Transcript Descargar diapositivas

www.oncobyg.com
Linfomas
www.oncobyg.com
Biomarcadores rutinarios en los linfomas (I)
• CD-20:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: se emplea en el diagnóstico de los linfomas B (lo expresan
más del 95% de los linfomas B, incluyendo el subtipo de predominio
linfocítico del linfoma de Hodgkin). Es una diana molecular del
anticuerpo monoclonal rituximab y de los radioinmunoisótopos
utilizados en el tratamiento de los linfomas B.
• CD-79:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: se utiliza para el diagnóstico de los linfomas B que no
expresan CD-20. Los linfomas B CD-20 negativos suelen ser CD-79
positivos.
www.oncobyg.com
Biomarcadores rutinarios en los linfomas (II)
• Bcl-2:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: se utiliza para el diagnóstico diferencial entre la
hiperplasia folicular linfoide y el linfoma folicular. Además,
apoya el diagnóstico de linfoma folicular en un contexto
citohistólogico adecuado y se expresa en los linfomas que
se originan en los linfocitos B centrofoliculares.
www.oncobyg.com
Biomarcadores rutinarios en los linfomas (III)
• CD-5:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: apoya el diagnóstico de linfoma del manto. También
apoya el diagnóstico de algunos linfomas B en el contexto
citohistológico adecuado.
• CD-23:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: apoya el diagnóstico de linfoma linfocítico bien
diferenciado/leucemia linfática crónica B.
• Ciclina D1:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: apoya el diagnóstico de linfoma del manto.
www.oncobyg.com
Biomarcadores rutinarios en los linfomas (IV)
• CD-3:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: para catalogar la estirpe T del linfoma. Su positividad
en los linfocitos no malignos del ganglio linfático o de la médula
ósea puede ayudar a catalogar el tipo de linfoma o la presencia
de infiltrados linfoides reactivos en las biopsias de médula ósea
de los pacientes con linfomas B.
• CD-56:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: marcador de linfocitos natural killer. Para catalogar la
estirpe T del linfoma. Útil para diagnosticar el linfoma
angiocéntrico.
www.oncobyg.com
Biomarcadores rutinarios en los linfomas (V)
• CD-30:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: es un marcador de linfocitos activados que apoya el
diagnóstico de linfoma anaplásico en el contexto citohistológico
e inmunohistoquímico adecuado. Se trata de un marcador
expresado casi universalmente por las células de HodgkinReed-Sternberg del linfoma de Hodgkin clásico.
• CD-15:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: marcador expresado por las células Hodgkin-Reed
Sternberg.
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables en los linfomas (I)
• CD-10:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: se trata de un marcador de los linfocitos B, de origen
centrofolicular, que apoya el diagnóstico de algunos linfomas B en
el contexto citohistológico adecuado, como es el linfoma folicular y
el linfoma de Burkitt. Se utiliza en la subclasificación
inmunohistoquímica del linfoma difuso de células grandes B
(LDCGB) en dos grupos con diferente comportamiento pronóstico:
el LDCGB de origen centrofolicular (CD-10 +) y el LDCGB de
linfocitos activados (CD-10–).
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables en los linfomas (II)
• EL Bcl-6:
Determinación: mediante la técnica inmunohistoquímica.
Utilidad: se utiliza en la subclasificación inmunohistoquímica del
linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) en dos grupos con
diferente comportamiento pronóstico: el LDCGB de origen
centrofolicular (Bcl-6+) y el LDCGB de linfocitos activados (Bcl-6–).
• MUM-1:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: se utiliza en la subclasificación inmunohistoquímica del
linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) en dos grupos con
diferente comportamiento pronóstico: el LDCGB de origen
centrofolicular (MUM-1–) y el LDCGB de linfocitos activados
(MUM-1+).
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables en los linfomas (III)
• Reordenamiento IgH-CCND1:
Determinación: por PCR y FISH.
Utilidad: diagnóstico del linfoma del manto. Monitorización
de la respuesta al tratamiento en el linfoma del manto.
• Reordenamiento Bcl-2-IgH:
Determinación: por PCR cualitativa.
Utilidad: apoya el diagnóstico del linfoma folicular en el
contexto citohistológico e inmunohistoquímico adecuado.
Sirve para monitorizar la respuesta molecular en los
pacientes con linfoma folicular.
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables en los linfomas (IV)
• Ki-67:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: mide el índice proliferativo de la neoplasia. Apoya el
diagnóstico de los linfomas agresivos y muy agresivos.
• CD-38:
Determinación: inmunohistoquímica.
Diagnóstico: linfoma linfocítico bien diferenciado-leucemia linfática
crónica B. Marcador pronóstico negativo en el linfoma linfocítico
bien diferenciado/leucemia linfática crónica B.
• ZAP-70:
Determinación: por FISH.
Utilidad: marcador pronóstico negativo del linfoma linfocítico bien
diferenciado-leucemia linfática crónica B.
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables en los linfomas (V)
• Reordenamiento c-myc:
Determinación: PCR cualitativa.
Utilidad: diagnóstico del linfoma de Burkitt.
• CD-4:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: identifica los linfocitos CD 4+. Cataloga la estirpe T del
linfoma.
• CD-8:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: diagnóstico del linfoma angioinmunoblástico y del
linfoma T de linfocitos citotóxicos.
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables en los linfomas (VI)
• ALK:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: identifica la expresión de la cinasa en el linfoma
anaplásico.
• t (2,5) NPM-ALK:
Determinación: FISH.
Utilidad: diagnóstico del linfoma anaplásico en casos ALK
negativos por inmunohistoquímica.
• Expresión de antígenos del virus Epstein-Barr:
Determinación: FISH.
Utilidad: diagnóstico de linfomas Hodgkin, angioinmunoblástico,
angiocéntrico.
www.oncobyg.com
Biomarcadores recomendables
en los linfomas (VII)
• BOB-1:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: la ausencia de expresión apoya el diagnóstico
Hodgkin.
• EL OCT-2:
Determinación: inmunohistoquímica.
Utilidad: la ausencia de expresión apoya el diagnóstico de
linfoma de Hodgkin en los casos dudosos.
www.oncobyg.com
Biomarcadores investigacionales en los linfomas:
factores biológicos
• Estudio citogenético:
Determinación: citogenética convencional o FISH.
Utilidad: las translocaciones y las pérdidas cromosómicas
marcan el pronóstico en los síndromes linfoproliferativos.
• Perfiles de expresión génica:
Determinación: miccroarrays de ADN.
Utilidad: determina los subtipos pronósticos dentro de cada
neoplasia linfoide. Valor pronóstico en el linfoma folicular y
el linfoma del manto.