Transcript Hvad må, kan og skal man som medarbejder i

Seksualitet uanset handicap
- Hvad må, kan og skal man som professionel
Anne Skov
Indhold
•
Rammerne for vejledningen
– Servicelovens intentioner
– Hvilke opgaver kan professionelle have i relation til
handicappede og seksualitet (SM -vejledning)
•
Rammerne for at arbejde med seksualitet
– Tjenesteretslige regler – hvad må, kan og skal man
– Hvilke procedurer skal følges
– Hvordan sikre at hjælpen gives i overensstemmelse
med personens ønsker og samtykke
•
Fra egen seksualitet til professionel kompetence
– Italesættelse af seksuelle temaer – fra tabu til tema
– Håndtering af etiske dilemmaer
Retslige ramme
Socialministeriet vejledning ”Seksualitet uanset
handicap”
Formål:
• at beskrive den støtte og hjælp, der kan gives
• at oplyse hjælpepersoner om forpligtigelser og
rettigheder
• at beskrive den retlige ramme
• at angive nogle pædagogiske retningslinier
WHO
Seksualitet er en integreret del af et hvert menneskes personlighed.
Den er et basalt behov og et aspekt af det at være menneske, som ikke kan
adskilles fra andre aspekter i livet.
Seksualitet er ikke synonymt med samleje. Det handler ikke om, hvorvidt
vi har orgasme eller ej, og endelig er det ikke summen af vort erotiske liv.
Dette kan være en del af vor seksualitet, men behøver ikke at være det.
Seksualitet er så meget mere. Det er, hvad der driver os til at søge efter
kærlighed, varme og intimitet. Den bliver udtrykt i den måde, vi føler,
bevæger os på, rører ved og bliver rørt ved.
Det er ligeså meget dette at være sensuel, som at være seksuel.
Seksualitet har indflydelse på vore tanker, følelser, handlinger og samhandlinger, og derved på vor mentale og fysiske helse. Og da helse er en fundamental menneskeret, så må også seksuel helse være en basal menneskeret.
Medborgerskab
Mennesker med funktionsnedsættelse er borgere i
samfundet med samme grundlæggende rettigheder og
retssikkerhed som alle andre.
Med serviceloven
• Gået fra et klientperspektiv til et medborgerperspektiv
• Retten til eget liv er central
• Indgreb i denne ret skal ske med retslig hjemmel
– Værgemål
– Regler om Magtanvendelse
– Indgreb via pensionslovgivningen
Medborger
Borger
Bruger
Medborger
• alle i samfundet
Brugere af ydelser
Rettigheder
• Grundloven
• Menneskerettigheder
Retten til eget liv
• Selvbestemmelse
• Har indflydelse på
Ydelsen
• Retssikkerhed
• Myndighed har
beslutningsretten
Menneskesyn –fra klient til medborger
Perspektiv
Klientperspektiv
Medborgerperspektiv
Holdning til den Del af gruppe med fælles behov Individ med forskellige
enkelte
behov
Fokus
Mangler, diagnoser, afvigelser
Menneske med muligheder
Forventninger
Passiv modtagelse
Aktiv deltagelse
Tilbud
Kollektiv standard
Individuelle fleksible
ydelser
Resultat
Umyndiggørelse
Myndiggørelse
Figuren viser en skematisk opdeling af de to perspektiver – de to menneskesyn.
Medborgerskab
FN's Standardregler om Lige muligheder for
handicappede (standardregel nr. 9) understreger,
at mennesker med nedsat funktionsevne skal have
mulighed for at opleve deres egen seksualitet og have
seksuelle forhold på linie med andre mennesker, og at
de i denne forbindelse skal støttes gennem lovgivning
samt med relevant rådgivning.
Fokus på livets forskellige aspekter
– også i relation til seksualitet
Kroppens eksistens
Følelsesmæssige
relationer
Erkendende, skabende aktiviteter
Opgaver i relation til seksualitet
• Informere, vejlede, rådgive
• Bistand til aktiviteter i relation til seksualitet
• Oplæring
Opgaver:
1:
Bør beherskes af alle
2:
Kræver større kompetence
A. Dialog, information,
rådgivning og vejledning
• Være samtalepartner
• Generel information
• Give råd og vejledning
C. Seksuelle hjælpemidler
• Demonstrere og oplære i brug af
• Give hjælp til afprøvning og
tilpasning af hjælpemidler
B. Bistand til
aktiviteter
• Foretage indkøb
• Hjælpe så pågældende
føler sig attraktiv
• Hjælpe med forberedende
aktiviteter
D. Færdighedstræning
• Give praktisk oplæring
i selvtilfredsstillelse
Retslige ramme
Serviceloven
Den særlige indsats for voksne med fysisk eller psykisk
funktionsnedsættelse
Formålet:
– at forebygge at problemerne for den enkelte
forværres
– at forbedre den enkeltes sociale og personlige
funktion og udviklingsmuligheder
– at forbedre mulighederne for den enkeltes
livsudfoldelse gennem kontakt, tilbud om samvær,
behandling, omsorg og pleje
Retslig ramme - retssikkerhed
• Et skriftligt samtykke
– i følsomme og svære situationer af hensyn til hjælpepersonens og brugerens retssikkerhed
• Et mundtligt samtykke
– mest almindelig fx ved behov for hjælp til
gennemførelse af et samleje med partneren
– obs at begge vil - begge giver samtykke til hjælpen
• Andre former for samtykke
- kun i konkrete situationer ud fra en vurdering af den
handicappedes evne til og måde at udtrykke sig
Retslige ramme
Formålet med at yde støtte til de børn og unge, der har
et særligt behov for dette, er at skabe de bedst mulige
opvækstvilkår … så de på trods af deres individuelle
vanskeligheder kan opnå de samme muligheder for
Personlig udfoldelse, udvikling og sundhed som deres
jævnaldrende.
Mål med indsatsen §11
Børn og unge med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne
samt deres nedsættelse:
Ligebehandling, tilgængelighed, kompensation og
helhedsorienteret
Tjenesteretslig ramme
• En hjælpeperson skal være indforstået med at kunne
vejlede og støtte den enkelte i forhold til seksualitet
• En hjælpeperson kan ikke pålægges at deltage i
seksualoplæring
• Men har pligt til at anvise en anden hjælpeperson eller
fagperson
Tjenesteretslig ramme
• Arbejdsgiver – fx Kommunalbestyrelsen - har ret til at
lede og fordele arbejdet
• Dette kan ske ved udarbejdelse af standarder for
servicen
• Hjælpepersoner har pligt til at følge arbejdsgiverens
retningslinier for varetagelse af opgaver
Straffeloven
Det er ikke strafbart :
• at yde hjælp til onani
• at yde hjælp til personer, der ønsker samleje med
hinanden
• at yde hjælp til at kontakte en prostitueret
Straffeloven
Det er strafbart:
• at give seksualoplæring når en person verbalt eller ved
sin adfærd modsætter sig dette
• at fungere som seksualpartner fx ved at have samleje
eller andre former for seksuel samkvem som led i en
seksualoplæring
• at give seksualoplæring til børn under 15 år - for denne
gruppe kan der kun gives seksual-vejledning
Retslig ramme - tavshedspligt
Straffelov og forvaltningslov
• Personer ansat i en offentlig myndighed har
tavshedspligt med hensyn til fortrolige oplysninger (straf.
lov § 152 og forv. lov § 27)
• Videregivelse af oplysninger til private
– foreligge samtykke
– åbenbar almen interesse, varetagelse af egne eller
andres tarv
Seksualvejledning - seksualoplæring
• Vejledning
• pligt
• Oplæring
Må - men ikke pligt
Forudsætninger:
• samtykke
• beskrivelse (plan for oplæringen)
Seksualoplæring
• Konkrete anvisninger i forhold til fx onani. Evt. inddrage
bøger film, hjælpemidler m.m.
• Hjælperen fører personens egen hånd, således at
vedkommende lærer at onanere
– Obs! Kun oplæring, ikke hyppigt tilbagevendende
m.h.p. stadig seksuel tilfredsstillelse
• Praktisk hjælp til samleje eller anden fysisk samvær med
partner
Seksualoplæring
• Der skal foreligge en beskrivelse som angiver karakteren
og omfanget af hjælpen
• Hjælpen skal være ønsket og accepteret af den
pågældende
• Den stedlige leder skal godkende forløbet
Støtte og hjælp til unge
Særlig forpligtigelse til at skabe mulighed for
 seksuel udvikling
 identitetsdannelse
 erfaringsdannelse til mestring af voksenlivet
Ved fx
 at kunne møde jævnaldrende, venner og kærester
 at udforske sig selv
 at få hjælp til at acceptere egen krop og person –
lighed
Hjælp til personer med erhvervet funktionsnedsættelser
Støtte og hjælp vedrørende:
• problemer af fysiologisk karakter
• problemer af psykisk karakter - accept af ny livssituation
• problemer som følge af medicin
• et ændret samliv - også støtte til partner
• problemer som følge af øget afhængighed af partner
Støtte og hjælp til personer uden verbalt sprog
• Grundig vurdering af den enkeltes behov
• Er der tale om et uforløst seksuelt behov, udarbejdes et
forslag til et handlingsforløb
• Forslaget drøftes med og godkendes af den pågældende
person samt den nærmeste foresatte forud for
igangsættelse
• Beskrivelse af indsatsen skal foreligge og behandles
fortroligt
Problematisk seksuel adfærd
Eksempler på problematisk seksuel adfærd
• Seksuelle handlinger som er anstødelige set i forhold til
almindelige normer (fx anstødelige verbale eller fysiske
tilnærmelser til hjælpepersoner, naboer etc.)
• Ulovlig seksualitet (fx seksuel adfærd som er til skade for
andre, eller sker mod personens vilje) - skal meldes til
politiet
Problematisk seksuel adfærd
Eks. på handleanvisninger og overvejelser
• Er den seksuelle adfærd en måde at søge kontakt og
nærhed på? - kan kontakten etableres på anden vis?
• Er det en senfølge på overgreb?
• Kan personen lære en anden adfærd?
• Skal der hentes hjælp udefra fra fx en sexolog?
Obs. på pårørende - deres oplevelser
Obs. på kollegaer - deres oplevelser