Aanvraagformulier openbaar

Download Report

Transcript Aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2017.01
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2821254
Aanvraagnaam
Verbouw bedrijfswoning, De Hoogt 5 Goudriaan
Uw referentiecode
1276
Ingediend op
22-02-2017
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
De bestaande bedrijfswoning wordt uitgebreid met
een aanbouw met dakterras aan de achterzijde
(vergunningplichtig) en zijgevel (vergunningvrij).
Opmerking
-
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Nee
Kosten openbaar maken
Nee
Bijlagen die later komen
constructieve gegevens
Bijlagen n.v.t. of al bekend
nvt
Bevoegd gezag
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
E-mailadres:
[email protected]
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Aanvraagnummer: 2821254
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Bijbehorend bouwwerk bouwen
• Bouwen
Bijlagen
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Aanvraagnummer: 2821254
Pagina 2 van 2
Locatie
Formulierversie
2017.01
1
Adres
Postcode
2977LA
Huisnummer
5
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
De Hoogt
Plaatsnaam
Goudriaan
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Aanvraagnummer: 2821254
Ja
Nee
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2017.01
Bijbehorend bouwwerk bouwen
1
Woning
Gaat het om de bouw van één of
meer woningen?
2
Ja
Nee
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
De aanbouw wordt nieuw geplaatst aan de bestaande
bedrijfswoning
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
3
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
4
Ja
Nee
Hoofdgebouw
Bruto vloeroppervlakte bouwwerk
Verandert de bruto
vloeroppervlakte van het bouwwerk
door de bouwwerkzaamheden?
5
Ja
Nee
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in m2
voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in
m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
26
Bruto inhoud bouwwerk
Verandert de bruto inhoud
van het bouwwerk door de
bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Ja
Nee
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 voor uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 na uitvoering van
de bouwwerkzaamheden?
87
Aanvraagnummer: 2821254
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 3
6
Oppervlakte bebouwd terrein
Verandert de bebouwde
oppervlakte van het terrein
na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
7
8
9
Ja
Nee
Wat is de bebouwde
oppervlakte van het terrein
in m2 voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
0
Wat is de bebouwde oppervlakte
van het terrein in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
26
Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken
Gaat het om een
seizoensgebonden bouwwerk?
Ja
Nee
Gaat het om een tijdelijk
bouwwerk?
Ja
Nee
Gebruik
Waar gebruikt u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor?
Wonen
Overige gebruiksfuncties
Waar gaat u het bouwwerk voor
gebruiken?
Wonen
Overige gebruiksfuncties
Wat wordt de gebruiksoppervlakte
van de woning in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
23
Wat wordt de vloeroppervlakte
van het verblijfsgebied van de
woning in m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
14
Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
zie tek
1276-A-01
- Plint gebouw
- Gevelbekleding
- Borstweringen
- Voegwerk
Kozijnen
- Ramen
- Deuren
- Luiken
Dakgoten en boeidelen
Dakbedekking
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Aanvraagnummer: 2821254
-
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 2 van 3
10 Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Aanvraagnummer: 2821254
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 3 van 3
Formulierversie
2017.01
Bijlagen
Formele bijlagen
Datum aanvraag: 22 februari 2017
Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
1276-A-01
1276-A-01.PDF
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
2017-02-22
In
behandeling
1276-A-02
1276-A-02.PDF
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
2017-02-22
In
behandeling
1276-H-01
1276-H-01.PDF
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
2017-02-22
In
behandeling
1276-00 Bouwkundig
rapport
1276-00 Bouwkundig
rapport.pdf
Gezondheid
2017-02-22
In
behandeling
Aanvraagnummer: 2821254
Pagina 1 van 1