Transcript Diversidad Cultural y Salud

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@paoloballadelli
Redes Sociales OPS/OMS Argentina
Dr Pier Paolo Balladelli
Representante de la OPS/OMS
en Argentina
0
Title of the Presentation
Diversidad Cultural y Salud: Prioridad para la OPS
•
Región multiétnica y multicultural
•
630 pueblos indígenas: aproximadamente 40M
•
Pueblos y comunidades afrodescendientes aproximadamente 120M
•
Rom: aproximadamente 1M
•
Los diversos grupos etnico raciales forman parte de grupos migrantes, desplazados,
refugiados de zonas urbanas y rurales.
•
Poblaciones rurales (aislamiento
El aumento de Morbilidad y mortalidad
El menor acceso, la protección social y la salud
Mandatos internacionales de derechos humanos
relacionados con la discriminación étnico-racial
• La Convención 169 de la OIT sobre pueblos indígenas y tribales, también
conocida como Convenio 169 de la OIT es una declaración de 1989. Ratificado
por Argentina en año 2000
• Declaración sobre los Derechos de las Personas Pertenecientes a Minorías
Nacionales o Étnicas, Religiosas y Lingüísticas (ONU 1992);
• Conferencia Mundial contra el Racismo, la Discriminación Racial, la Xenofobia y
las Formas Conexas de Intolerancia (2001);
• La Declaración de las Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos
indígenas fue adoptada en NY 2007
• Resolución CD 47.R18 sobre los pueblos indígenas (OPS 2006): Intercultural, la
información, las prácticas tradicionales
Características comunes de muchos pueblos originarios:
-Dependencia territorios ancestrales y recursos naturales;
-Lenguaje diferente del idioma nacional;
-Producción de subsistencia;
-Posición desventajosa en el desarrollo;
-Vigencia de instituciones sociales y políticas propias.
Espacios políticos y foros. La Cumbre de Río + 20 (2012). Una oportunidad
para anunciar un pacto ético y político hacia la redistribución del poder, los
recursos.
•Las/los líderes expresaron además su seria preocupación por las amenazas
cada vez mayores a sus tierras y medios de vida provenientes de los
acaparadores de tierras y de la creciente demanda mundial de comida,
fibras, combustibles, minerales, hidrocarburos y de otros recursos.
Los pueblos indígenas enfrentan desigualdades en salud
CATEGORIA
PAIS
INDIGENAS
NO INDIGENAS
Pobreza
Canada
34%
16%
Chile
32.2%
20.1%
Analfabetismo
Bolivia
19.61%
4.51%
Inequidad de genero
Guatemala
El analfabetismo entre las mujeres indígenas de entre 50% y
90% y sólo el 43% termina nivel de primaria, el 5,8%
educación secundaria y la educación superior al 1%.
Mortalidad infantil
Panamá
84x1000 nv
17x1000 nv
Mortalidad materna
Honduras
255x100.000 nv
(Intibucá)
147x100.000nv
Malaria
Nicaragua
90% de los casos de malaria se concentran en 24
municipios con población indígena
Medio ambiente
El Salvador
95% de las fuentes de aguas superficiales están
contaminadas. La desnutrición asociada a parásitos en
niños y adultos. 40% de los niños indígenas están
desnutridos en comparación con el 20% de la poblacion
nacional
40% de los 120 millones de personas sin acceso a
servicios de salud en las Américas son la población
indígena (OPS, 2002)
La equidad en salud implica que cada uno debe tener una oportunidad
justa de alcanzar su potencial completo y que nadie debe quedar en
desventaja para alcanzar dicho potencial.
El objetivo de política para equidad y salud no es eliminar todas las
desigualdades en salud de manera que todos tengan el mismo nivel y
calidad de salud sino, más bien, reducir o eliminar aquellas que resultan
de factores que son considerados tanto evitables como injustos
La equidad tiene que ver, por tanto, con crear oportunidades iguales para
la salud y con reducir las desigualdades en salud a los niveles más bajos
posibles
Inequidades. Pobreza. El perfil epidemiológico de la población indígena está
asociado a altos índices de pobreza, desempleo, analfabetismo, migración,
marginación, falta de tierra y territorio, destrucción del ecosistema.
•En los promedios se esconden grandes inequidades. Mirando a los ODM,
estos pueblos tienen elevada mortalidad materna, mortalidad infantil, por
tuberculosis, poco acceso de calidad a los servicios básicos de salud, agua,
vivienda y saneamiento básico, problemas de seguridad alimentaria y salud
mental.
•Hay falta de estadísticas vitales o de servicios desagregados por etnia,
género y grupos.
Más pobreza en los pueblos indígenas y
afrodescendientes
La extrema pobreza en las poblaciones indígenas y afro-descendientes
como múltiplo de la media nacional (EE.UU. $ 1 por día)
Más de analfabetismo, especialmente en las mujeres indígenas
Tasa de analfabetismo en la población de 15 a 24 años (%), por sexo
y origen étnico, cinco países de América Latina, alrededor de 2000
40
36.5
29.6
30
16.6
9.6
5.5
7.76.8
1.31.9
3.5
2.1
9.1
5.0
5.7
4.9
3.5
3.1
2.52.8
5.3
1.6
Indígena
10
Blanco
11.9
9.3
16.3 14.9
Mestizo
20
1.2
0.8
Guatemala
Panamá
Brasil
Mujeres
Ecuador
No indígena
Afrodescendiente
Indígena
Blanco
Afrodescendiente
Indígena
No indígena
Indígena
Afrodescendiete
No indígena
0
Indígena
Porcentaje
20.3
Bolivia
Hombres
Source: ECLAC. Notebook No. 92. Statistics for gender equity: magnitudes and
trends in Latin America. Santiago, 2007. From PAHO, salud de las M y H en las
Americas. Pefil 2009.
Mayores tasas de fecundidad totales
TFR, la población indígena y no indígena, el censo 2000
7
6.6
6.1
6
5.4
5
4.8
Promedio de hijos
5
3.9
4
3
3.7
3
2.9
3.2
2.5
2.2
2
1
0
Panamá
2000
Guatemala
2002
Ecuador
2001
México
2000
Indígena
No indígena
Bolivia
2001
Chile 2002
Estrategias y Acciones hacia la Equidad entre los Pueblos
1.
2.
3.
Fomentar el dialogo de saberes entre la población y las instituciones de
gobierno.
Partir de la territorialidad. Observatorios de la equidad en salud y de
interculturalidad.
Acciones de garantía del derecho de las poblaciones. Intervenciones que
resulten en la disminución de brechas (inequidades). Acceso universal a
servicios de salud centrados en la APS. La pertinencia cultural
OPS: PROMUEVE LA SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS DE LAS AMÉRICAS
Resolución CD 47.R18 - 2006 sobre los pueblos indígenas
2005
“La construcción de sociedades interculturales, sustentadas en la
riqueza de la diversidad, el respeto mutuo y la igualdad, es un
requerimiento para la supervivencia pacífica y el desarrollo futuro de
la humanidad.
Pero la interculturalidad no va a venir hacia nosotros; nosotros,
todos, tenemos la necesidad y la responsabilidad de buscarla, de
construirla.”
(Catherine Walsh, 2005)