Transcript informacije o vrijednosti kliničkih ispitivanja za potrebe

… since 1997
www.gong.hr
www.facebook.com/GONG.hr
www.twitter.com/GONG_hr
Zloupotreba instituta poslovne tajne
u javnim tijelima?
Konferencija Povjerenice za informiranje
„Pristup javnim informacijama, poslovna tajna i
javna poduzeća”
Zagreb, 24.09.2014.
Ovogodišnje istraživanje primjene ZPPI
• Svrha:
– primjena načela dobrog upravljanja u javnim ustanovama
• Cilj:
– Do koje mjere je unaprjeđenje ZPPI dovelo do unaprjeđenja prakse
pružanja javnih informacija
Istraživačko pitanje:
• Dolazi li i do koje mjere do zloupotrebe instituta poslovne,
porezne i bankarske tajne u javnim tijelima?
• Prigodni uzorak - medijski izvještaji o mogućim
nepravilnostima
– Fokus na specifične sektore
• gospodarstvo i financije (javna poduzeća, HAMAG, HBOR, Ministarstvo financija,
Vlada RH)
• zdravstvo (javne bolnice, HZZO, Ministarstvo zdravlja)
Gospodarstvo i financije
• HAMAG – davanje i ukidanje jamstva IM&C – 2011. – poslovna tajna?
– Pravilnik – „spisi i izvještaji stranaka u postupku izdavanja jamstava su poslova
tajna”
• HBOR – ugovor temeljem kojeg je IM&C odobrena kreditna sredstva –
bankovna tajna?
• HZZ – popis pravnih osoba – korisnici mjere „stručno osposobljavanje”
– Pravilnik – „identifikacijski podaci o poslodavcima koji koriste usluge Zavoda
(?!) su poslovna tajna”
• Ministarstvo financija – porezna tajna?
– popis neprofitnih organizacija u sustavu poreza na dobit
– Popis fizičkih i pravnih osoba s otpisanim ili reprogramiranim poreznim dugom
• Vlada RH – šteti procesu odlučivanja?
– rezultati studije outsourcing-a
– analitička podloga masterplanu bolnica
• Ministarstvo pravosuđa – ugovor o najmu zgrade PLIVE – poslovna tajna –
ugovorna klauzula o povjerljivosti temeljem internog akta PLIVE?
Javne bolnice u RH (20)
– 1. upit (10.03.2014.) – informacije o vrijednosti kliničkih ispitivanja za
potrebe privatnih farmaceutskih kompanija u 2013. po bolnici i
raspodjela prihoda od ispitivanja
odgovorile*
odbile i nakon
žalbe
odgovorile nakon nisu provodili
žalbe
istraživanja
4 bolnice
5 bolnica
5 (1 nepotpuno)
*prije 20.03.2014.
6 (?) bolnica
Ministarstvo zdravlja
20. 03. 2014. - dopis Ministarstva zdravlja svim zdravstvenim ustanovama:
„Svi podaci vezani uz poslovanje ustanove, organizacijske i financijske pokazatelje
(sredstva), kao i svi podaci koji su predmet ugovornog odnosa između naručitelja
ispitivanja, zdravstvene ustanove i glavnog ispitivača podliježu poslovnoj tajni, što su
ugovorne strane potvrdile svojim potpisom. Ti podaci ne mogu biti prezentirani
javnosti, bilo od strane zdravstvene ustanove, kao niti regulatornog tijela.”
Zakon o zaštiti tajnosti podataka definira poslovnu tajnu kao:
(čl. 19. st. 1)
podatke određene zakonom, drugim propisom ili općim aktom trgovačkog društva,
ustanove ili druge pravne osobe, a koji predstavljaju proizvodnu tajnu, rezultate
istraživačkog ili konstrukcijskog rada te druge podatke zbog čijeg bi priopćavanja
neovlaštenoj osobi mogle nastupiti štetne posljedice za njezine gospodarske interese
(čl. 19. st. 2) poslovna tajna nisu:
-svi podaci koji se odnose na poslovanje pravne osobe
-podaci čije priopćavanje nije razložno protivno interesima te pravne osobe
Sadržajni aspekt odgovora na prvi set
pitanja
• Upućuje na štetnost ugovaranja kliničkih ispitivanja po
prihode zdravstvenog sustava
– U prosjeku 80% ugovorenih sredstava se isplaćuje liječnicima –
ispitivačima, a samo 20% bolnici čiji se resursi (ljudski i tehnološki)
koriste
– Uvećanje plaća ispitivača znači da ispitivanja provode u sklopu
redovnog radnog vremena?
Bolnica
Ukupna vrijednost ispitivanja (2013) Ispitivačima (bruto)
Bolnici
Zabok
52.572,64 kn
80%
20%
Šibenik
12.759,43 kn
70%
30%
Požega
8.150,03 kn
95%
5%
Sl. Brod
245.408,27 kn
73%
27%
Dubrovnik
87.724,17 kn
64%
16%
Varažidn
889.293,65 kn
65%
16%
Karlovac
1.344.795,85 kn
77%
21%
Dodana vrijednost zdravstvenom sustavu?
• Drugi set pitanja bolnicama (22.07.2014.)
– stvarno ostvareni višak prihoda bolnice nakon odbitka svih
poreznih davanja na ime bruto plaća uvećanih za naknadu
liječnicima – ispitivačima?
– jesu li liječnici-ispitivači ispitivanja provodili u okviru svoga
redovnog radnog vremena
• Ministarstvo zdravlja, Financija i HZZO (22.07.2014.)
– Način provedbe nadzora nad korištenjem bolničkih resursa
(ljudi, oprema, hladni pogon) i proračunskih sredstava
bolnica za potrebe kliničkih ispitivanja?
Odgovori…
Bolnice:
•
•
Stvarna financijska korist: mahom ponovljeni odgovori iz prvog upita
Vrijeme kad se ispitivanja provode:
– izvan redovnog radnog vremena – 10
– unutar redovnog radnog vremena - 2
– 6 navodno nije provodilo ispitivanja – Šibensko-kninska odgovorila na 1. upit?!?
– Virovitica „nema alat kojim traženu informaciju može pouzdano provjeriti niti dokumentirati”
– Koprivnica nije uopće odgovorila
Nadzor nad trošenjem bolničkih resursa i proračunskih sredstava:
•
•
•
Ministarstvo zdravlja nije odgovorilo (žalba u tijeku)
HZZO: „S obzirom da klinička ispitivanja ne spadaju u pravo na zdravstvenu zaštitu iz obveznog
zdravstvenog osiguranja niti su dio sadržaja iz ugovora, HZZO u provođenju kontrola ugovornih
partnera vezano za klinička ispitivanja provjera isključivo: ima li ugovorni partner suglasnost za
provođenje kliničkih ispitivanja nadležnog ministarstva, jesu li ugovori sastavljeni sukladno čl.14.
Pravilnika o kliničkim ispitivanjima, ima li ugovorni partner opći akt o uvjetima provođenja
ispitivanja, provjeravaju se ugovori sklopljeni s naručiteljem te raspodjela tih sredstava između
ugovornog partnera i provoditelja ispitivanja.”
Ministarstvo financija, Sektor za financijski i proračunski nadzor: „provodio je tijekom 2013. nadzor
nad korištenjem proračunskih sredstava bolnica u RH, ali tim nadzorom nisu bila obuhvaćena
klinička ispitivanja.”
Zaključak
• Poslovna (i drugi oblici tajni) se zloupotrebljavaju
• ZPPI koristan alat za praćenje upravljačkih praksi
• Iako nepotpuni, podaci ukazuju da:
– zdravstveni sustav nema financijske koristi od kliničkih ispitivanja –
novac ide liječnicima i u „crnu rupu” proračuna
– ne postoji nadzor nad korištenjem bolničkih resursa za potrebe
privatnog sektora
• Bolnica (zdravstveni sustav) daje ljude, prostor, opremu i pacijente, a
dobije prosječno 20% vrijednosti ugovora
– ne postoji nadzor nad stvarnim radnim vremenom liječnika
• Ako redovno radno vrijeme – je li to opis posla i trpe li pacijenti (npr.
povećanje liste čekanja?)
• Ako izvan redovnog radnog vremena – zašto se povećava osnovica, gdje su
pacijenti i koje je onda stvarno radno vrijeme liječnika?
[email protected]
www.gong.hr
www.facebook.com/GONG.hr
www.twitter.com/GONG_hr