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深部静脈血栓症の診断 DVTのrisk factor risk factor odds ratio male gender age > 60yo cancer heart Failure SLE lower limb arteriopathy 1.7 1.6 2.4 1.8 4.4 1.9 DVTの鑑別 筋肉損傷(strain/tear/twisting) リンパ浮腫、リンパ管炎 静脈弁不全 Baker’s cyst 蜂窩織炎 薬剤性浮腫 JAMA The Rational Clinical Examination 1998:279;1094-1099 理学所見をとる上でのポイント Evidence-Based Physical Diagnosis 視診 LR+ 健側と比較して2cm以上の下腿腫脹 2.1 大腿部腫脹 2.5 皮静脈の怒張 1.9 紅斑や足背の腫脹は有用な所見ではない 触診 非対称性の皮膚の熱感 圧痛や皮膚冷感などは有用な所見でない Homans’ signも有用ではない LR+ 1.4 ①DVTの可能性をチェック ~clinical parameterを使用 active.
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