Aanvraagformulier openbaar

Download Report

Transcript Aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2016.03
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2734251
Aanvraagnaam
Wout Bakker
Uw referentiecode
-
Ingediend op
04-01-2017
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
Wij vragen toestemming voor het slopen van een schuurtje
en het bouwen van een schuur met veranda. Schetsen
van de schuur worden meegestuurd en de schuur wordt
geplaatst op een verharde ondergrond
Opmerking
-
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Nee
Kosten openbaar maken
Nee
Bijlagen die later komen
Indienen hiervan voor zover noodzakelijk op aangeven van
de gemeente
Bijlagen n.v.t. of al bekend
Betreft een eenvoudige buitenschuur. Overige bijlagen zijn
hiervoor niet van toepassing
Bevoegd gezag
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
E-mailadres:
[email protected]
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Aanvraagnummer: 2734251
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Aanvragergegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Overig bouwwerk bouwen
• Bouwen
Bijlagen
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Aanvraagnummer: 2734251
Pagina 2 van 2
Aanvrager
Formulierversie
2016.03
1
Persoonsgegevens aanvrager/melder
Geslacht
2
3
Man
Vrouw
Niet bekend
Voorletters
W.
Voorvoegsels
-
Achternaam
Bakker
Verblijfsadres
Postcode
2971XD
Huisnummer
28
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Meulenbroek
Woonplaats
Bleskensgraaf ca
Correspondentieadres
Adres
Meulenbroek 28
2971XD Bleskensgraaf ca
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Aanvraagnummer: 2734251
Pagina 1 van 1
Locatie
Formulierversie
2016.03
1
Adres
Postcode
2971XD
Huisnummer
28
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Meulenbroek
Plaatsnaam
Bleskensgraaf ca
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
3
Toelichting
Eventuele toelichting op locatie
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Ja
Nee
Aanvraagnummer: 2734251
Geen bijzonderheden
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2016.03
Overig bouwwerk bouwen
1
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
Er staat een blokhut op het erf. Hiervoor in de plaats wordt
een nieuwe schuur geplaatst
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
2
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
3
Ja
Nee
Terrein
Bruto vloeroppervlakte bouwwerk
Verandert de bruto
vloeroppervlakte van het bouwwerk
door de bouwwerkzaamheden?
4
Ja
Nee
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in m2
voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
13
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in
m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
36
Bruto inhoud bouwwerk
Verandert de bruto inhoud
van het bouwwerk door de
bouwwerkzaamheden?
5
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 voor uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
13
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 na uitvoering van
de bouwwerkzaamheden?
36
Oppervlakte bebouwd terrein
Verandert de bebouwde
oppervlakte van het terrein
na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Ja
Nee
Aanvraagnummer: 2734251
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 3
6
7
Wat is de bebouwde
oppervlakte van het terrein
in m2 voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
60
Wat is de bebouwde oppervlakte
van het terrein in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
96
Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken
Gaat het om een
seizoensgebonden bouwwerk?
Ja
Nee
Gaat het om een tijdelijk
bouwwerk?
Ja
Nee
Gebruik
Waar gebruikt u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor?
Geef aan waar u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor gebruikt.
8
Wonen
Overige gebruiksfuncties
Er staat nu een blokhut in de tuin. Hiervoor in de plaats
wordt een schuur geplaatst
Waar gaat u het bouwwerk voor
gebruiken?
Wonen
Overige gebruiksfuncties
Geef aan waar u het bouwwerk
voor gaat gebruiken.
Opslag huishoudelijke zaken
Gebruiksfuncties
In onderstaande tabel staan in de eerste kolom mogelijke gebruiksfuncties die in een bouwwerk
kunnen voorkomen. Vul voor alle gebruiksfuncties die voor u van toepassing zijn het aantal
personen, de totale gebruiksoppervlakte en de totale vloeroppervlakte van het verblijfsgebied in m2
in hele getallen in.
Gebruiksfunctie
Aantal personen
Gebruiksoppervlakte
(m2)
Verblijfsoppervlakte
(m2)
Bijeenkomst
Cel
Gezondheidszorg
Industrie
Kantoor
Logies
Onderwijs
Sport
Winkel
Overige
gebruiksfuncties
9
36
Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Aanvraagnummer: 2734251
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 2 van 3
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
hout
zwart
hout potdeksel
zwart
- Ramen
hout
wit
- Deuren
hout
grijs
Dakgoten en boeidelen
zink
zink
Dakbedekking
dakpannen
rood
- Plint gebouw
- Gevelbekleding
- Borstweringen
- Voegwerk
Kozijnen
- Luiken
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
nvt
10 Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Aanvraagnummer: 2734251
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 3 van 3
Formulierversie
2016.03
Bijlagen
Formele bijlagen
Datum aanvraag: 4 januari 2017
Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
Waterschap vergun
schuur 2016-12-23_pdf
Waterschap
vergunning schuur
2016-12-23.pdf
Anders
2017-01-04
In
behandeling
Schuur maten1_pdf_pdf
Schuur
maten1.pdf.pdf
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
2017-01-04
In
behandeling
Schuur korte omschr_pdf
Schuur korte
omschr.pdf
Plattegronden,
doorsneden en
detailtekeningen bouwen
complexere bouwwerken
2017-01-04
In
behandeling
Aanvraagnummer: 2734251
Pagina 1 van 1