Transcript Презентација др Драган Илић

Прим. др сци.мед. Драган Илић
Директор Института за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут“
Дефиниција:
*Национални здравствени рачун (НЗР)
представља оквир за стандардизовано
извештавање о трошковима и финансирању
здравства
*НЗР мери свеукупне – јавне и приватне и
здравствене трошкове становника одређене
државе
*базира се на методологији Система
Здравствених Рачуна (СЗР).
Значај Националног здравственог рачуна
 Процес реформе здрвственог система Србије има за
циљ побољшање ефикасности и ефективности
здравствених услуга и равноправну дистрибуцију
здравствених ресурса
 Национални здравствени рачун је инструмент за јасно
праћење протока финансиских средстава кроз
здравствени систем
Систем здравствених рачуна (СЗР)
- НЗР нам помаже да поредимо здравствено-
статистичке податаке између земаља кроз систем
здравствених рачуна (СЗР) коришћењем
методолошког упутства СЗР 1.
- СЗР 1 се користио у свету од 2000. године, а у
Србији од 2008. године у изради Националног
здравственог рачуна (НЗР) у Институту за јавно
здравље Србије.
I фаза - Успостављање Националног здравственог
рачуна (НЗР) 2004-2008
•Унапређени су капацитети
•Обучен је тим стручњака за израду НЗР
•Остварена је међународна сарадња и укључивање
Србије у ОЕЦД-ов интернет форум.
II фаза - Имплементација НЗР у Институт за јавно
здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут“ (20082013)
• У оквиру Института «др Милан Јованови Батут»
формиран је одсек за НЗР
• Одређен је свеукупни национални образац потрошње
у здравству и 57 индикатора за сваку годину који се
достављају Светској здравственој организацији.
• Анализирана је здравствена потрошња, извршено
поређење приватног и јавног здравственог сектора,
процењени трошкови здравствене заштите и уочене су
слабости
Затворске установе
M.Правде
Здравствено образовање
M.Просветеe
Републички Буџет
M.Финансија
РФЗО подрачун
oJ
M.Социјални
рад
M.Здрављa
РФЗО
Јавне установе
Регионални буџети
Пензиони Фонд
Локални Буџети
Војне установе
ВФЗО
Републички Буџет
М.Одбране
Војни
службеници
Општа
Популација
Предузећа приватна
Приватне установе
Приватних предузећа установе
Буџет распоређен
12,3% oд плата запослених
Контрибуција
Meђуресорски трансфер новца
Повраћај, компензације
Jaвни трошкови за здравствене установе
Приватни издаци
Здравствено образовање
Међуресорски споразум
Потписивање међуресорског споразума
о сарадњи на изради НЗР Републике
Србије представља основу за
обезбеђење обухватности обрачуна за
сва поља активности здравствене
заштите, кроз регулисан приступ
финансијским и нефинансијским
подацима свих потписника споразума.
Међуресорски споразум
Заједничким радом на изради НЗР-а и
међусобном разменом података између
Министарства здравља, Министарства
финансија, Републичког фонда за
здравствену заштиту, Републичког
статистичког завода и Института за јавно
здравље Србије ће праћење финасијских
токова обухватити и све проjекте креиране
да пруже здравствену заштиту, без обзира
да ли је тај сегмент здравствене заштите
укључен у националну статистику или не.
Институт за јавно здравље Србије ће
разменом података између потписника
Међуресорног споразума добити
сигурнију основу за израду
здравствених показатеља и вршење
анализе праћења финасијских токова
везаних и за здравствене пројекте,
пружене услуге, ресурсе и морбидитет
и у приватном сектору здравства.
Показатељи од 2003-2011.
Одабрани показатељи расхода за здравствену заштиту
Укупни расходи за здравствену заштиту (УРЗЗ) као % бруто домаћег
производа (БДП)
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
8,8
8,7
9,1
9,4
10,4
10,4
10,5
10,4
10,4
Екстерни извори финансирања здравствене заштите као % УРЗЗ
1,7
0,7
1,4
2,3
1,3
0,9
1,4
0,8
0,7
Јавни расходи за здравствену заштиту (ЈРЗЗ) као % УРЗЗ
66,9
68,0
65,7
60,0
61,0
61,7
61,9
61,9
61,5
Приватни расходи за здравствену заштиту (ПРЗЗ) као % УРЗЗ
29,1
31,2
34,0
37,0
38,6
38,0
38,1
38,1
37,8
ЈРЗЗ као % укупних државних расхода
13,7
13,4
14,2
12,9
13,8
14,1
13,9
14,1
14,1
Фондови здравственог осигурања као % ЈРЗЗ
91,2
91,5
92,7
93,0
93,4
92,4
93,5
94,2
93,2
Директна плаћања од стране домаћинстава као % ПРЗЗ
86,0
87,7
88,0
89,0
90,2
92,4
92,2
95,5
95,6
Укупни расходи стационарних здравствених установа као % УРЗЗ
52,7
48,8
46,4
43,8
42,8
44,0
42,9
40,3
38,4
Државни расходи за стационарну здравствену заштиту као % ЈРЗЗ
66,6
64,3
63,3
61,3
64,3
65,1
63,7
59,4
57,2
Јавни расходи за администрацију здравствене заштите
3,9
1,9
1,5
1,5
1,6
1,4
1,5
1,6
1,6
Превентивне и услуге заштите на раду као % УРЗ
8,7
8,0
7,4
7,3
7,0
6,7
7,5
6,3
6,3
Укупни расходи за лекове као % УРЗЗ
25,0
22,1
23,1
25,4
29,0
28,0
29,6
30,9
31,3
Приватни расходи за лекове као % ПРЗЗ
49,6
49,5
54,6
49,1
52,5
51,2
52,5
55,3
55,3
Плате запослених у здравственој заштити као % од ЈРЗЗ
63,1
60,6
59,5
59,9
61,2
61,2
59,9
56,2
57,2
Превенција и услуге јавног здравља као % УРЗЗ
8,7
8,0
7,4
7,3
7,0
6,7
7,5
6,3
6,3
Одабрани показатељи расхода за здравствену заштиту по становнику
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Укупни расходи за здравствену заштиту по становнику (у УС$)
230
274
307
371
547
673
577
546
622
Укупни расходи за здравствену заштиту по становнику (у ПКМ)
610
675
771
890
1.049
1.195
1.166
1.176
1.195
163
189
203
234
335
417
357
338
387
433
465
509
561
644
741
721
728
743
Јавни расходи за здравствену заштиту по становнику (у УС$)
Јавни расходи за здравствену заштиту по становнику (у ПКМ)
СТРУКТУРА
ФИНАСИРАНИХ УСЛУГА
Укупна потрошња за здравствену заштиту као проценат
бруто домаћег производа
11,9
12,0
11,1
11,7
11,6
10,4
10,2
10,0
7,8
8,0
6,0
4,0
2,0
-
9,4
9,1
6,9
7,9
7,3
8,8
7,5
7,1
Укупни трошкови државе за здравствену заштиту као
проценат укупних трошкова државе
Расходи за здравствену заштиту по становнику у Србији
изражени у доларима 2006 – 2011.
1400
Укупни расходи за здравствену
заштиту по становнику (у УС$)
1200
1000
Укупни расходи за здравствену
заштиту по становнику (у ПКМ)
800
600
Јавни расходи за здравствену
заштиту по становнику (у УС$)
400
Јавни расходи за здравствену
заштиту по становнику (у ПКМ)
200
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
5000
4500
SRB
SLK
4000
SL
ALB
3500
BIH
HRV
3000
CHR
2500
KIP
MADJ
2000
ITA
AUS
1500
CG
MAK
1000
GRC
BUG
500
0
ukup.tr.po glavi u par.kup moci/dol.31,6
ukup.tr.po glavi dol.67,1
Страна средства добијена за здравствену заштиту као
проценат укупних трошкова за здравствену заштиту
Укупни издаци за здравствену заштиту по глави становника
у Србији одабраним земљама изражени у доларима
5,000.0
4,691 4,668
4,500.0
4,000.0
3,500.0
3,000.0
2,729
2,500.0
2,154
2,000.0
1,480
1,500.0
1,413
1,067
942
1,000.0
500.0
499.0
917
578
435
546
317
190
M
FY
Ro
f
a
ve
ni
Slo
va
k ia
Slo
ia
Se
rb
va
do
M
ol
d
lan
Po
te
ne
gr
o
M
on
ga
ry
Hu
n
Gr
ee
ce
an
y
Ge
rm
an
ce
Fr
R
Cz
ec
h
oa
tia
Cr
ga
r ia
Bu
l
B&
H
-
Закључци:
• Помоћу НЗР детерминисан је свеукупни национални образац
потрошње у здравству
• Трошкови за здравствену заштиту у Србији су у нивоу земаља у
окружењу.
• Приватни сектор пружалаца услуга као и финансијера је све више
видљив, али недовољан и омогућује бољу процену обима услуга
које обавља.
• Потпун приступ релевантним информацијама за израду НЗР је
Међуресорским споразумом обезбеђен, па се очекује одрживост
рада на изради НЗР у Републици Србији.
*