Transcript 2דם 290.5 Kb

‫מורכב מ‪-‬‬
‫‪% 55‬פלסמה‬
‫מים‬
‫ו‪-‬‬
‫‪ % 45‬תאי דם‬
‫מומסי‬
‫ם‬
‫מלחים‬
‫חומרי ויטמינים‬
‫מזון‬
‫נוגדנים‬
‫הורמונים‬
‫ועוד ‪...‬‬
‫חומרי פסולת‬
‫תאי דם לבנים‬
‫תאי דם‬
‫אדומים‬
‫(לויקוציטים)‬
‫(אריתרוציטים)‬
‫טסיות דם‬
‫) ‪(Platelets‬‬
‫תא דם‬
‫אדום‬
‫תא דם לבן‬
‫תאי הדם האדומים‪- :‬‬
‫‪‬מהווים את רוב נפחו של החלק התאי של הדם‪.‬‬
‫‪‬ב‪ 1 -‬מילימטר מעוקב כ‪ 5 -‬מיליון תאים‪.‬‬
‫‪‬בגופו של אדם מבוגר כ‪ 20,000,000,000 -‬תאי דם אדומים‬
‫‪‬חסרי גרעין‬
‫‪‬קוטר התא כ‪ 7 -‬מיקרונים בממוצע‪ ,‬העובי במרכז כ‪ 2 -‬מיקרונים‬
‫‪‬התא גמיש ומיכול לשנות צורתו‪ ,‬כאשר הוא עובר במעברים צרים של נימי‬
‫הדם‪.‬‬
‫‪‬נוצרים בלשד העצמות מתאי אם בעלי גרעין‪.‬‬
‫‪‬אורך חייו כ‪ 120 -‬יום‬
‫‪0.8 % ‬מהם מתפרקים מידי יום‬
‫‪‬משמשים כ”כלי תחבורה” להובלת חמצן מהריאות לתאים בגוף ולהובלת‬
‫פחמן דו חמצני מהתאים השונים לראות ‪.‬‬
‫ההמוגלובין‬
‫מורכב מ ‪-‬‬
‫חלבון ‪ -‬גלובין‬
‫יוצר‬
‫קשר רופף‬
‫עם פחמן דו‬
‫חמצני‬
‫הם ‪- HAEM‬‬
‫(חלק המולקולה‬
‫המכיל ברזל )‬
‫יוצר‬
‫קשר רופף‬
‫עם חמצן‬
‫מולקולת המוגלובין‬
‫תאי הדם הלבנים ‪- Leucocytes, white blood cells,‬‬
‫‪W.B.C‬‬
‫‪‬בעלי גרעין‬
‫‪‬תאים חסרי צבע‬
‫‪‬מספרם נע בין ‪ 9000-5000‬לממ”ק ‪.‬‬
‫‪‬מצויים סוגים אחדים של תאים לבנים‪.‬‬
‫‪‬נוצרים מתוך תאי אם בלשד (מח) העצמות‬
‫‪‬אורך חייהם קצר ‪ 7-10 -‬ימים בממוצע (תלוי בסוג התא‬
‫ותפקידו)‬
‫‪‬מזהים גורמים זרים שחדרו לגוף ונלחמים בהם ‪.‬‬
‫טסיות הדם( ‪ Platelets‬טרומבוציטים)‬
‫‪‬חלקיקים בגודל של מיקרון‬
‫‪‬מספרן ‪ 250,000 -150,000‬בממ”ק‬
‫‪‬מקורן בתאים גדולים מאוד המצויים בלשד העצמות ‪.‬‬
‫‪ ‬גורמות להיווצרות קריש דם כשדופן כלי דם נפגעת ועל‬
‫ידי כך נמנע דימום ‪.‬‬
‫מוצאם של תאי דם‬
‫מושגים בסיסיים להבנת הנושא‬
‫סוג הדם ‪ -‬תכונה תורשתית המאפיינת את כל בני האדם ‪.‬‬
‫מבחינים בארבעה סוגי דם עיקריים ‪ : A, B, AB‬ו‪- O .‬‬
‫אנטיגן ‪ -‬חומר המהווה גירוי ליצירת נוגדנים ספציפיים נגדו ‪.‬‬
‫נוגדן ‪ -‬הנוגדן הוא חלבון ‪ ,‬המתקשר לאנטיגן שעורר את‬
‫היווצרותו ‪.‬‬
‫אנטיגנים וסוגי דם‬
‫סוג הדם נקבע על פי האנטיגנים המצויים על תאי הדם האדומים ‪.‬‬
‫האנטיגן המצוי‬
‫סוג (קבוצת )‬
‫המצויים‬
‫‪A‬‬
‫על התא האדום‬
‫‪ A‬אנטיגן‬
‫הנוגדנים‬
‫בפלסמה‬
‫‪ A‬אנטי‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪ B‬אנטיגן‬
‫‪ B‬אנטי‪A‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪ AB‬אנטיגן ‪ A‬ואנטיגן‬
‫‪ B‬לא מכיל נוגדנים‬
‫מי תורם למי?‬
‫קבוצת‬
‫הדם‬
‫אנטיגן (על‬
‫הכדורית)‬
‫‪A‬‬
‫‪A‬‬
‫‪B‬‬
‫‪B‬‬
‫‪AB‬‬
‫‪O‬‬
‫הנוגדן‬
‫בפלסמה‬
‫תורם ל ‪-‬‬
‫‪A‬‬
‫אנטי ‪B‬‬
‫‪AB‬‬
‫אנטי ‪B AB A‬‬
‫מקבל מ ‪-‬‬
‫אחוז‬
‫באוכלוסייה‬
‫הכללית‬
‫‪O,A‬‬
‫‪42‬‬
‫‪O,B‬‬
‫‪9‬‬
‫אין‬
‫‪O, A, B, AB‬‬
‫‪AB‬‬
‫נוגדנים‬
‫‪AB‬‬
‫אין‬
‫‪O‬‬
‫אנטי ‪A, B, B‬‬
‫אנטיגנים אנטי ‪O, AB A‬‬
‫‪3‬‬
‫‪46‬‬
‫סוג דם‪D‬‬
‫סוג דם ‪ D‬נקבע על ידי אנטיגן נוסף המצוי על תאי הדם האדומים‪- Rh‬‬
‫התגלה לראשונה בתאי הדם האדומים של קופי ה‪- Rhesus .‬‬
‫מצוי ב‪ 85 %-‬מהאוכלוסייה ‪.‬‬
‫אנשים בעלי אנטיגן ‪ Rh‬מסומנים כקבוצת‪+ Rh‬‬
‫אנשים שאין על תאי הדם שלהם את האנטיגן ‪ Rh‬שייכים לקבוצת ‪-‬‬
‫‪Rh‬‬
‫אנטיגן סוג הדם נוגדנים תורם ל‪ -‬מקבל מ‪-‬‬
‫בפלסמה‬
‫בתא דם‬
‫אדום‬
‫אין‬
‫‪Rh+‬‬
‫‪Rh+‬‬
‫‪Rh+‬‬
‫‪Rh‬‬
‫‪Rh‬‬‫אין‬
‫‪ Rh-‬אנטי ‪Rh‬‬
‫‪Rh+‬‬
‫‪Rh-‬‬
‫‪Rh-‬‬
‫עירויי דם‬
‫מה יקרה אם אדם יקבל עירוי דם מסוג דם השונה משלו?‬
‫• זיהוי האנטיגנים הזרים ע”י מערכת החיסון‬
‫•יצירת נוגדנים‪.‬‬
‫•צימות תאי הדם (האנטיגנים) הזרים על ידי הנוגדנים‪.‬‬
‫•התפוצצות (המוליזה) תאי הדם האדומים ושחרור‬
‫ההמוגלובין לדם‬
‫•המוגלובין חופשי בדם ‪ -‬רעיל ‪ ,‬גורם לצהבת ופגע בכליות‪.‬‬
‫•מוות‬
‫‪Rh‬שלילי ולידות‬
‫במידה ולעובר דם מסוג ‪ Rh‬חיובי‪:‬‬
‫‪- Rh‬‬
‫•אריתרוציתים מעטים מדם העובר עוברים‬
‫בעת הלידה אל האם‪.‬‬
‫•האם מפתחת נוגדנים נגד‪Rh‬‬
‫‪+ Rh‬‬
‫דור ההורים‪P‬‬
‫בהריון נוסף עם עובר מסוג ‪ Rh‬חיובי‬
‫•הנוגדנים עוברים מדם האם לעובר‬
‫•הנוגדנים גורמים לצימות והמוליזה בדם‬
‫העובר‪.‬‬
‫•העובר נתון לסכנת מוות ‪.‬‬
‫מה עושים!!!??‬
‫מחסנים את האם מיד לאחר הלידה‬
‫הראשונה ‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫‪Rh‬‬
‫או‬
‫‪+‬‬
‫‪ Rh‬דור‬
‫הצאצאים‬
‫‪F1‬‬
‫מערכת‪MN‬‬
‫אנטיגנים ‪ M‬ו ‪- N‬קיימים על תאי דם‬
‫אדומים‪.‬‬
‫חשיבותם זניחה לגבי תרומת דם‪.‬‬
‫זיהויים משמש בקביעת אבהות בבתי משפט‬
‫‪ ,‬בהשתלת רקמות ועוד‪.‬‬
‫קיימות עוד כ‪ 250 -‬אנטיגנים‪ .‬זיהויים‬
‫משמש כיום בעיקר למחקר ‪.‬‬
‫תהליך המיוזה‬
‫כרומוזומים מפוזרים בגרעין התא‬
‫הכרומוזומים מתעבים‬
‫ומתקצרים‬
‫חלוקת השוואה (שלבים ‪)1-4‬‬
‫שלב מס' ‪ – 1‬לפני תחילת המיוזה‬
‫באשך או בשחלה ‪ ,‬מוכפל ה ‪- DNA .‬‬
‫כל זוג כרומוזומיפ כפולים מתפתל‬
‫ומתקצר‪ .‬במצב זה ניתן לראות את‬
‫הכרומוזומים מבעד למיקרוסקופ‪.‬‬
‫שלב מס' ‪ – 2‬כל כרומוזום מוכפל‬
‫ומתייצב ליד הכרומוזום ההומולוג‬
‫שלו במרכז התא תוך כדי היווצרות‬
‫הכישור‪.‬‬
‫שלב מס' ‪ – 3‬בני הזוג ההומולוגיים‬
‫מתרחקים זה מזה לאורך הסיבים אל‬
‫קוטבי התא הנגדיים ‪.‬‬
‫שלב מס' ‪- 4‬‬
‫הסיבים נעלמים‪ ,‬והתא מתחלק‬
‫לשני תאים‪ .‬כל תא חדש מכיל‬
‫עתה כרומוזום מוכפל אחד מכל‬
‫זוג כרומוזומים ‪.‬‬
‫חלוקת הפחתה (שלבים ‪)5-6‬‬
‫שלב מס' ‪ – 5‬מערכת נוספת של‬
‫סיבים נוצרת בכל תא חדש‪.‬‬
‫הכרומוזומים המוכפלים ניצבים זה‬
‫לצד זה במרכזיהם של שני התאים‬
‫ואז הם נפרדים באמצעם‬
‫לכרומוזומים רגילים‪.‬‬
‫הכרומוזומים נמשכים על ידי‬
‫הסיבים אל קוטבי התא ‪.‬‬
‫שלב מס' ‪ – 6‬שני התאים‬
‫מתחלקים ונוצרים ‪ 4‬תאי מין‬
‫שכל אחד מהם מכיל מחצית‬
‫ממספר הכרומוזומים בתא‬
‫המוצא ‪.‬‬
‫בבני אדם מכילים תאי הרבייה –‬
‫תאי הזרע ותאי הביצה‬
‫‪23‬כרומוזומים בלבד‪ .‬אחד מכל‬
‫זוג הומולוגים ‪.‬‬
‫הורשת סוגי דם‬
‫מושגים בסיסיים‪:‬‬
‫‪‬גן ‪ -‬היחידה הבסיסית של התורשה ‪ .‬קטע של ה ‪- DNA ,‬האחראי‬
‫ליכולת‬
‫לפתח תכונה תורשתית מסוימת ‪ .‬הגנים מועברים מדור לדור‪.‬‬
‫‪‬אלל‪ -‬כל אחת מהצורות האפשריות של הגן‪ .‬כל אלל אחראי לצורת ביטוי‬
‫שונה של אותה התכונה ‪.‬‬
‫‪‬גנוטיפ ‪ -‬הרכב הגנים (האללים) האחראים להיווצרותה של תכונה‬
‫מסוימת‪,‬‬
‫או האחראים למכלול התכונות התורשתיות של יצור חי כלשהו‪.‬‬
‫‪‬פנוטיפ ‪ -‬צורת הביטוי של התכונה ביצור החי ‪.‬‬
‫‪‬גורם דומיננטי‪ -‬גורם תורשתי ‪ ,‬שכאשר הוא נמצא ביצור ‪ ,‬הוא תמיד‬
‫יבוא לידי‬
‫הגנוטיפ‬
‫הפנוטיפ‬
‫‪IAIA‬‬
‫או‬
‫‪IAi‬‬
‫קבוצת דם‪A‬‬
‫‪IB IB‬‬
‫או‬
‫‪IBi‬‬
‫קבוצת דם ‪B‬‬
‫‪IA IB‬‬
‫קבוצת דם‪AB‬‬
‫‪ii‬‬
‫קבוצת דם ‪0‬‬
‫הורשת המידע לסוגי דם‬
‫גנוטיפ‬
‫‪IAIA‬‬
‫‪IB IB‬‬
‫פנוטי‬
‫פ‬
‫פנוטי‬
‫פ‬
‫סוג‬
‫דם‬
‫‪A‬‬
‫תאי זוויג‬
‫גנוטיפ‬
‫סוג‬
‫דם‬
‫‪B‬‬
‫‪IB‬‬
‫‪IA‬‬
‫צאצא בעל‬
‫גנוטיפ‬
‫פנוטיפ‪AB‬‬
‫‪IB IA‬‬
‫הורשת המידע לסוגי דם‬
‫צרופים אפשריים‪:‬‬
‫‪1.‬האם בעלת גנוטיפ‬
‫האב בעל גנוטיפ‬
‫‪ IA i‬פנוטיפ‪A‬‬
‫‪IA I‬‬
‫פנוטיפ‪A‬‬
‫צאצאים אפשריים‪:‬‬
‫תאי זרע‬
‫‪IA‬‬
‫‪i‬‬
‫גנוטיפ‬
‫‪IAi‬‬
‫פנוטיפ ‪ -‬סוג דם ‪A‬‬
‫גנוטיפ‬
‫‪ii‬‬
‫פנוטיפ ‪-‬סוג דם‬
‫‪O‬‬
‫גנוטיפ‬
‫תאי ביצית‬
‫‪IA IA‬‬
‫פנוטיפ ‪ -‬סוג דם ‪A‬‬
‫גנוטיפ‬
‫‪IAi‬‬
‫פנוטיפ ‪ -‬סוג דם ‪A‬‬
‫‪IA‬‬
‫‪i‬‬