Transcript Aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2017.01
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2774842
Aanvraagnaam
Aanvraag boothuis Peperstraat 2
Uw referentiecode
16116
Ingediend op
30-01-2017
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
Het plaatsen van een booothuis a/d Peperstraat 2 te OudAlblas. Voor deze aanvraag is een vooroverleg gedaan
onder kenm. 652773.
Opmerking
-
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Nee
Kosten openbaar maken
Nee
Bijlagen die later komen
-
Bijlagen n.v.t. of al bekend
-
Bevoegd gezag
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
E-mailadres:
[email protected]
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Aanvraagnummer: 2774842
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Bijbehorend bouwwerk bouwen
• Bouwen
Bijlagen
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774842
Pagina 2 van 2
Locatie
Formulierversie
2017.01
1
Adres
Postcode
2969AX
Huisnummer
2
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Peperstraat
Plaatsnaam
Oud-Alblas
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774842
Ja
Nee
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2017.01
Bijbehorend bouwwerk bouwen
1
Woning
Gaat het om de bouw van één of
meer woningen?
2
Ja
Nee
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
-
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
3
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
4
Ja
Nee
Terrein
Bruto vloeroppervlakte bouwwerk
Verandert de bruto
vloeroppervlakte van het bouwwerk
door de bouwwerkzaamheden?
5
Ja
Nee
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in m2
voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in
m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
28
Bruto inhoud bouwwerk
Verandert de bruto inhoud
van het bouwwerk door de
bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Ja
Nee
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 voor uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 na uitvoering van
de bouwwerkzaamheden?
81
Aanvraagnummer: 2774842
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 3
6
Oppervlakte bebouwd terrein
Verandert de bebouwde
oppervlakte van het terrein
na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
7
8
Wat is de bebouwde
oppervlakte van het terrein
in m2 voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bebouwde oppervlakte
van het terrein in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
28
Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken
Gaat het om een
seizoensgebonden bouwwerk?
Ja
Nee
Gaat het om een tijdelijk
bouwwerk?
Ja
Nee
Gebruik
Waar gebruikt u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor?
Geef aan waar u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor gebruikt.
Waar gaat u het bouwwerk voor
gebruiken?
Geef aan waar u het bouwwerk
voor gaat gebruiken.
9
Ja
Nee
Wonen
Overige gebruiksfuncties
tuin
Wonen
Overige gebruiksfuncties
overkapping/boothuis
Gebruiksfuncties
In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk
kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal
personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2
in hele getallen in.
Gebruiksfunctie
Aantal personen
Gebruiksoppervlakte
(m2)
Verblijfsoppervlakte
(m2)
Bijeenkomst
Cel
Gezondheidszorg
Industrie
Kantoor
Logies
Onderwijs
Sport
Winkel
Overige
gebruiksfuncties
10 Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774842
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 2 van 3
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
- Plint gebouw
- Gevelbekleding
- Borstweringen
- Voegwerk
Kozijnen
- Ramen
- Deuren
- Luiken
Dakgoten en boeidelen
Dakbedekking
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
zie materiaalstaat
11 Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Aanvraagnummer: 2774842
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 3 van 3
Formulierversie
2017.01
Bijlagen
Formele bijlagen
Datum aanvraag: 30 januari 2017
Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
16116_machtiging_omgevingsvergunning
16116_machtiging_omgevingsvergunning.pdf
Anders
2017-01-30
In
behandeling
16116_situatie_bestaand_wijz_1
16116_situatie_bestaand_wijz_1.pdf
Bestemmingsplan,
beheersverordening en
bouwverordening
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
2017-01-30
In
behandeling
16116_situatie_nieuw_wijz_2
16116_situatie_nieuw_wijz_2.pdf
Bestemmingsplan,
beheersverordening en
bouwverordening
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
2017-01-30
In
behandeling
16116_bouwaanvraagtekening_wijz_2
16116_bouwaanvraagtekening_wijz_2.pdf
Gezondheid
Overige gegevens
veiligheid
Welstand
Constructieve veiligheid
Bestemmingsplan,
beheersverordening en
bouwverordening
Gegevens en bescheiden
over veiligheid en
het voorkomen
van hinder t.b.v.
bouwwerkzaamheden
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
Installaties
Kwaliteitsverklaringen
2017-01-30
In
behandeling
foto_bestaand
foto_bestaand.JPG
Welstand
2017-01-30
In
behandeling
kadastrale_kaart
kadastrale_kaart.pdf
Bestemmingsplan,
beheersverordening en
bouwverordening
2017-01-30
In
behandeling
Aanvraagnummer: 2774842
Pagina 1 van 1