Transcript Jenter og ADHD

Jenter og ADHD
ADHD Norge Vestfold
8 mars 2011
v/Bodil Sjømæling
Jenter og ADHD
Jenter oppdages og diagnostiseres senere og
sjeldnere enn gutter (3-1)
 Jenter har av og til andre symptomer enn
gutter(trekker seg unna sosiale situasjoner,
melder seg ut)
 Vanskene til jenter tilskrives oftere andre
årsaker enn ADHD (dagdrømmer, fjern,
uorganisert, lat, svake evner)

Jenter og ADHD




Jenter med ADHD kan være annerledes enn gutter
Det ligger oftere andre forventninger til jenter enn
til gutter
Jenter kan bruke mye energi på å ”skjerpe” seg og
holde tilbake.
Har ofte de samme uroen, de samme
konsentrasjonsvanskene og den samme
impulsiviteten, men det kan se annerledes ut.
Mulige tegn på ADHD hos jenter







Vanskelig for å opprettholde og skifte fokus
Lett distraherbar
Uorganisert, rotete
Glemsom
Vanskelig for å fullføre oppgaver
Dagdrømmer
Sen med å ta inn informasjon og instrukser(kan
oppleves som om de ikke hører deg)
Mulige tegn på ADHD hos jenter
Uforsiktig
 Kommer for sent (svake på å organsiere seg
i forhold til tid)
 Hyper-snakkesalige
 Verbalt impulsive(plumper ut med ting,
avbryter andre)
 Blir lett stresset, overreagerer

Mulige tegn på ADHD hos jenter




Jenter med vedvarende vanskeligheter på disse
områdene over tid bør vurderes for ADHD
Hvis det er andre i familie/slekt som viser disse
vanskene eller har ADHD øker sjansen for at dette
kan være aktuell problemstilling
Utelukke andre mulige årsaksforklaringer
Iverksette tiltak
Ulike typer ADHD hos jenter
Deler inn i 4 hovedgrupper
 Ingen er bare den ene gruppen, hovedtype
 Noen grupper viser symptomer senere i
livet
 Andre grupper typisk tidlig, som hos gutter

Sjenert, drømmende type



Mer uoppmerksomme og
distanserte enn typisk
hyperaktive og impulsive
Blir fort overveldet av for
mye støy eller aktivitet,
eller av kravene som settes
til dem i forhold til å
komme i tide eller å gjøre
ting på en spesiell måte
Reaksjon på dette er mer
tilbaketrekning, sitter mer
på sidelinjen og betrakter
de andres aktivtet




Kan virke drømmende og
sjenert.
For jenter med ADHd er
dette en respons på
stressituasjoner, og det
virker inn på deres
fungering.
Oppdages sent, viser ikke
atferdsproblemer.
Blir beskrevet som litt
”fjerne”
”Skravlebøtte”







Hypersosial
Snakker mye og fort
Avbryter ofte
Hopper fra tema til tema
Får mye oppmerksomhet
Bruker fort opp venner
Sliter med langvarige
vennskap




Sliter med å høre etter på
andres innspill og behov
Kan forstyrre i
skolesammenheng
Har vansker med å holde
fokus på skolearbeid og
informasjon i timene på
skolen
Sliter ut foreldre/familie
”Guttejenta”





Lettest å oppdage
Matcher de vanligste
symptomene hos gutter og
som er gjenkjennende for
folk flest
Hyperaktiv, høyt og lavt
Impulsiv
Spenningssøker, tar
sjanser




Engasjerer seg i fysiske
aktiviteter som klatring,
fotball
Tar sjanser på tross av en
forståelse av kjent risiko
Kan agere fysisk mot
andre jevnaldrende ved
opphisselse eller stort
engasjement
Stor risiko for vansker i
ungdomsalder
”Moody”






Minst vanlige typen
Ofte mest frustrerende for
omgivelsene
Ofte generelt nedstemte,
ofte negative
Svært vanskelige å gjøre
fornøyde
Blir liksom aldri fornøyde,
positive
Insisterende på sære
vaner, rutiner




Hyppige raserianfall som
små barn
Begynner lett å gråte for
det som for andre ser ut
som bagateller eller er
uforståelig
Svært sårbar, vanskelig å
tilfredsstille
Opplever ofte å ikke bli
forstått og selv forstå
Oppsummering







Hvis diagnose blir satt, kan ulike tiltak settes
effektivt inn:
Ofte er anerkjennelse av vanskene et stort skritt
på veien til å få det bedre, både for
barnet/ungdommen og familien.
Atferdsregulerende teknikker
Strategier for organisering av seg selv og
oppgaver/skolearbeid (eksekutive funksjoner)
Medisinutprøving
Rådgiving
Støtte
Utfordringer i ungdomsalder
Eksekutive funksjoner (skole, hjemme)
 Biologiske forandringer/hormonelle
endringer
 Sårbarhet sosialt (alkohol, sex, rus)
 Sårbarhet psykiske vansker(depresjon,
labilitet)

Eksekutive funksjoner



Sjefssystemet for hjernens funksjoner/oppgaver
Funksjoner som jobber sammen for å hjelpe oss til
å organisere og gjennomføre de mange oppgavene
i dagliglivet
Vansker her kan gå utover funksjoner som
planlegging, organisering, prioritering,
oppmerksomhet mot og hukommelse for detaljer,
samt kontrollering /regulering av emosjonelle
reaksjoner
Eksekutive funksjoner
Personer med ADHD har ofte vansker med
eksekutive funksjoner
 Dette blir ofte mer utfordrende jo eldre man
blir og jo mer sammensatte oppgavene og
forventningene blir
 Særlig i ungdomsalder er det utfordrende,
da kravene øker og selvfølelsen er sårbar og
ofte knyttet til mestring på disse områdene

Eksekutive funksjoner







AKTIVERING:
Organisering, prioritering og komme i gang:
Vansker med å organisere skolemateriell
Vansker medskille mellom vesentlig og uvesentlig
informasjon
Vansker med forberede og planlegge for
kommende hendelser
Estimere tid/tidsbruk
Vansker med å komme i gang med oppgaver
Eksekutive funksjoner





FOKUS:
Fokusering, opprettholde fokus/oppmerksomhet
og skifte fokus/oppmerksomhet:
Lett distraherbar, mister vesentlig informasjon
Distraheres ikke bare av støy og aktivitet rundt seg
men også av egne tanker
Sliter med å skifte fokus og oppmerksomhet, blir
hengende ved det de holdt på med.
Eksekutive funksjoner






ENERGI, INNSATS:
Regulere årvåkenhet, utholdenhet, tempo:
Kan ofte bli trøtt og slite med å holde seg våken i
skolesituasjon, særlig hvis motivasjon og interesse
for tema er lavt
Klarer ikke å opprettholde årvåkenhet, er ikke
egentlig trøtt
Kan trenge lenger tid på å ta inn informasjon og
bearbeide den
Noen gjør dette veldig sent, andre klarer ikke å
sette ned tempo for å ta inn
Eksekutive funksjoner
EMOSJONER:
 Kan ha lav toleranse for frustrasjoner
 Ekstremt var for kritikk
 Vanskelige følelser kan bli overveldende og
reaksjoner kan bli veldig intense

Eksekutive funksjoner




MINNE:
Arbeidsminnet vårt holder oppe fakta og kunnskap
mens vi løser et problem eller utfører en
oppgave/aktivitet
Hjelper til å holde på informasjonen lenge nok til
at personen kan bruke den umiddelbart, fokusere
på en oppgave og huske hva som skal gjøres
etterpå
Vansker med å huske og følge lærers
instruksjoner,memorere og gjenkalle fakta (matte,
språk), hente informasjon når man trenger det
Eksekutive funksjoner
AKTIVERING:
 Monitorering og selv-reguleringsferdigheter
 Regulere atferd og atferdsuttrykk
 Hemme impulser (tenke seg om før
handling)
 Overfokuserer/oversensitiv på andres
reaksjoner, trekker seg, vansker med sosial
interaksjon

Vansker i ungdomsalder hos
jenter med ADHD
Vanlige ungdomsproblemer blir forsterket
og potensielt mer alvorlige hos jenter med
ADHD
 Hyppigere alvorlige problemer enn andre
jenter
 Økt sårbarhet hvis vanskene ikke er
diagnostisert

Vansker i ungdomsalder hos
jenter med ADHD



Sosialt press, føler seg
annerledes enn andre
jenter.
Økt press på å føle seg
akseptert av andre jenter,
passe inn
Kan øke risiko for farlig
og selvdestruktiv atferd i
håp om å bli mer akseptert



Lav selvfølelse, viktig
med støtte og omsorg fra
familien
Følelsen av å bli avvist
eller ikke helt inkludert av
jevnaldrende jenter er
svært ødeleggende for
selvfølelse langt oppover i
livet videre
Sårbarhet for depresjon
Vansker i ungdomsalder hos
jenter med ADHD


Klarer ikke å møte/matche
sosiale forventninger
Jenter forventes å se pene
ut, være tiltrekkende,
passe kontrollerte og
avventende, sensitive for
andres følelser og kunne
omgås andre på en mer og
mer voksenlignende måte


Massive utfordringer for
jentene
Angstskapende, kan
utvikle spiseforstyrrelser
og annen tvangslignende
atferd for å matche
kravene, samtidig slite
med å holde orden på
rommet og alle tingene
som trengs for å matche
disse kravene
Vansker i ungdomsalder hos
jenter med ADHD



Emosjonell ubalanse,
forsterket hos disse
jentene.
Overreagerer, opp-og
nedturer
omhverandre,føler seg
ofte svært såret, tråkket
på, ikke ønsket osv..
Dramatiserer, men er fort
tilbake i slag, krevende for
familien

Grunnlaget for depresjon
hos voksne kvinner med
ADHD legges ofte i
ungdomsalder. Mange
unge jenter diagnostiseres
og behandles for
depresjon mens ADHD
problematikken ikke blir
sett og forblir ubehandlet.
Vansker i ungdomsalder hos
jenter med ADHD




Økende krav om å ”bli
voksen”
Justere sine forventninger
som foreldre, gi de litt tid
Akademiske krav øker,
samt det å foreta valg for
fremtiden
Seksuell atferd, sårbarhet
for tidligere debut og ikkeønskede svangerskap,
flere partnere enn ønskelig
tidlig


Henger tett sammen med
lav selvfølelse,
spenningssøking,
impulsivitet og ønske om
sosial aksept.Misforstår
hva som gir aksept, status.
Rusproblematikk,
debuterer ofte tidlig med
alkohol, gir avslapning,
roer ned tankekaos i korte
perioder
Hva gjør vi?






Tidlig oppmerksomhet på
vansker som er beskrevet
Tidlig identifisering av
vanskene
Tilrettelegging i skole og
fritid
Støtte og hjelp til familien
Informasjon til de som
trenger det
Deltagelse i nettverk av
jenter med samme type
utfordringer



Være spesielt
oppmerksomme inn i
pubertet, sike nettverk,
fritidsaktiviteter
Fokus på pms og
eventuell
medisinering, tettere
oppfølging enn vanlig
Redusere risiko for
depresjon og angst
Hva gjør vi?



Redusere risikofylt
seksualisert atferd
Redusere risiko for
rusmisbruk,
overdrevent
alkoholbruk
Lære å leve godt med
vanskene og se
styrkene



Bygge struktur
Selvstendighet,
planlegging av veien
inn i voksenliv og mer
selvstendighet
Hjelp til gode valg i
forhold til utdanning,
ta seg god tid og
støttes i å kunne velge
feil, ta nye valg