怒 泪 徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小肠 舌 脉 喜 汗 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 涎 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 涕 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 唾 五脏 六腑 五官 形体 五态 五液 1、心 “心者，君主之官也，神明出焉。” （1）解剖： 血肉之心：又称莲蕊之心，位于胸腔 隔膜之上，两肺之间，形似倒垂之莲蕊， 外有心包护卫。 神明之心：相当于现代认识中，脑的 功能。 （2）生理功能：心主血脉，心藏神 1、心 （3）生理特性： ①心为一身之主宰，有“君主之官”之称 （主不明则十二官危） ②心为火脏： - 五行属火，其特性与火有关； （诸痛痒疮，皆属于心） - 需要适度的肾阴与其相配才能相互制约 （心恶热） 1、心 （4）养生：清心志，寡私欲 ①调整心态，防精神疾病复发 “油菜花儿黄，精神病发狂” ②自我按摩法：外关；劳宫、神门 ③ “呵”字诀。“呵”字音，属心属火，发 “呵”字可以安定心神，治心病。本功法对心 神不宁、心悸怔忡、失眠多梦等症患者有 一定疗效。（夏季属火，练“呵”字） 外关 在手背腕横纹上2寸，尺 桡骨之间，阳池与肘尖的 连线上。 劳宫 在手掌心，当第2、3 掌骨之间偏于第3掌骨， 握拳屈指时中指尖处 神门 位于手腕部位，手腕 关节手掌侧，尺侧腕 屈肌腱的桡侧凹陷处。 2、肺 “肺者，相傅之官，治节出焉” “诸气膹郁，皆属于肺”“贮痰之器” （1）解剖：位于胸中，质地疏松，呈分叶 状，左右各一 （2）生理功能：①主气，司呼吸； ②通调水道； ③朝百脉（百脉朝肺）； ④肺主治节 2、肺 （3）生理特性：①肺为华盖；②肺为娇脏 （4）养生：养肺重在养气 ①春季为皮肤病、过敏性疾病、传染病 多发季节 ②“咝”字诀。“咝”字音，属肺属金，发“ 咝”字可以清肺理肺，治肺病。本功法对于 肺病咳嗽、喘息等症有一定疗效。（秋季 属金，练“咝”字） 3、肝 “肝者，将军之官，谋虑出焉。” “罢极之本”“诸风掉眩，皆属于肝” （1）解剖：位于腹部，横膈之下，右脇之内， 呈分叶状。 （2）生理功能：①主疏泄 ②主藏血 （3）生理特性：①体阴而用阳 ②喜条达而恶抑郁 3、肝 （4）养生：养肝之要，戒怒养阳。 ①春季食养，养肝为主。 肝主疏泄，具有保持全身脏腑功能活动疏 通畅达、通而不滞、散而不郁的作用；肝 又恶风，最忌受风邪。 所以春季的饮食应以养阳补血养肝、补中 下气、爽胃利膈为主，同时还可适当滋阴 熄风。 3、肝 ②“嘘”字诀。“嘘”字音，属肝属木，发“嘘” 字可以调理气机，解郁舒肝，治肝病。本 功法对肝郁或肝阳上亢所致的头痛、眼病、 月经不调患者，肝气犯胃的胃痛患者，肝 风内动引起的面肌抽搐及口眼歪斜患者有 一定的治疗作用。（春季属木，练“嘘”字） 3、肝 ③可选用的食物有胡萝卜、菠菜、蛋类、鸡 肉、大枣、龙眼肉、鸡肝、枸杞苗等，或 与当归、何首乌、桑椹等制成药膳。 ④小儿可适当补钙，防止高热惊厥（但首要 防受凉感冒）。 ⑤保持情志条达，不怒不郁为要。 4、脾 “脾胃者，仓禀之官，五味出焉”。 “诸湿肿满，皆属于脾”“生痰之源” （1）解剖： [西医]位于上腹部，膈膜之下，左季肋 的深部，胃的左上方； [中医]脾是包括胃、胰在内的消化系统。 4、脾 （2）生理功能 ①脾主运化 ②脾主升清 ③脾主统血 （3）生理特性 ①以升为健 ②喜燥恶湿 ③后天之本 4、脾 （4）养生：养脾之术，常令元气胜谷气。 《黄帝内经》认为：服药必须适可而止， 留有余地，绝不可过度使用药物．否则就 会损伤人的正气。而要使人体完全康复， 就得靠谷、肉、果、菜等食物来加以营养 和滋补，即要靠提高人体自身的免疫力来 防治疾病。 4、脾 “五谷”是指粳米、小豆、麦子、大豆、黄 黍 “五果”是指桃子、李子、杏仁、板栗、大 枣 “五畜”是指牛、羊、猪、犬、鸡 “五菜”实际上是指的各种叶类蔬菜 《黄帝内经》认为，五谷用来充养五脏之 气，五果用来帮助五谷滋养人体，五畜用 来补益人体气血，五菜用来充养脏腑。 4、脾 春季食疗养脾要点： ①宜清淡：“人能戒杀则性慈而善念举，茹素则 心清而肠胃厚”。 ②宜省酸增甘：肝旺乘脾 酸味食物如酸笋、杏、山楂、酸石榴、猕猴 桃、乌贼鱼等。 甘味食物有：枣、山药、牛肉、菠菜、粳米、 小米、糯米、膏粱、薏米、豇豆、扁豆、黄豆、 甘蓝、胡萝卜、芋头、红薯、土豆、南瓜、黑 木耳、香菇、桂圆、栗子等。 4、脾 ③可多吃姜、香菜、香蒿等食物，升补养阳， 提高人体能量和免疫功能。补血养肝五宝： 荠菜、芝麻、桑椹、竹笋、枸杞。 ④“呼”字诀。“呼”字音，属脾属土，发“呼”字 可以健脾主运，治脾胃不好。本功法对脾 虚下陷及脾虚所致消化不良有效。 4、脾 ⑤调理脾胃的自我按摩法： 理大包、揉中脘。 大包：在侧胸部，腋中 线上，当第6肋间隙处。 中脘：在上腹部，前正 中线上，当脐中上4寸。 5、肾 “肾者，作强之官，伎巧出焉”。 “诸寒收引，皆属于肾”“先天之本” （1）解剖： 位于腰部，脊柱两旁，左右各 一，形如豇豆。 （2）生理功能：①主藏精：长发育和生殖 ②主水液 ③主纳气 5、肾 （3）生理特性：①主封藏；②先天之本； ③水火之脏； （4）养生：养肾以护精为要 “吹”字诀。“吹”字音，届肾属水，可固 肾，治肾病。本功法对肾虚、早泄、滑精 等症有效。 六字诀的练习方法与要领 预备方式分站式和坐式两种，一般人可选 用站式，若因疾病等原因不方便站立时， 可选用坐式。 鼻吸口呼，鼻子吸气时，闭口，舌抵上腭， 随着气入，胸腔慢慢扩张，吸气尽，稍微 停顿后，再将气缓缓吐出，同时口中做“六 字诀”； 六字诀的练习方法与要领 吸气时，意念里微微提肛，不用做出很大 的动作；运动过程中吸气，停顿时呼气吐 字；吸气时微微鼓肚子，呼气时微微收肚 子，决不可用力使腹部鼓胀或收缩。 春季属木，练“嘘”字；夏季属火，练“呵”字； 秋季属金，练“咝”字；冬季属水，练“吹”字。 一年四季练“呼”、“嘻”，保你安康。 六字诀的练习方法与要领 “嘘”字，“呵”字，“咝”字，“吹”字，“呼” 字诀如前述。 “嘻”字诀。“嘻”字音，属三焦。理三焦之气， 治三焦烦热。本功法对由于三焦气机失调 所致耳鸣、耳聋、腋下肿痛、齿痛、喉痹 症有效。 春季养生注意事项 1、起居上，宜“夜卧早起，广步于庭”。 适应春困，清晨早起，舒展形体。“久卧 伤气” 注意室内外卫生，保持室内空气新鲜，阳 光充足，特别要注意预防春季儿童常见的 流感、流脑、腮腺炎、麻疹、猩红热等传 染病的发生。 何谓“春困”？ 春晓 [唐] 孟浩然 春眠不觉晓， 处处闻啼鸟。 夜来风雨声， 花落知多少。 何谓“春困”？ 由于阳气升发，人体气血趋向于表，循环 系统能力加强，皮肤末梢血液供应及汗腺 分泌增多，各组织器官负荷加重，于是中 枢神经系统会产生一种镇静、催眠作用， 使身体困乏，早晨不易醒来，醒后又昏昏 欲睡，这种现象俗称“春困”。 春季养生注意事项 2、衣着上，宜捂不宜冻。 防风御寒，常备夹衣， 遇暖随时可换，棉衣不 可立即换去，可适当穿 一些时候，俗称“春 捂”。 为何春要“捂”？ 因骤冷会使血管痉挛，血液粘稠，血流速 度减慢，脏器缺血，于是，感冒、肺炎、 哮喘、气管炎、关节炎、偏头痛、冠心病 等便会接踵而至。 春季养生注意事项 3、饮食上，宜选甘、辛、温之品，清淡可口， 忌油腻、生冷、粘硬食物。 由于春天人体新陈代谢加快，营养消耗相 应增加，因此应多选用既升发又富营养之 品，如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、豆豉、大 麦、小麦、大枣、瘦肉、鱼类、蛋类、花 生、黑芝麻、柑橘、葱姜蒜、香菜、蜂蜜 之类； 由于冬季新鲜蔬菜较少，摄入维生素不足， 所以还要多吃些新鲜蔬菜，如春笋、春韭、 油菜、菠菜、芹菜、荠菜、马兰菜、香椿 头等，这对于因冬季过食膏粱厚味导致内 热偏胜者，还可起到清热泻火、凉血明目、 消肿利尿、增进食欲等作用。 菠 菜 对于体质过敏，如易患花粉过敏、荨麻疹、 皮肤病等患者，应禁食含异性蛋白等刺激 性食物，如羊肉、狗肉、猪头、鸡头、海 鱼、虾、蟹之类。 春季一般无进补的必要。 但对体虚乏力、气短懒言、动则汗出者， 可用党参、黄芪各20克，鸡肉250克，红枣 5枚，生姜三片，加水炖熟，用食盐少许调 味，饮汤吃肉，可经常服用。仅供参考。 春季养生注意事项 4、运动上，运动量不宜过大，以免大汗淋漓 而损伤阳气，以动后精力充沛、身体轻松、 舒适为宜。 一般可选择简单易行而富有兴趣的活动为 好，如散步、慢跑、春游、乃至放风筝、 荡秋千等，老年人还可选择一些简单的保 健功法，如八段锦、十二段锦、易筋经等。 谢谢！ 欢迎交流指正！ 2010.3.20