Aanvraagformulier openbaar

Download Report

Transcript Aanvraagformulier openbaar

Gegevens bevoegd gezag
Referentienummer
Formulierversie
2017.01
Datum ontvangst
Aanvraaggegevens
Publiceerbare aanvraag/melding
Aanvraagnummer
2779588
Aanvraagnaam
aanvraag aanbouw Emmastraat 18
Uw referentiecode
-
Ingediend op
31-01-2017
Soort procedure
Reguliere procedure
Projectomschrijving
Wij willen aan een stuk aan gaan bouwen aan onze woning.
wij willen een stukje op de begane grond en op de eerste
verdieping aan gaan bouwen.
Opmerking
zoals gemeld, zijn de desbetreffende personen op de
hoogte bij de gemeente Molenwaard. en zijn uiteraard op de
hoogte van onze plannen.
Gefaseerd
Nee
Blokkerende onderdelen weglaten
Ja
Kosten openbaar maken
Nee
Bijlagen die later komen
ik dien in van wat er eventueel om gevraagd wordt
Bijlagen n.v.t. of al bekend
van waar niet om gevraagd wordt
Bevoegd gezag
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Naam:
Gemeente Molenwaard
Postadres:
Postbus 5
2970 AA Bleskensgraaf
Telefoonnummer:
14 0184
E-mailadres:
[email protected]
Website:
www.gemeentemolenwaard.nl
Contactpersoon:
Team Vergunningen
Bereikbaar op:
09.00u - 17.00u
Aanvraagnummer: 2779588
Pagina 1 van 2
Overzicht bijgevoegde modulebladen
Aanvraaggegevens
Locatie van de werkzaamheden
Werkzaamheden en onderdelen
Bijbehorend bouwwerk bouwen
• Bouwen
Nieuw kozijn plaatsen of bestaand kozijn of gevelpaneel veranderen
• Bouwen
Bijlagen
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2779588
Pagina 2 van 2
Locatie
Formulierversie
2017.01
1
Adres
Postcode
2964BD
Huisnummer
18
Huisletter
-
Huisnummertoevoeging
-
Straatnaam
Emmastraat
Plaatsnaam
Groot-Ammers
Gelden de werkzaamheden in deze
aanvraag/melding voor meerdere
adressen of percelen?
3
Toelichting
Eventuele toelichting op locatie
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Ja
Nee
Aanvraagnummer: 2779588
Wij willen een aanbouw gaan maken. hier is de gemeente
al van op de hoogte. ik heb hier namelijk al uitvoerig contact
over gehad met desbetreffende contactpersonen die hier
over gaan. en die zijn op de hoogte van onze plannen.
Pagina 1 van 1
Bouwen
Formulierversie
2017.01
Bijbehorend bouwwerk bouwen
1
Woning
Gaat het om de bouw van één of
meer woningen?
2
Ja
Nee
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Eventuele toelichting
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
het bouwen van een aanbouw
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
3
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
4
Ja
Nee
Hoofdgebouw
Bruto vloeroppervlakte bouwwerk
Verandert de bruto
vloeroppervlakte van het bouwwerk
door de bouwwerkzaamheden?
5
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in m2
voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
72
Wat is de bruto vloeroppervlakte
van het bouwwerk in
m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
92
Bruto inhoud bouwwerk
Verandert de bruto inhoud
van het bouwwerk door de
bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Ja
Nee
Ja
Nee
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 voor uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
352
Wat is de bruto inhoud van het
bouwwerk in m3 na uitvoering van
de bouwwerkzaamheden?
454
Aanvraagnummer: 2779588
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 3
6
Oppervlakte bebouwd terrein
Verandert de bebouwde
oppervlakte van het terrein
na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
7
8
Ja
Nee
Wat is de bebouwde
oppervlakte van het terrein
in m2 voor uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
81
Wat is de bebouwde oppervlakte
van het terrein in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
61
Seizoensgebonden en tijdelijke bouwwerken
Gaat het om een
seizoensgebonden bouwwerk?
Ja
Nee
Het bouwwerk is aanwezig van
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Het bouwwerk is aanwezig tot
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Gaat het om een tijdelijk
bouwwerk?
Ja
Nee
Gebruik
Waar gebruikt u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor?
Geef aan waar u het bouwwerk en/
of terrein momenteel voor gebruikt.
Wonen
Overige gebruiksfuncties
onze auto staat nu op deze plaats
Waar gaat u het bouwwerk voor
gebruiken?
Wat wordt de gebruiksoppervlakte
van de woning in m2 na uitvoering
van de bouwwerkzaamheden?
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2779588
Wonen
Overige gebruiksfuncties
92
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 2 van 3
Wat wordt de vloeroppervlakte
van het verblijfsgebied van de
woning in m2 na uitvoering van de
bouwwerkzaamheden?
9
89
Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
steen
rood
- Plint gebouw
steen
rood
- Gevelbekleding
steen
rood
- Borstweringen
steen
rood
- Voegwerk
voegmortel
grijs
Kozijnen
hardhout
wit
- Ramen
hardhout
grijs
- Deuren
hardhout
grijs
- Luiken
nvt
nvt
Dakgoten en boeidelen
multiplex
wit
Dakbedekking
bitumen
zwart
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
-
10 Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Aanvraagnummer: 2779588
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 3 van 3
Bouwen
Formulierversie
2017.01
Nieuw kozijn plaatsen of bestaand kozijn of gevelpaneel
veranderen
1
De bouwwerkzaamheden
Wat is er op het bouwwerk van
toepassing?
Het wordt geheel vervangen
Het wordt gedeeltelijk vervangen
Het wordt nieuw geplaatst
Eventuele toelichting
-
Hebt u voor deze
bouwwerkzaamheden al eerder
een vergunning aangevraagd?
2
Ja
Nee
Plaats van het bouwwerk
Waar gaat u bouwen?
3
Hoofdgebouw
Uiterlijk bouwwerk/welstand
Beschrijf van de onderstaande onderdelen de materialen en kleuren die u voor het bouwwerk
gebruikt. U mag het veld leeg laten als u materialen en kleuren in de bijlagen vermeldt
Onderdelen
Materiaal
Kleur
Gevels
steen
rood
- Plint gebouw
steen
rood
- Gevelbekleding
steen
rood
- Borstweringen
steen
rood
- Voegwerk
voegmortel
grijs
Kozijnen
hardhout
wit
- Ramen
hardhout
grijs
- Deuren
hardhout
grijs
- Luiken
nvt
nvt
Vul hier overige onderdelen en
bijbehorende materialen en kleuren
in.
4
Mondeling toelichten
Ik wil mijn bouwplan
mondeling toelichten voor
de welstandscommissie/
stadsbouwmeester.
Datum aanvraag: 31 januari 2017
-
Aanvraagnummer: 2779588
Ja
Nee
Bevoegd gezag: Gemeente Molenwaard
Pagina 1 van 1
Formulierversie
2017.01
Bijlagen
Formele bijlagen
Datum aanvraag: 31 januari 2017
Naam bijlage
Bestandsnaam
Type
Datum
ingediend
Status
document
Tekeningen
bouwaanvraag_pdf
Tekeningen
bouwaanvraag.pdf
Plattegronden en
doorsneden bouwen
eenvoudige bouwwerken
2017-01-31
In
behandeling
Aanvraagnummer: 2779588
Pagina 1 van 1